落液林治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察及机制探讨

目的　观察落液林对慢性肺源性心脏病的临床疗效并探讨其机制。方法　选择 10 8例慢性肺源性心脏病患者 ,随机分成两组 ,试验前评价心功能及监测动脉血气、右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、平均肺动脉压 (m PAP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标。对照组只给予常规治疗 ,落液林组在给予常规治疗的同时合并给予落液林 30 0 m g/ d,稀释后静脉滴注 ,疗程 3周 ;3周后 ,复查上述指标 ,比较各组前后的变化。结果　落液林组心力衰竭纠正有效率为 79.6 3% ,显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;试验前后比较落液林组血氧分压 (pO2 )显著上升 ,血二氧化碳分压 (pCO2 )显著下降 ;而对照组均无显著性变化 ;落液林组 RAP、RVP、m PAP均明显下降 ;而对照组无显著性变化 ;落液林组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降 ;而对照组则无显著变化。结论　落液林对慢性肺源性心脏病具有纠正心力衰竭、降低肺动脉及右心房和右心室压力、改善血液流变和动脉血气的作用。     

儿童社区获得性肺炎的支持疗法

社区获得性肺炎 (CAP)是常见的呼吸道感染 ,它影响着全世界儿童的健康和生命。在欧洲和北美 ,5岁以下儿童的发病率为 30 %～ 4 0 % ,而发展中国家其发生率更高 ,其病情更严重 ,是儿科最大的杀手[1] 。 1984～ 1999年复旦大学附属儿科医院PICU 384例死亡病例的疾病谱中重症肺炎占第一位 (2 1 89% ) ,其病死率为 5 1% [2 ] 。CAP的治疗包括抗感染治疗 (抗生素和抗病毒的选择、应用 )和支持疗法两大方面。支持疗法的目的是使机体维持一个良好的基础状态 ,使抗感染药物更有效地作用于机体 ,及早控制病情 ,尽快恢复健康。对于肺炎的治疗 ,最…     

髁状突骨折的手术治疗

目的探讨髁状突骨折的最佳治疗方法，从传统的保守治疗至手术治疗，以求达到恢复良好的颌关系扣正常的咬合功能。方法通过对髁状突骨折的手术治疗，探讨骨折恢复的效果、以及可能带来的并发症。结果56例髁状突骨折中50例选择了行髁状突复位扣钛板内固定手术治疗，术后颌关系恢复良好，因能早期张口训练，颌间固定时间较保守治疗明显缩短，咬合功能良好，保持良好的口腔卫生。结论骨折的坚固内固定已是领骨骨折治疗的最新理念，其正确的髁状突解剖复位是下颌骨行使正常运动功能的可靠保证。因此，手术治疗符合骨折治疗的动静结合原则，能促进骨折愈合，达到形态和功能的统一。但手术治疗也有可能产生一些并发症，如面部遗留瘢痕、手术不慎会损伤面神经，髁状突骨折中的囊内骨折，在骨折片较小时，术后可产生关节退行性变，固定材料松懈折断等。如何慎重选择手术适应证扣进一步改进手术方法仍将是今后研究的重点。     

食管癌淋巴结转移的临床病理因素分析

目的:探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法:对326例食管癌根治性手术病例进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移的关系.结果:326例食管癌中淋巴结转移149例,转移率为45.7%.病变长度≤3cm、3.1～5cm、5.1～7cm、7.1～9cm和＞9cm的淋巴结转移率分别为28.6%、30.1%、51.4%、65.5%和73.7%.组织学类型中低分化、中分化、高分化鳞癌,鳞腺癌、腺癌的淋巴结转移率分别为87.0%、34.0%、14.3%、57.1%和62.5%.浸润深度T1、T2、T3、T4的淋巴结转移率分别为13.3%、29.9%、47.8%和92.6%.以上三种因素间比较均有显著性差异(P＜0.001).淋巴结转移率与性别、年龄、民族、肿瘤部位和病理大体类型的关系不大.病变长度与浸润深度呈正相关.结论:肿瘤越大(长),浸润越深,分化程度越低,易发生淋巴结转移.     

经典型Kaposi,s肉瘤放射治疗加生物治疗

 目的　分析了 8例Kaposi,s肉瘤 (KS)的临床特点和放疗加生物治疗的疗效。方法　采用6 0 钴或加速器 χ线和电子线混合射线常规分割照射 ,总量 36～ 6 1Gy。生物疗法包括LAK细胞和干扰素、免疫核糖核酸。结果　除例 1放疗后 2个月死于糖尿病、例 6失访外 ,其余均获长期生存。生存 1年以上 6 /8,3年以上 4 /8,5年以上 2 /8。结论　放射线治疗对KS有效 ,较晚期根治剂量以 5 0Gy左右为宜 ,同时加生物治疗可能可以提高疗效。     

院内感染的控制与供应室的关系

随着医院科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。作为预防医院感染控制重要环节的消毒供应室担负着全院医疗器械和敷料的消毒灭菌工作，其工作质量的高低与医院感染控制工作密切相关。为确保医院医疗质量，减少和控制医院感染的发生，我院长期以来加强对消毒供应室的科学管理，杜绝了因供应室供给的物品不合格而引起的院内感染。     

昆山市70岁以上人群健康状况调查分析

为了解我市70岁以上人群健康状况,以便采取相应的防制对策,有效开展慢性病的综合防治,遏制慢性病的上升势头,进一步提高城乡老年人群的身体健康水平和生活质量,2002年昆山市卫生局组织全市医疗卫生单位开展了“健康进社区”活动,对全市70岁以上人群进行了免费的健康体检,以揭示影响昆山市70岁以上人群健康的主要慢性病,为探索慢性病的防制策略和措施提供科学依据。现将调查结果报告如下:1对象与方法1.1调查对象昆山市现有70岁以上本地户籍人口48 547人,实际受检人数16 341人,占全市70岁以上人口总数的33.66%,其中男性6 870人,占受检人数的42…     

昆山市中小学生安全知识现况调查

目的了解昆山市中小学生安全知识现况,为学校安全教育提供依据。方法随机抽取昆山市小学五、六年级,初中一、二年级,高中一、二年级学生共1 198名,应用自行设计的问卷进行安全知识现况调查。结果学生火灾知识和急救常识的平均得分分别为13.73和10.75分,正确率分别为72.3%和71.7%。不同性别、不同年级学生安全知识得分差异有统计学意义。结论不同性别、不同年级学生安全知识水平不同,应分别采取相应的安全知识教育,以增强学生的安全意识。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗肝硬化腹水的临床观察

前列地尔脂微球载体制剂（商品名：kashi，凯时）为前列地尔（alpmstadil）封入脂微球中的一种新型载体制剂，利用脂微球（1iposome）易在病变部位及病变血管处聚集，靶向发挥前列地尔的药理作用，且为传统给药量的1／10，因而具有高效性。本研究于2004年9月至2005年4月应用前列地尔脂微球载体制剂治疗肝硬化腹水30例，取得良好效果，现报告如下。