矩形Luque环内固定治疗上胸椎骨折脱位

目的：总结使用矩形Luque环治疗上胸椎骨折脱位资料。方法：对13例上胸椎骨折脱位伴全瘫或不全瘫，早期行后路椎板减压，椎管探查，矩形Luque环椎板上节段性钢丝固定植骨融合。结果：上胸椎骨折脱位复位满意，神经功能较术前有不同程度的恢复。结论：矩形Luque环治疗上胸椎骨折脱位，操作简单，固定牢靠，复位满意，有利于早期功能训练，减少并发症的发生。     

甲状腺肿瘤手术病人实施临床路径管理探讨

目的探讨甲状腺肿瘤手术病人临床路径的应用效果。方法将120例甲状腺肿瘤手术病人分为两组,各60例。对照组采用传统的医疗护理方法,观察组实施临床路径的医疗护理。结果观察组等候手术时间、住院日较对照组短,平均住院费用较对照组低(均P<0.01);病人满意度及健康知识掌握率较对照组高(均P<0.05)。结论实施临床路径,可增加医院服务人次,减轻病人负担,提高医院的社会效益和经济效益。     

光子治疗仪联合金马洗剂治疗混合痔术后水肿

目的:观察光子治疗仪联合金马洗剂治疗混合痔术后并发创面水肿的疗效。方法:将160例混合痔术后患者随机分为对照组(A组)、光子治疗组(B组)、金马洗剂组(C组)及光子治疗联合金马洗剂组(D组),治疗组分别予以相应治疗,对照组常规治疗,5 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果:A组有效率为80.0%,B组有效率为90.0%、C组为95.0%、D组为97.5%,各治疗组有效率明显优于A组(P0.05)。各组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后D组症状积分明显优于B、C组,且各治疗组治疗后症状积分均优于A组。结论:光子治疗仪联合金马洗剂能明显促进痔术后水肿吸收消散,优于单纯光子治疗仪照射和金马洗剂坐浴。     

血管紧张素(1-7)和依那普利拉对烧伤血清离体灌注大鼠心脏功能的影响

目的 了解血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]和依那普利托对烧伤血清离体灌注大鼠心脏功能的影响.方法 选取80只SD大鼠制备烧伤血清.另取24只SD大鼠心脏建立Langendofff离体灌注模型.根据灌注液不同,将大鼠心脏分为K-H液组、含体积分数20%烧伤血清的K-H液组(烧伤血清组)、含体积分数20%烧伤血清和2μg/mL依那普利拉的K-H液组(依那普利托组)、含体积分数20%烧伤血清和1 nmoL/mL Ang(1-7)的K-H液组[Ang(1-7)组].各组大鼠心脏连续灌注30min上述溶液后,检测其左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大上升/下降速率(±dp/dt max),以及冠状动脉血流量(CF)和冠状动脉流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果 与K-H液组LVSP[(11.2±1.0)kPa,1 kPa=7.5 mm Hg]、+dp/dt max[(642±53)kPa/s]、-dp/dt max[(380±61)kPa/s]及CF值比较,烧伤血清组、依那普利拉组和Ang(1.7)组LVSP[(5.9±0.8)、(8.0±1.1)、(8.9±1.3)kPa]、+dp/dt max[(275±37)、(454±48)、(479±63)kPa/s]、-dp/dt max[(135±35)、(219±47)、(277±58)kPa/s]及CF值均明显降低(P<0.05或P<0.01),LVEDP和冠状动脉流出液中CK、LDH的含量升高.与烧伤血清组比较,依那普利拉组和Ang(1-7)组CF、LVSP及±dp/dt max均明显升高(P<0.05或P<0.01),LVEDP和冠状动脉流出液中CK、LDH的含量明显降低(P<0.01).结论 Ang(1-7)和依那普利拉均能有效改善烧伤血清离体灌注大鼠左心功能,减轻心肌损伤.     

