血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂的药动学与临床用药

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)是一类在血管紧张肽Ⅱ 1型受体 (AT1受体 )水平拮抗血管紧张肽Ⅱ (ATⅡ )的降压药物。它们的药动学各具特色 ,因而具有不同的临床用药特点。氯沙坦 (losar tan)经细胞色素P 450 (CYP) 3A4及 2C9介导转化成其活性代谢物EXP31 74,故在肝功能不全时应减半量使用。替米沙坦 (telmisartan)的T1 / 2 最长 ,谷 /峰比最大 ,与地高辛合用时应动态监测地高辛血浓度 ,以免洋地黄中毒。由于ARB存在降压作用的平台反应 ,单一用药无法控制血压时 ,可联合应用利尿剂或钙拮抗剂。本文就ARB的药动学、降压治疗用药、联合用药 ,肝、肾功能不全时用药及药物相互作用作一综述     

基于糖酵解途径的乳腺癌治疗研究进展*

细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应，乳腺癌细胞的葡萄糖氧化途径与正常的乳腺细胞有较大差异，这种差异集中表现在乳腺癌细胞糖酵解显著增强，并以此作为供能的主要途径，是乳腺癌向恶性进展的重要特征之一。造成癌细胞糖酵解效应增强的主要原因是细胞中糖酵解酶及糖酵解途径调节因子活性的增强，通过对这些酶及调节因子的活性靶向抑制，可以抑制癌细胞糖酵解的进行，促使癌细胞死亡。本文主要综述近些年以糖酵解途径调节因子和关键酶为靶点的乳腺癌治疗研究进展。      

护士自主学习和信息素质的研究进展

介绍了自主学习和信息素质的概念、评价量表,通过国内外文献回顾阐述了护士信息素质与自主学习现况、影响因素、相关性以及护士具备信息素质和自主学习能力的重要性。     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。     

佐剂诱导关节炎大鼠模型的建立及成纤维样滑膜细胞的分离

目的建立类风湿性关节炎(RA)动物模型；从炎性关节滑膜中分离成纤维样滑膜细胞(FLS)。方法应用热灭活结核杆菌H37Ra菌株与矿物油混合制备改良的佐剂,尾根部皮内注射Lewis大鼠诱导关节炎；剪取成功诱导关节炎大鼠的病变踝关节,从中剥离滑膜组织,充分剪碎后采用胶原酶消化法分离成纤维样滑膜细胞。结果成功诱导了大鼠关节炎,发病率为100%,发病时间有规律,组织学表现与RA相似；成功在体外培养了FLS并对其进行了鉴定,掌握了其生长形态和特征。结论成功制备RA动物模型并获得FLS,为今后RA发病机制探索和药物评价提供了良好的体内动物模型和体外细胞模型。     

动态血压监测在评价老年高血压患者预后的效果

目的:探讨动态血压监测在评价老年高血压患者预后中的效果。方法:选择进行动态血压监测的老年高血压200例,都给予动态血压监测,记录与计算全天收缩压、舒张压与动脉压的变异性,并且观察预后情况。结果:老年患者日间与夜间的平均收缩压、舒张压与动脉压的日间变异性与夜间对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,死亡4例,死亡率为2.0%,相关性分析显示动态血压变异性与预后死亡率有明显相关性(P<0.05)。结论:老年人动态血压大多呈现明显的昼夜变化,动态血压监测在评价老年预后有很好的效果。     

妊娠合并轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响研究

目的 探讨妊娠合并轻度危险因素采用不同的分娩方式对分娩结局的影响.方法 抽取本院接诊的56例妊娠合并轻度危险因素产妇为研究对象,将56例产妇随机分为两组,即A1组和A2组,每组28例患者,其中A1组主要采用引产的方式,阴道内放置普贝生促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产,A2组主要采用择期剖宫产的方式分娩.对两组分娩结局和影响产妇分娩方式的因素进行比较.结果 在新生儿在Apgar评分(1 min、5 min)、出生体质量等方面,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).与A2组相比,A1组卵泡雌激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).在羊水污染和产后出血等情况方面,A1组羊水Ⅲ°1例(3.57%),产后出血>500 mL为2例(7.14%);A2组组羊水Ⅲ°4例(14.28%),产后出血>500 mL为8例(28.56%).两组产妇比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并轻度危险因素选择引产不影响分娩的结局,对于病情比较稳定且有引产指征者,可以鼓励患者采取阴道分娩.     

步长稳心颗粒治疗充血性心力衰竭合并心律失常疗效观察

目的:对比分析充血性心衰合并心律失常患者临床应用步长稳心颗粒实施治疗的效果。方法:回顾性分析某院2011年1月~2014年3月期间所收治的76例充血性心衰合并心律失常患者临床资料。将76例患者均分为治疗组与对照组两组,对照组患者采用常规药物进行治疗,治疗组患者于常规药物治疗基础上加用步长稳心颗粒进行治疗。经4周治疗后,对两组患者作24h动态心电图及超声心动图。结果:经治疗效果对比,两组患者在心律失常改善、心功能改善方面存在着显著性差异,P0.05,差异具有统计学意义。结论:对充血性心力衰竭合并心律失常患者的临床治疗中,采用步长稳心颗粒治疗,能够有效控制心律失常情况,改善患者心功能,强化患者生存质量。     

膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值,为SUI的治疗提供理论依据。方法:选取2013年3月~2014年6月在该院妇科门诊就诊的女性254名,分为SUI组(146例)和对照组(108例),应用经会阴超声测量静息状态和Valsalva状态下的膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD)并计算膀胱颈移动度,比较两组间膀胱颈移动度的差异,对膀胱颈移动度作诊断试验真实性评价。结果:SUI组的膀胱颈移动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以膀胱颈移动度为SUI诊断标准,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.894。SPSS分析ROC曲线坐标显示,当膀胱颈移动度的截断值为31.50 mm时,其对SUI的诊断价值最高,此时诊断的灵敏度为90.40%、特异度为78.70%、约登指数为0.69、诊断指数为169.10%、阳性似然比为4.24、阴性似然比为0.12。结论:膀胱颈移动度在女性SUI的诊断中具有较高的价值。