25-OH-VitD3、BGP和Apelin-13与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系

目的 观察2型糖尿病（T2DM）肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗中血清25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素（BGP）、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平,并探讨三种血清与疗效的关系。方法 选取2019年11月至2020年11月在保定市第一中心医院接受阿格列汀及利拉鲁肽治疗的116例T2DM肥胖患者,均治疗24周,并按疗效分成有效组和无效组。检测患者的血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平,收集患者的临床资料,并单因素和多元Logistic回归分析25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系。结果 116例T2DM肥胖患者中,84例（72.41%）治疗有效,32例（27.59%）治疗无效;经Logistic回归分析显示,血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平是T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗无效的影响因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线显示,三者联合检测的曲线下面积（AUC）的预测价值最佳。结论 血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-1...     

基于网络药理学的"桑枝-桂枝"药对治疗类风湿关节炎的的作用机制研究

目的:基于网络药理学探讨"桑枝-桂枝"药对治疗类风湿关节炎的主要活性成分、主要靶点基因以及关键通路,研究作用机制.方法:使用TCMSP数据库和Swisstargetprediction数据库筛选药对活性成分和靶点,使用GeneCards和OMIM数据库获取类风湿关节炎靶点基因,获取交集基因,即"桑枝-桂枝"药对治疗类风...     

女性在分娩前与分娩后的阴道微生态情况分析

目的：分析女性在分娩前与分娩后的阴道微生态情况。方法：选取乐山市市中区人民医院2019年12月-2020年10月在分娩前1周内进行阴道微生态检测的女性58例,其中25例分娩后进行阴道微生态检测。阴道微生态检测包括形态学检测及功能学检测。分析分娩前后女性阴道微生态整体情况,分娩前后阴道分泌物形态学检测情况及功能学检测情况。结果：分娩前58例均处于阴道微生态失调状态,7例(12.1%)诊断患阴道感染性疾病,其中6例(10.3%)诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,1例(1.7%)诊断为细菌性阴道病。分娩后25例均处于阴道微生态失调状态,4例(16.0%)诊断患阴道感染性疾病,其中2例(8.0%)诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,1例(4.0%)诊断为滴虫阴道炎,1例(4.0%)诊断为细菌性阴道病。分娩前女性阴道优势菌为大杆菌的占比高于分娩后(89.7% vs 64.0%),优势菌为短小杆菌或球菌的占比低于分娩后(P<0.05),分娩前后女性菌群密集度、菌群多样性、是否查见真菌及滴虫比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩前白细胞酯酶阴性占比高于分娩后(44.8% vs 16.0%),弱阳...     

品管圈活动在降低门诊患者药品漏取率中的应用

目的 通过品管圈降低门诊患者药品漏取率.方法 在该院门诊药房开展品管圈活动,选取该院2019年10—12月品管圈活动干预前门诊药房处方45780张,2020年6—9月活动干预后门诊药房处方46077张,比较两组未取药处方的百分比.结果 门诊患者药品漏取率明显降低,不仅提高了药房工作效率,同时还大大提升了工作人员的责任心...     

探讨基于近红外脑成像技术的阈下抑郁情志刺激反应机制研究可行性

近红外脑功能成像技术是近几年发展起来用于动态检测脑功能的方法,能够很好地反映抑郁人群认知活动期间大脑有氧代谢的变化,为阈下抑郁研究提供了一个新思路。本研究通过文献综述,结合中医情志理论,在过往研究的基础上基于近红外脑功能成像技术探讨中医情志刺激对阈下抑郁的反应机制,为后期研究提供理论与实践可行性的依据。     

圆锥角膜快速跨上皮交联手术前后Corvis ST参数的重复性及差异性

目的:评估圆锥角膜快速跨上皮交联手术前以及术后1mo Corvis ST参数的重复性及差异性。方法:研究纳入了30例30眼圆锥角膜患者进行分析。圆锥角膜患者术前和术后1mo分别进行三次Corvis ST重复测量。采用组内相关系数(ICC)、克伦巴赫alpha系数(Cronbach'α)、可重复性系数(RC)和变异系数(CV)评估Corvis ST参数的可重复性。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验评估术前与术后Corvis ST参数的差异。结果:术前39个Corvis ST参数中,26个(66.67%)参数重复性较好,6个(15.38%)参数重复性中等,7个(17.95%)参数的重复性较差。交联术后1mo,34个(87.18%)参数的重复性较好,3个(7.69%)参数重复性中等,2个(5.13%)参数的重复性较差。与术前相比,交联术后1mo圆锥角膜患者的眼压、生物力学校正眼压、第一次压平时间、曲率半径、第一次压平时的形变幅度、最大压陷偏离长度、角膜硬度参数值增加;而陡峭曲率、平坦曲率、平均曲率、第二次压平时间、2 mm最大形变幅度比值和综合半径值降低(均P<0.05)。结论:交联手术前和术后1mo Corvis ST参数均具有较好的可重复性,术后1mo圆锥角膜患者的角膜硬度较术前增加。     

展望：哪些人的卵巢刺激治疗需要使用LH？

促黄体激素(LH)在滤泡发育的中-晚期都起着很关键的作用。虽然在大部分情况下,单独使用外源性的卵泡刺激素(FSH)就可以有效的达到卵巢刺激的作用,但是有一个特定亚组的妇女可以在卵巢刺激期间通过LH活性补充给药法(LHactivitysupplementation)而获益。有些作者发现LH活性补充给药法可以改善生殖年龄较大妇女的治疗结果。根据经验可知,大约有10%～12%促性腺激素分泌正常的年轻妇女在接受长周期促性腺激素释放激素促效剂(GnRH-a)加重组人FSH(recombinantFSHhuman,r-hFSH)治疗后都可以观察到“稳定的应答”。在此亚组的妇女中,与标准…     