血管紧张素(1-7)和依那普利拉对烧伤血清离体灌注大鼠心脏功能的影响

Objective To investigate effects of angiotcnsin ( 1-7 ) [ Ang( 1-7 ) ] and enalaprilat on function of isolated rat heart perfused by burn serum. Methods Eighty SD rats were used to prepare burn serum. Hearts of another 24 SD rats were isolated to reproduce Langendorff perfusion model. The rat hearts were divided into different groups with different perfusion fluids as K-H buffer group, K-H buffer containing 20% burn serum group ( burn serum group) , K-H buffer containing 20% burn serum and 2 μg/mL enala-prilat group (enalaprilat group), and K-H buffer containing 20% burn serum and 1 nmol/mL Ang(1-7) group [ Ang(1-7) group]. The rat hearts were perfused for 30 mins with each of above-mentioned fluids in different groups. Then left ventrieular systolic pressure (LVSP) , left ventricular end diastolic pressure ( LV-EDP) , ± dp/dt max, coronary flow(CF) , level of creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in respective coronary effluent were determined. Results Compared with LVSP ( 11.2 ± 1.0 kPa, 1 kPa = 7.5 mm Hg), +dp/dt max (642±53 kPa/s), -dp/dt max (380±61 kPa/s) and CF level in K-H buffer group, CF, LVSP(5.9±0.8, 8.0±1.1, 8.9±1.3 kPa, respectively), +dp/dt max(275±37, 454±48, 479±63 kPa/s, respectively), - dp/dt max ( 135±35, 219±47, 277±58 kPa/s, respectively ) of burn serum group, those levels in Ang(1-7) group, and enalaprilat group were decreased obviously(P<0.05 or P <0.01 ), but LVEDP, level of CK and LDH in coronary effluent were increased. Compared with those parameters in burn serum group, CF, LVSP, ±dp/dt max of Ang(1-7) group and enalaprilat group were increased obviously(P<0.05 or P<0.01), and LVEDP, level of CK and LDH in coronary effluent were decreased obviously(P<0.01). Conclusions Ang(1-7) and enalaprilat can effectively improve left ventricular function of isolated rat heart perfused by burn serum and mitigate myocardial injury.     

"休克心"对严重烫伤大鼠早期肝肾肠损害的启动作用

目的 了解"休克心"对严重烫伤大鼠早期肝、肾、肠损害是否具有启动作用.方法 将56只Wistar大鼠随机分为对照组(8只),不予烫伤;烫伤组(48只),大鼠背部造成30%TBSA Ⅲ度烫伤,设伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0和24.0 h观察时相点,每时相点8只大鼠.伤后30 min按Park-land公式腹腔注射乳酸林格液(4 mL·kg-1·1%TBSA-1).检测大鼠肝、肾、肠血流量;动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大上升/下降速率(±dp/dt max);抽取各组大鼠静脉血检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、总胆汁酸(TBA)、β2微球蛋白(β2-MG)、二胺氧化酶(DAO)含量.结果 伤后1.0 h烫伤组大鼠肝、肾、肠血流量均明显降低.伤后12.0 h内均呈持续下降趋势,至伤后24.0 h仍显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).烫伤组大鼠伤后1.0 h,LVSP和±dp/dt max即明显下降;伤后3.0 h,SBP、DBP、MAP明显下降;伤后6.0 h所有心脏功能指标均降低,至伤后24.0 h仍低于对照组(P＜0.01).与对照组[(1.71±0.07)μg/L]比较,伤后0.5 h烫伤组大鼠血清cTnI[(2.22±0.08)μg/L]即明显升高,伤后12.0 h[(7.07±0.44)μg/L]达峰值,伤后24.0 h[(4.57±0.30)μg/L]仍保持在较高水平(P＜0.01);伤后3.0 h血清TBA及伤后1.0 h血清β2-MG、DAO开始明显升高,并超过对照组(P＜0.05或P＜0.01),至伤后12.0 h仍呈上升趋势.结论 严重烫伤后心肌损害在时间上明显早于其他脏器,且与其他脏器损害指标和血流量呈显著相关,提示"休克心"可能是严重烫伤后早期肝、肾、肠血流量减少和损害的启动因素之一,但还需深入研究以进一步证明.     

