低血糖30例误诊分析

低血糖即可见于糖尿病患者也可见于其他疾患的患者,但因为其临床症状多变,表现多种形式,常易误诊为其他疾患。我院自2003年6月-2008年6月,共诊治低血糖130例,其中误诊30例,误诊率为23．08％,现分析报告如下。     

普米克令舒混悬剂雾化吸入治疗顽固性咳嗽180例疗效观察

慢性咽炎是耳鼻喉科常见病、多发病,药物治疗效果欠满意,理想的药物疗法是耳鼻喉科医生颇为关注的问题之一,目前我们应用布地奈德雾化混悬剂液（商品名：普米克令舒）治疗慢性咽炎所致顽固性咳嗽180例,采用随机、双盲、安慰剂对照方法,观察为期6周,取得了良好临床效果,现报道如下：     

静脉留置针在截瘫患者腹壁的应用护理体会

目的:探讨静脉留置针在截瘫患者的应用。方法:系统回顾13位截瘫患者102人次腹壁静脉穿刺及临床护理。结果:本组穿刺成功率90%,平均置管3～5天,无不良反应。结论:截瘫患者腹壁应用静脉留置针操作虽然有些困难,但只要掌握了正确的穿刺方法,严格无菌技术操作,就能提高置管的成功率,从而减少了截瘫患者的痛苦,保护了血管,减轻了护理工作量,提高了工作效率,最重要的是为抢救工作赢得了时间。适应临床,值得推广。     

紫外线治疗急性面神经炎的随机对照研究

目的 观察紫外线治疗急性面神经的疗效。方法 51例患者随机分为对照组25例及观察组26例,对照组给予超短波、直流电药物导入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加紫外线局部照射治疗,三周后对两组疗效进行比较。结果 观察组总有效率为96.2％,对照组有效率为91.2％,两组的疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 在超短波、直流电药物导入治疗的基础上加紫外线局部照射治疗,能显著提高周围性神经炎的治愈率,降低致残率。     

绝经后Luminal B型乳腺癌的内分泌治疗

目的 探讨芳香化酶抑制剂和三苯氧胺对绝经后Luminal B型乳腺癌患者的疗效.方法 收集天津市肿瘤医院2002年7月至2005年3月间733例术后接受辅助内分泌治疗的原发性乳腺癌患者资料,肿瘤性质均经手术切除病理组织学证实.患者均为绝经后且ER阳性,其中501例接受三苯氧胺治疗,232例接受芳香化酶抑制剂治疗.采用免疫组化SP法进行ER、PR、HER2检测.随访时间36～90个月,中位随访时间46个月.结果 芳香化酶抑制剂治疗组Luminal B型乳腺癌患者三年无瘤生存率高于三苯氧胺组(90.6% vs.88.6%,P=0.038).三苯氧胺组亚组分析显示:LN+/HER2+患者三年无瘤生存率低于LN+/HER2-患者(88.2% vs 90.4%,P=0.037);HER2+/PR+患者高于HER2+/PR-患者(90.8% vs.89.5%,P=0.032).芳香化酶抑制剂组内LN(+)和LN(-)亚组中,HER2(+)患者与HER2(-)患者的三年无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05);而HER2+/PR+组高于HER2+/PR-组(91.9% vs.90.5%,P=0.029).芳香化酶抑制剂组潮热、阴道出血、静脉血栓形成的发生率低,肌肉骨骼疼痛、骨折的发生率则高于三苯氧胺组(P<0.05).结论 芳香化酶抑制剂对绝经后Luminal B型患者疗效好于三苯氧胺,此效果不受患者腋窝淋巴结状态的影响,且耐受性和安全性较好.     

六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的：观察口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：179例患者随机分成4组,A组单纯采用钙尔奇D治疗,B组采用钙尔奇D结合六味地黄丸治疗,C组采用钙尔奇D结合运动疗法治疗,D组采用钙尔奇D结合六味地黄丸、运动疗法治疗。比较各组治疗前及治疗6月后腰椎骨密度变化。结果：各组治疗后腰椎骨密度均显著提高,与治疗前比较,差异坷看显著性意义（P〈0．05）。D组T值差值明显高于A组（P〈0．05）。结论：在口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症疗效更佳。     

新疆地区不同民族食管癌2108例临床分析

目的：分析新疆地区不同民族食管癌患者的临床病理和治疗情况。方法：回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2108例食管癌患者的临床资料。结果：2108例食管癌患者发病年龄主要集中在50～70岁（76．94％）,各民族患者发病年龄有上升趋势（P〈0．05）。不同民族食管癌患者在性别、发病年龄、烟酒嗜好和病理类型的差异有统计学意义（P均〈O．05）,而在饮食偏好、住院前病程和病变长度方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。有12．48‰（263／2108）的患者确诊后未进行治疗,有43．3％（912／2108）的患者仅接受了一种治疗。结论：我区食管癌发病具有民族差异,呈现发病年龄增大的趋势;确诊后有部分患者未行治疗,治疗的患者中综合治疗亦不足。     

三维适形放射治疗中晚期食管痛43例临床分析

目的：分析三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射治疗反应。方法：选择96例初治食管癌患者,分为三维适形放疗（3DCRT）组43例和常规放疗（CF）组53例。CF组2．0Gy／次,5次/周,总剂量50～68Gy;3DCRT组先常规放疗20Cy,方法同CF组,然后改用三维适形放疗,2．0Gy／次,5次／周,总剂量50～70Gy。结果：3DCRT组和CF组的总有效率（CR＋PR）分别为93．0％、86．8％,差异有统计学意义（χ^2=7．569,P〈b．05）。3DCRT组和CF组的1、2、3年生存率分别为72．1％、48．8％、32．6％和56．60／、32．1％、20．8％,差异无统计学意义（χ^2=3．409,P〉0．05）。3DCRT组1、2、3年局控率分别为72．1％、60．5％、53．5％,CF组的分别为62．3％、41．5％、34％,差异有统计学意义（χ^2=4．693,P〈0．05）。2组患者的放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2．859,P〉0．05）,白细胞减少发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2．199,P〉0．05）。结论：3DCRT能提高食管癌的近期疗效和局控率,未提高中期生存率,放疗毒副反应可耐受,远期牛存率有待进一步观察     

抗脂蛋白酶抗体、抗双链DNA抗体和抗C1q抗体联合检测在狼疮性肾炎诊断中的价值

目的探讨抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗脂蛋白酶抗体（抗LPL）和抗C1q抗体（抗C1q）单项检测和联合检测在狼疮性肾炎（LN）诊断中的价值。方法将77例SLE患者分为A组（LN组,41例）和B组（非LN组,36例）,比较抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项及联合检测与LN的关系。结果在A组患者中抗dsDNA、抗LPL、抗C1q单项和联合检测阳性率均显著高于B组（P〈0．05）。3种自身抗体联合检测与单项检测比较,敏感性有所降低,但特异性明显提高。抗LPL、抗C1q与抗dsDNA诊断一致性均较好（KLPL=0．447,P〈0．001;KC1q=0．436,P〈0．001）。结论抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项和多项联合检测能很好有助于LN的早期诊断,抗LPL和抗Clq在一定程度上可弥补抗dsDNA对LN诊断的不足。