加味取渊汤治疗小儿上气道咳嗽之热证的临床疗效观察

目的 观察加味取渊汤治疗小儿上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法 将2016年9月-2019年3月科室收治的UACS热证患儿84例，在组间基线资料均衡可比的原则上，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组42人。两组均给予基础治疗，观察组给予中药加味取渊汤治疗，对照组给予地氯雷他定干混悬剂及孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组患儿咳嗽症状积分、总症状积分及临床疗效。结果 治疗后，两组患儿咳嗽症状积分、总症状积分均明显降低，但观察组患儿低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率为95.24%，对照组为83.3%，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用加味取渊汤治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效明确，对患儿咳嗽症状积分、总症状积分的影响及总有效率均优于口服西药孟鲁司特钠及地氯雷他定干混悬剂。     

基层农村医疗卫生改革的探索

昆山市陆家人民医院是 196 4年由联合诊所改制而来的全民所有制医疗机构 ,在编人员 110人 ,担负着全镇 350 0 0常住人口、190 0 0外来人口的医疗、预防和保健任务。作为经济相对发达地区的农村基层医院 ,在社会主义市场经济的浪潮中如何定位 ,怎样顺应卫生改革的步伐 ,既能在竞争中立于不败之地 ,又能在改革中更好地服务于群众 ,这是每一个农村基层医院都必须面临的问题。近年来 ,我院在卫生部有关文件精神的指导下 ,对农村医疗卫生改革作了一些大胆的实践和探索 ,取得了成果 ,尝到了甜头。改革的实践证明 ,早改革早得益 ,不改革没出路。1　…     

髋关节发育不良的实用分型与术式选择

目的探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法.方法分别测量髋关节发育不良70例134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等7项指标,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据,分同心圆和非同心圆型.同心圆型再分为轻型(CE角＞10°或AHI≥75%)中型(CE角＜10°＞0°或AHI＜75%＞65%);重型(CE角≤0°或AHI≤65%)3个亚型,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度,再分内翻、外翻和不定型3个亚型.结合46髋手术资料,提出分型与术式选择的方法.结果134髋中同心圆型占76.7%,非同心圆型的不定型占7.8%.同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式,其中轻型也是造盖术的良好适应证.非同心圆型适合Chiari截骨术,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式,不定型则适合姑息性或关节置换术.结论实用分型法既能客观反映病理形态,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式,是为正确选择术式和预见疗效提供较为量化依据的实用性分型方法.     

慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例

患者,男,38 岁。因腰痛 7 年余,反复乏力、左上腹包块5 年半伴腹痛、发热 3 d于 2003 年 12 月24日入院。患者 7 年前开始感腰酸痛,未诊治。5年半前因全身乏力、盗汗、皮肤淤斑、左上腹包块,于苏州医学院附属第一医院就诊。当时胸骨压痛(+),脾下缘平脐。血常规: WBC 130.5×109/L,Hb 117 g/L,PLT 180×109/L;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(-);骨髓增生极度活跃,粒∶红=16∶1,粒系增生明显活跃,占88%,各阶段细胞均可见,以中、晚、杆状核细胞增生为主,形态大致正常,嗜酸嗜碱粒细胞易见,巨核细胞增多,血小板成堆分布,淋系及红系明显受抑;染…     

门诊不合格处方的分析与改进

门诊处方合格,患者用药安全才会有保障.本文对我院门诊处方存在的问题进行分析,提出改进措施,从而有利于门诊处方进行规范化管理,提高处方的质量.现报道如下.     

心肌酶谱测定在高血压性脑出血中的临床意义

血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)在急性颅脑损伤与预后的判断有一定的临床意义,但对高血压性脑出血的检测结果报道很少,本文对高血压性脑出血患者进行血清CK、LDH、AST的检测和分析,报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:随机选用高血压性脑出血共135例,男78例,女57例,年龄44~84岁,平均65岁。出血部位,丘脑48例,基     

J波的心电图诊断及临床意义分析

J波由QRS波终末部与ST段起始处所组成.形态上像QRS波群的一部分或第2个R波.J波出现在V1导联时,可能被误认为右束支传导阻滞.J波是具有振幅、时间和特殊形态的波形,又称为驼峰征、Osborn波、后δ波(later delta wave)、J点波(J-point wave)等.     

感染患儿血前降钙素水平的变化

前降钙素是降钙素的前肽，是严重细菌感染的早期实验室指标。近年来国外已将前降钙素的监测广泛应用于重症感染患者，作为早期诊断标志，本文就此内容作一综述，以帮助临床医师进一步提高危重患儿的抢救成活率。     

病毒性脑炎30例护理体会

1999年 5～ 11月 ,我科收治病毒性脑炎患儿 30例 ,现将护理体会总结如下。体会 :1密切观察病情 :每隔 15～ 30分钟 (轻者 4小时 )测 T、P、R、BP,危重者随时测量 ,观察瞳孔及呼吸节律变化 ,前囟有无饱满、紧张等。 2患儿惊厥时 ,应将头偏向一侧 ,为防止抽搐时咬伤舌头或舌根后坠阻塞气道 ,可在上下牙之间加牙垫 ,以便随时吸出分泌物。止痉可用指压人中穴。必要时给予鲁米那钠、安定或水化氯醛等。抢救的同时应寻找惊厥的原因 ,高热引起者应配合降温 ,颅内高压引起则应给予脱水剂 ,痰堵所致则应畅道呼吸道。对惊厥患儿应保持环境安静 ,治疗…     

护理干预对肝硬化失代偿期病人生存质量的影响

[目的]探讨护理干预对提高肝硬化失代偿期病人生存质量的影响。[方法]将120例肝硬化失代偿期病人随机分为干预组、对照组各60倒，两组均采用常规治疗和护理，干预组给予护理干预；采用自制表格进行问卷调查，采用SF36量表进行生存质量评分。[结果]出院时与对照组相比，干预组在用药知识、遵医嘱行为、负性心理控制方面差异显著；护理干预可改善肝硬化失代偿期病人生存质量。[结论]护理干预可提高肝硬化失代偿期病人治疗效果以及生存质量。