动脉内支架植入术在移植肾动脉狭窄治疗中的应用

移植肾动脉狭窄(TRAS)是肾移植术后常见的外科并发症之一，动脉内支架植入术(PTRAS)可以有效地对移植肾动脉狭窄进行治疗。我院采用PTRAS先后对14例移植肾动脉狭窄患者进行治疗，疗效颇佳。有关资料报道如下：     

代谢型谷氨酸受体7对人胚胎神经干细胞增殖的影响

目的 研究代谢型谷氨酸受体7(mGluR7)对人胚胎神经干细胞增殖的影响。方法 利用MTT比色法分析mGluR7过表达载体、mGluR7siRNA在不同时间对体外的人胚胎NSCs细胞活力的影响, 神经球测量方法分析mGluR7对人神经球生长的影响, 流式细胞术分析mGluR7对人NSCs细胞周期及细胞凋亡的影响。结果 MTT结果表明在处理24 h, 48 h和72 h后, mGluR7显著增强人NSCs的细胞活力, 增殖细胞数量显著增多, 神经球直径显著增大, mGluR7siRNA抑制人神经球的增殖。过表达mGluR7后, 与对照组相比G1/G0期和细胞比率显著下降, S期细胞比率显著上升, mGluR7过表达促进了细胞G1到S期转化, 沉默mGluR7将人NSCs细胞阻滞在G1/G0期。应用流式细胞术分析过表达mGluR7对人NSCs细胞凋亡的影响, 转染48 h后, 早凋晚凋均显著下降, 沉默mGluR7能够显著诱导人NSCs的早凋和晚凋。结论 mGluR7可促进体外培养的人胚胎皮质NSCs增殖。     

甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜的临床效果

目的 探讨小儿重症过敏性紫癜治疗中甲泼尼龙冲击递减疗法的临床效果。方法 选取2018年4月至2020年4月榆林市靖边县人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患儿,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用甲泼尼龙常规治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法,观察两组患儿疗效、病情改善时间、治疗前后的炎性因子水平以及不良反应。结果 治疗后,观察组患儿疗效优于对照组,且病情改善时间明显较对照组短;观察组炎性因子水平与不良反应低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜临床效果显著,且不良反应小。     

神经性厌食症患者的防御机制及相关因素

目的 探讨神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者的心理防御机制及其与患者个性特征和父母养育方式的关系.方法 对40例神经性厌食症患者和40例正常人进行防御方式问卷(DSQ)、父母教养方式评价量表(EMBU)和艾森格人格问卷(EPQ)调查.比较2组防御机制的不同,以及防御机制与个性特征和教养方式的关系.结果 神经性厌食症患者的中间型和不成熟型防御机制因子均分[分别为(5.17±1.25)分和(5.56±1.52)分]高于正常对照组[(3.54±1.07)分和(3.04±1.01)分],成熟防御机制因子均分[(4.31±1.09)分]低于对照组[(5.56±1.10)分],两者之间的差异有显著性.回避、隔离、投射、被动攻击、躯体化等防御机制因子均分显著高于对照组.AN患者父母教养方式的情感温暖、理解因子分明显低于对照组,惩罚、拒绝和过度保护因子分明显高于对照组.EPQ结果:AN患者神经质标准分(sN)显著高于对照组,外向标准分(sE)显著低于对照组.相关分析结果:AN患者父母拒绝、否定和过度保护教养方式以及神经质个性特征与中间型和不成熟型防御机制的使用显著相关.结论 AN患者更多使用回避、投射、被动攻击、躯体化等中间型和不成熟型防御机制,并与个性缺陷和父母不良的教养方式密切相关,可能是AN患者症状产生的病理心理基础,也是心理治疗中应该注意解决的主要问题.