应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩

目的:探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩的疗效。方法:对17例41指指掌侧及9指指根部掌侧皮肤烧烫伤瘢痕挛缩者,行指掌侧挛缩组织松解后,按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣,皮瓣内携带指动脉,皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果:皮瓣全部成活。术后随访1年以上,无再度发生挛缩畸形。结论:带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运,适于治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩。     

转染人β干扰素基因的骨髓间充质干细胞治疗大鼠颅内胶质瘤

目的 观察转染人β干扰素基因(hIFN-β)的骨髓间充质干细胞(MSCs-hIFN-β)治疗大鼠颅内恶性胶质瘤的作用.方法 重组腺病毒介导hIFN-β基因转染的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs-hIFN-β)和C6胶质瘤细胞体外共培养,噻唑蓝(MTT)比色法检测C6细胞活力,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养液上清hIFN-β含量;制作SD大鼠颅内胶质瘤模型,并用MRI和组织病理学检查予以证实;MSCs-hIFN-β瘤内注射观察荷瘤鼠的临床表现和生存时间,MRI检查肿瘤的大小,并行大鼠C6胶质瘤组织病理学检查和肿瘤组织hIFN-β免疫组织化学染色.结果 体外共培养发现C6细胞的生长被不同程度地抑制,C6细胞培养上清hIFN-β的含量随着MSCs-hIFN-β的密度增加,其含量也增加;体内实验发现MSCs-hIFN-β、MSCs、生理盐水瘤内注射治疗10 d后肿瘤平均体积分别为(8.43±1.32)、(35.84±2.36)、(37.26±2.91)mm3,治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组较对照组生存期明显延长(P＜0.01).结论 MSCs-hIFN-β能抑制胶质瘤细胞的增殖,延长颅内荷瘤鼠的生存期.     

排球运动员机体功能及伤病网络评估系统的构建与应用

运用互联网与信息管理技术,针对排球运动员运动损伤特征,建立运动员个体运动损伤档案、专项运动能力数据库以及专项损伤评估体系。通过对运动员机体功能及伤病情况实施个体化的科学管理与评估,有效监控每位排球运动员的伤病、训练情况,为教练员提供科学合理的训练改进方案,预防运动员伤病的发生,提高运动员竞技状态。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

胆道术后复发性胆总管结石46例原因分析和治疗体会

目的探讨胆道术后残余胆总管结石的原因，提高治疗效果。方法对1999～2004年46例胆道术后复发性胆总管结石病人临床资料进行回顾性分析。结果胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残余结石、肝内胆管结石脱落、复发结石等。其治疗主要以胆道探查术，胆肠Roux—en—Y吻合术为主，EST胆管取石有其重要的临床价值。结论术前术中仔细了解胆石的部位和大小情况，选择合适的治疗方式是减少胆道术后结石复发的关键。     

军医院校针灸人才培养实践与探讨

针灸作为非药物治疗的代表性方法,疗效显著,适宜范围广泛,设备要求简单,近年来在各国军队开始快速普及推广,我国军医院校如何培养自己的针灸人才值得思考。本文认为军医针灸人才培养是一个长期、系统的过程,从课堂教学、临床实习及后期继续教育角度,探讨了在军医院校如何进行针灸教学,高质量培养军医针灸人才的方法。     

医务人员手卫生执行率与干预方法的调查

目的了解临床一线医务人员手卫生执行率的现状,探讨一系列科学、合理、切实可行的手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的执行率。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,调查不同等级医院ICU、急诊、儿科、内科、外科、口腔科医务人员手部卫生知晓情况,评估洗手指征的执行率。结果调查发现76.00%的医护人员接受过手部卫生知识的培训,在规定手卫生指征下,手卫生执行率为50.00%～70.00%,接触患者前的手卫生执行率59.82%,接触患者后的手卫生执行率77.97%;按科室分类,接触患者前儿科执行率最高为82.78%,急诊最低为11.11%,接触患者后传染科执行率最高达100.00%,内科最低为39.93%。结论医务人员手卫生的意识尚薄弱,手卫生相关知识缺乏,有必要总结一套合理有效的干预方案提高医务人员在医院执业过程中手卫生的执行率,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分的关系

为探讨Ａｐｇａｒ评分在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断的意义，我们综合分析了本院新生儿室１６０例明确诊断为ＨＩＥ的病例与Ａｐｇａｒ评分的关系。结果表明１分种Ａｐｇａｒ评分８￣９分者为３１．３％，１０分者２７．５％。５分钟Ａｐｇａｒ评分与ＨＩＥ分度，重度组Ａｐｇａｒ评分为０￣３分的发生率明显高于１０分的发生率（Ｐ〈０．０１）。提示以Ａｐｇａｒ评分作为有无窒息的诊断标准是存在不足之处。     

宫腔镜诊治74例绝经后子宫出血的分析

目的 回顾性分析宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值,进一步证实宫腔镜是绝经后子宫出血的最佳检查手段.方法 对74例绝经后子宫出血,B超和诊刮排除宫腔变的患者,进行宫腔镜检查,其中15例同时行电切术或摘除术.结果 绝经后子宫出血的病因有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜萎缩等.结论 宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值,诊断阳性率高,不易漏诊.而且,部分病例可同时行手术,操作简单、病人痛苦小、并发症少、术后恢复快.     

怀化地区侗族人群高血压患病率及生化指标的调查与分析

目的：了解怀化地区侗族人群高血压粗患病率及常见生化指标的特点，明确该地区高血压主要相关因素。方法：对怀化地区部分侗族和汉族30岁以上人群进行血压测量，并采血检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、空腹血糖（FPG）、钾（K^ )、钠（Na^ )、氯（Cl^-)、钙（Ca^2 ）的含量，并时行病历对照统计学分析。结果：怀化侗族30岁以上人群粗患病率为35．5％，其中陇城乡有1个自然村高达52．9％，明显高于怀化汉族相应人群（14．2％；FPG、TG、TC、LDC－C、K^ 明显低地汉族人群（P＜0．001），HDL－C、Na^ 明显高于汉族人群（P＜0．001），而这两类人群之间的Cl^-、Ca^2 水平无显差异（P＞0．1）；侗族人群中高血压病人的LDL－C和TC水平高于正常血压，而其他的生化指标无差异。结论：怀化地区侗族人群高血压可能与讽内、低钾、钠／钾比值增高以及遗传因素等有关。