妇科腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术可以提供良好的手术视野,创伤小、出血少、术后恢复快及住院时间短,深受临床医生与患者欢迎。本研究收集我院2010年1至5月428例妇科腹腔镜手术病例,实施术前、术中、术后的整体护理,对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。     

隔日禁食通过促进白色脂肪棕色化改善小鼠代谢

目的 利用Ctrp6基因敲除小鼠建立模型解析隔日禁食改善代谢的作用机制。方法 采用3月龄雌性的野生型（WT）小鼠和Ctrp6基因敲除（KO）小鼠进行隔日禁食实验，每种基因型分为两组：自由采食组（WT,n=9;KO,n=12）和隔日禁食组（WT-ADF,n=12;KO-ADF,n=12）。饲养实验持续14 w，期间所有小鼠自由饮水，每日记录采食量，每周称量体重。13 w进行葡萄糖耐受实验和小鼠行为学实验。14 w饲养实验结束后，取血清检测其中脂代谢相关因子含量，取小鼠皮下脂肪和棕色脂肪组织用RT-PCR检测其中棕脂标志性基因表达，利用蛋白印迹分析相关信号通路。结果 与自由采食组相比，隔日禁食组的WT和KO鼠的累积采食量均降低，体重增加减缓，体脂积累减少，葡萄糖耐受性增加，血脂降低，代谢得到改善。对皮下脂肪的基因表达分析，隔日禁食导致两种基因型小鼠皮下脂肪组织中的白色脂肪棕色化标志基因Ucp1和Pgc1α的mRNA和蛋白丰度均升高，其中KO鼠上升幅度更大；利用蛋白印记分析相关信号通路，隔日禁食组PKA磷酸化水平显著升高。结论 隔日禁食能够减缓小鼠体重增加，减少白色脂肪积累，改善小鼠代谢，这...     

中医院校心电图临床带教体会

心电图是中医院校临床带教的重点及难点之一,是中医医学生必须掌握的临床知识.由于心电图抽象,波形多变,需要反复记忆,笔者认为,创新教学模式,变抽象为具体,与临床紧密结合,举办科内讲座,改变考核模式,注重中医医学生心电图阅图能力的培养,才能更好的提高中医医学生的临床思维.     

低泡快速多酶清洗液对手术器械的清洗作用

目的了解低泡多酶清洗液对手术器械清洗效果,以提高器械清洗质量。方法采用目测法和隐血试纸方法,对低泡多酶清洗手术器械质量进行检测并作比较观察。结果使用低泡多酶液清洗的止血钳质量合格率为90.1%,对其他手术器械质量合格率均达96%以上。结论低泡多酶清洗液对手术器械清洗效果明显优于传统清洗方法,对清洗人员皮肤无损伤。     

探讨健康志愿者多次口服复方尼群地平片的耐受性

目的探讨健康志愿者多次口服复方尼群地平片的安全性及安全、有效的临床用药方案。方法9名健康志愿者连续口服复方尼群地平片(每片含尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)4片,qd×7 d。观察BP,HR,ECG,血、尿常规,肝、肾功能等实验室指标及不良事件。结果多次服药后9名健康志愿者的血压均有所下降,心率也减慢;实验室检查与给药前相比差异无统计学意义(P>0.05).未出现严重不良事件。结论健康志愿者对复方尼群地平片多次给药有很好的耐受性,服药前及服药过程中应做ECG监测。     

乳腺癌患者术后满意度影响因素的有序logistic分析

目的研究社会人口学及临床因素与乳腺癌患者术后满意度的关系。方法随机选取2004年1月至2006年1月天津肿瘤医院收治的500例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者进行横断面问卷调查。患者在本院完成保乳手术或改良根治术，年龄24～75岁，平均48．5岁。采用乳腺癌患者一般情况调查表进行问卷凋查，用有序logistic回归分析与患者术后恢复满意度有关的社会人口学（包括年龄、收入、文化程度等）及临床相关因素。结果量表的回收率是97．6％，有效的量表468份。手术方式是患者术后形体满意度的影响因素（P〈0．05）；在上肢恢复情况方面，收入（P〈0．05）和手术方式（P〈0．05）是重要的影响因素：结论保乳手术后患者的形体和上肢恢复满意度均高于根治术患者，另外收入水平通过影响患者对治疗方式的选择而间接影响患者的上肢恢复情况；应针对这些因素采取进一步的措施以提高患者术后的满意度。     

温灸八髎、中极穴治疗游泳运动员痛经26例

痛经在游泳运动员中是常见病、多发病。笔者于2005年5月2008年4月期间，用温灸八髎、中极穴的方法对患痛经的26名游泳运动员进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下。     

乳腺癌组织HER-2表达与患者年龄及腋淋巴结转移相关性的研究

目的：探讨乳腺癌HER-2表达与患者年龄和腋淋巴结情况的关系。方法：采用免疫组化SP法对3994例乳腺癌患者进行ER、PR、HER-2、p53和PCNA检测。中位随访时间42个月。结果：HER-2过表达阴性（-）2930例（73．4％），阳性1064例（26．6％），其中弱阳性（＋＋）621例（15．5％），强阳性（＋＋＋）443例（11．1％）。HER-2过表达在腋淋巴结阴性者中占24．3％，在腋淋巴结阳性者中占29．6％，其中1～3个淋巴结阳性者中占27．3％，4～9个淋巴结阳性者中占32．9％，〉10个淋巴结阳性者中占33．7％。HER-2表达与年龄呈负相关，P=0．035；与腋淋巴结转移数目呈正相关，P=0．001。HER-2表达与局部复发和区域转移无关，与远处转移呈正相关，P=0．006；腋淋巴结状况与复发转移呈正相关，P=0．001；年龄与复发转移无关。结论：年龄和腋淋巴结转移情况是HER-2表达的独立影响因素，HER-2过表达患者发生远处转移的危险性相对增高。     

儿童血液感染的特点分析

目的 分析儿科血液感染的菌种分布及其耐药状况，为临床治疗提供依据。方法对台州市立医院2006年1月1日-9月1日间的儿童血液培养的结果进行回顾性统计分析，从而得出儿童血液感染的菌种分布及耐药情况。结果 儿童血液感染的菌种非常广泛，涉及多种细菌及真菌；排名前五位的分别是葡萄球菌（60．7％）、革兰阳性杆菌（16．9％）、链球菌（6．7％）、肠杆菌科细菌（4．5％）、微球菌（4．5％）。在53株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，耐药率低于30％的有：万古霉素（0）、力奈唑烷（0）、莫昔沙星（0）；呋喃妥固（3．8％）、左旋氧氟沙星（5．7％）、利福平（5．7％）、四环素（20．8％）、克林霉素（22．6％）、庆大霉素（22．6％）。在15株革兰阳性杆菌中，耐药率低于30％的有：万古霉素（0）、头孢哌酮（6．7％）、米诺环素（6．7％）和利福平（13．3％）。结论 儿童的血培养阳性率较高（14．3％），以CNS为主。儿童血液感染CNS时首选万古霉素、力奈唑烷和莫昔沙星；次选左旋氧氧沙星、利福平和克林霉素。儿童血液感染革兰阳性杆菌时首选；万古霉素、头孢哌酮和利福平。