手术室护患沟通情况的调查研究

[目的]了解手术室护士对护患沟通执行的情况及影响因素,寻求有效的应对措施.[方法]采用自制的调查表对入我院手术室病人进行护患沟通情况调查.[结果]护患沟通满意度评分总满意率在96.5%,护士职称、性格、是否接受过人际交往培训是影响手术室护患沟通满意度的独立因素.[结论]手术室护士护患沟通效果与护士职称、性格、人际交往培训有关,进行相关培训可提高护患沟通满意率.     

PRISMA系列报告规范简介

近年来,随着系统评价/meta分析方法学的不断完善,大量的系统评价/Meta分析发表,但报告质量存在严重问题。为规范系统评价/Meta分析报告,PRISMA系列报告指南被陆续发表。本文将对该系列报告规范做一介绍,以期为国内研究者提高系统评价/Meta分析报告质量提供参考。     

不同厂家丹参胶囊中4种主要活性成分含量比较

目的采用高效液相色谱（HPLC）法同时测定丹参胶囊中丹参酮 ⅡA、丹酚酸 B、丹参素及原儿茶醛含量,比较不同厂家、不同批号丹参胶囊中4种活性成分含量。方法采用 Thermo C18 色谱柱,以甲醇 乙腈 1%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速1 mL•min－1,检测波长270 nm。结果丹参酮 ⅡA、丹酚酸 B、丹参素、原儿茶醛分别在0.039 1～0.391 0 μg（r＝0.999 6）、2.28～22.80 μg（r＝0.999 5）、0.183 1～1.831 0 μg（r＝0.999 8）、0.005 35～0.053 50 μg（r＝0.999 3）呈良好的线性关系;加样回收率96.8%～99.1%。不同厂家不同批次丹参胶囊中一些成分,如丹参素含量差别较明显。结论两组测试样品的4种活性成分含量存在一定差异。     

血浆D-二聚体及三酰甘油水平对急性胰腺炎的评估价值

急性胰腺炎(AP)近年来发病有上升趋势,多数AP为轻症(MAP),20%左右的AP会发展为重症(SAP).尽管医疗水平不断提高,但SAP仍有5%～20%的病死率.因此,准确评估AP患者的病情严重程度非常重要.本文检测AP患者的血浆D-二聚体及三酰甘油(TG)水平,探讨其评估AP严重程度的临床应用价值.     

中西医结合治疗老年顽固性心绞痛45例疗效观察

目的:探讨曲美他嗪、通心络合用对于老年顽固性心绞痛的疗效.方法:将90例老年顽固性心绞痛患者按就诊或住院顺序随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规药物治疗(曲美他嗪、硝酸异山梨酯片、钙拮抗剂、他汀类调脂药、ACEI、肝素等),治疗组在对照组基础上加用通心络治疗,疗程12周,观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图ST-T变化.结果:心绞痛治疗组有效率80.0％,对照组有效率57.8％,有显著性差异(x2=4.18,P=0.021＜0.05);心电图治疗组显效率28.9％,对照组显效率8.9％,有非常显著性差异(x2=11.31,P=0.002＜0.01);治疗组总有效率62.2％,对照组总有效率35.6％,有显著性差异(x2=6.40,P=0.018＜0.05).结论:曲美他嗪、通心络联合应用于老年顽固性心绞痛患者,可显著提高心绞痛疗效,并使心电图ST-T改善.     

口服长效β2受体激动剂（盼得欣）对中重度稳定期COPD患者的疗效观察

目的:观察口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中重度稳定期病人的疗效和不良反应.方法:COPD患者90例,随机分为A、B两组,两组患者入院后进行抗感染及对症处理(10～15)d后,进入稳定期.对照组常规服用小剂量氨茶碱0.1g,3次/d及短效β2受体激动剂;治疗组在此基础上,联合口服富马酸福莫特罗片剂(盼得欣)80μg每天2次,观察治疗前后的临床症状、肺功能的改变及不良反应.结果:治疗组在改善肺功能及临床症状方面优于对照组;在不良反应方面,治疗组略高于对照组,主要表现在手抖和心悸症状,但所有患者均可耐受,在药物减量或停用后,上述不良反应均可消失.结论:对中重度COPD患者采用口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗(盼得欣)40μg/次,2次/d,肺功能改善明显.     

中药芪黄煎剂对大鼠胃癌术后早期免疫功能和肠黏膜屏障的影响

目的：探讨健脾通里中药芪黄煎剂对大鼠胃癌术后早期免疫功能的调控和肠黏膜屏障的保护作用。方法：30只Wistar大鼠,胃癌造模成功后,随机分为对照组（滴注肠内营养能全素）和芪黄煎剂治疗组（肠内营养能全素联合中药芪黄煎剂）,每组15例。术后第8d采取标本,分别观察免疫和肠黏膜屏障功能。结果：芪黄煎剂组术后8d抗炎细胞因子水平明显升高,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）;而促炎细胞因子水平显著降低,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。术后8d芪黄煎剂组鼠小肠肠壁较对照组明显增厚,肠腺数量增多,肠绒毛高而密集。小肠黏膜厚度比较差异显著（P〈0．01）,小肠绒毛高度比较存在显著性差异（P〈O．01）。同时两组问细菌易位的发生率有显著差异（P〈0．01）。结论：胃癌术后早期应用健脾通里中药能够抑制促炎细胞因子的分泌或表达,同时增加抗炎细胞因子的释放与表达,减轻机体术后炎症反应,维护胃癌手术后肠黏膜上皮结构和形态完整。     

介入溶栓并支架植入抢救急性肠系膜上动脉栓塞

患者男,64岁,因"突发腹痛7 h,便血1次"于2009年2月18日凌晨入院.患者入院前7 h饮洒后出现突发性腹痛,以脐周和中上腹部为重,呈持续性剧烈绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内食物,无呕血及咖啡样物质,排便2次,均为黄色软便,自述排便后疼痛症状不缓解.     

中西药治疗乳腺增生病

乳腺增生病，属中医乳癖范畴。是妇女常见病。近年来，用平消胶囊配合六味地黄丸治疗乳腺增生病42例，并与天冬素片治疗26例进行对照，疗效满意，现报道如下。     

心理干预对系统性红斑狼疮病人身心症状影响的系统评价

[目的]探讨心理干预对系统性红虎狼疮（SI。E）病人身心症状的影响。[方法]检索PubMed、SCI、EBSCO、Co-chrane Library、中国生物医学文献数据库及数字化期刊全文数据库等资源,收集有关对比心理干预和常规护理对SI,E病人身心症状影响的随机对照试验（RCTs）。采用Jadad等设计的质量评价标准评价纳入文献的质量,提取相关数据,采用RevMan5．1软件进行统计分析。[结果]最终纳入6个RCTs,包括537例研究对象。质量评价结果显示,2个研究Jadad评分≥4分为高质量研究,其余研究质量较低。Meta分析结果显示,与常规护理相比,心理干预可有效减小SI．E病人的心理压力（P〈0．05）,使其焦虑、抑郁情绪得到缓解（P〈0．05）,同时还可降低病人的疾病活动度（P〈0．05）。[结论]心理干预是一种科学有效的辅助治疗方法,在SLE病人心理症状的改善和治疗效果的提高中发挥了积极作用;但研究纳入的RCTs数量较少且样本量小,未来应开展更多设计严谨的大样本试验予以验证,并应关注不同心理干预手段的应用效果。