板蓝根总生物碱的提取纯化工艺及其抗病毒药理作用研究

目的优选板蓝根总生物碱有效部位提取纯化工艺,并对纯化后的总生物碱进行抗病毒药理作用研究。方法应用正交设计安排试验因素,以得率和总生物碱量为指标,比较不同工艺条件对板蓝根总生物碱的提取纯化效果;通过动物体内抗病毒实验,观察板蓝根总生物碱对甲型流感病毒感染小鼠的保护作用。结果通过正交试验优选出板蓝根生物碱最佳提取工艺为:乙醇体积分数为80%,提取时间为1 h,溶媒量为12倍,提取次数为2次。大孔吸附树脂纯化板蓝根总生物碱最佳工艺条件为:上样液p H为10,上样液质量浓度为1 g/m L,洗脱液(乙醇)体积分数80%。生物碱部位体内抗病毒药理结果表明,板蓝根生物碱0.65 g/kg剂量组可延长甲型流感病毒感染小鼠存活天数和降低死亡率,表明总生物碱组具有一定的抗甲型流感病毒的作用。结论大孔吸附树脂对于板蓝根生物碱具有一定的富集纯化作用,板蓝根总生物碱具有抗病毒活性。     

天麦消渴片对2型糖尿病患者胰岛功能影响的系统评价

目的系统评价天麦消渴片对2型糖尿病患者胰岛功能指标的影响。方法计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI),万方数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(Sino Med),维普数据库(VIP)、Pub Med、The Cochrane Library以及Embase数据库,纳入有关天麦消渴片对2型糖尿病患者胰岛功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年9月,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,意见不一致时讨论解决。结果纳入23个随机对照试验(RCT),结局指标包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞基础分泌指数(HOMA-β)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PPG)以及不良反应。结果显示,在降低HOMA-IR指标方面,天麦消渴片降低胰岛素抵抗指数作用优于安慰剂(SMD=1.61,95%CI[1.20,2.03])P0.00001、噻唑烷二酮类(SMD=0.28,95%CI[0.03,0.53])P=0.03、双胍类(SMD=1.43,95%CI[0.90,1.96])P0.00001、门冬胰岛素(SMD=1.17,95%CI[0.75,1.59])P0.00001。此外,与噻唑烷二酮类(SMD=0.53,95%CI[0.07,0.98])P=0.02、糖苷酶抑制剂(SMD=1.05,95%CI[0.58,1.52])P0.00001、双胍类(SMD=0.49,95%CI[0.28,0.71])P0.00001、磺脲类(SMD=8.57,95%CI[7.27,9.88])P0.00001联用均显示出增效作用;在升高HOMA-β指标方面,天麦消渴片与双胍类(SMD=0.75,95%CI[0.25,1.25])P=0.004、噻唑烷二酮类(SMD=0.59,95%CI[0.01,1.18])P=0.05、磺脲类(SMD=1.53,95%CI[1.08,1.99])P0.00001以及门冬胰岛素(SMD=0.59,95%CI[0.16,1.02])P=0.008联用均显示出增效作用;在降低FPG指标方面,天麦消渴片疗效优于安慰剂(SMD=2.55,95%CI[2.06,3.03])P0.00001,其次,分别与噻唑烷二酮(SMD=1.06,95%CI[0.34,1.79])P=0.004、糖苷酶抑制剂(SMD=0.78,95%CI[0.33,1.24])P=0.0008以及双胍类(SMD=0.56,95%CI[0.43,0.70])P0.00001联用疗效更好;在降低2h PPG指标方面,天麦消渴片疗效优于安慰剂(SMD=1.45,95%CI[1.05,1.85])P0.00001以及门冬胰岛素(SMD=1.43,95%CI[1.00,1.86])P0.00001,其次与噻唑烷二酮(SMD=0.91,9 5%CI[0.47,1.36])P0.0001及双胍类(SMD=0.51,95%CI[0.38,0.64])P0.00001联用疗效更好。此外,天麦消渴片与降糖药物对比安全性较好。结论当前证据表明,天麦消渴片能降低HOMA-IR、FPG以及2h PPG,与部分阳性药物联用可增加疗效,且安全性较好。由于纳入研究普遍存在方法学质量问题,需要开展高质量的研究予以验证。     

冠心病痰瘀辨证与相关炎症标志物关系初探

目的:探讨冠心病(胸痹)痰瘀辨证与炎症标志物超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,aCD40L)表达的关系.方法:入选60例冠心病患者,分为非痰非瘀组(n=20),痰凝心脉组(n=20),痰瘀互结组(n=20).另选健康志愿者作为正常对照(n=20),免疫透射比浊法测hsCRP,酶联免疫吸附(ELISA)法测血清aCD40L水平.结果:与正常对照组比,非痰非瘀组、痰凝心脉组和痰瘀互结组患者血清ha-CRP和sCD40L水平均升高(P＜0.05或P＜0.01);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者血清ha-CRP水平逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),且二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.01),而血清sCD40L水平略高于非痰非瘀组(P＞0.05),且两组间的差异没有统计学意义(P＞0.05).相关性分析可见,血清hs-CRP水平与冠心病痰瘀辨证之间有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论:血清炎症标志物ha-CRP水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据.