应用Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭封堵术前左心功能的变化

目的：应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭（PDA）患者封堵前后左心功能的变化。方法：应用超声心动图测量PDA封堵前后左室舒张末期内径（EDD）和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏搏出量（SV）、射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）,将封堵前后测量数据分别用统计学配对t检验。结果：封堵后EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常,封堵前后差别有统计学意义（P＜0．05）,EF和FS变化不大。结论：应用Amplatzer封堵器治疗儿童PDA是一种有效的方法,能缩短EDD和改善PDA患者的左心功能。     

Amplatzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的 :探讨应用 Am platzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭 （ PDA）的临床疗效及价值。方法 :本组共 68例 ,年龄 8个月～ 12岁 （平均 6.4岁 ） ,体重 6.5～ 3 0 （平均 18.2 ） kg,PDA直径为 3～ 8mm ,术中行右心导管检查取血 ,测压 ,术后 5～ 15 m in行降主动脉造影 ,测肺动脉压 ,主动脉压。术后 1月 ,3月 ,6月分别行 X线及超声心动图检查 ,了解有无残余分流及封堵器位置。结果 :本组 68例均应用 Am platzer PDA磨菇伞器治疗 ,成功率 10 0 % ,疗效满意 ,无并发症 ,术后 3 d行超声心动图检查显示无 1例分流。结论 :应用 Amplatzer蘑菇伞器治疗 PDA创伤小 ,操作简单 ,使用广泛 ,成功率高 ,临床疗效满意     

Amplatzer蘑菇伞器治疗儿小动脉导管未闭的临床应用

目的：探讨应用Amplatzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭（PDA）的临床疗效及价值。方法：本组共68例,年龄8个月－12岁（平均6．4岁）,体重6．5－30（平均18．2）kg,PDA直径为3－8mm,术中行右心导管检查取血,测压,术后5－15min行隆主动脉造影,测肺动脉压,主动脉压。术后1月,3月,6月分别行X线及超声心动图检查,了解有无残余分流及封堵器位置。结果：本组68例均应用AmplatzerPDA蘑菇伞器治疗,成功率100％,疗效满意,无并发症,术后3d行超声心动图检查显示无1例分流。结论：应用Amplatzer蘑菇伞器治疗PDA创伤小,操作简单,使用广泛,成功率高,临床疗效满意。     

ICU重症病人高容量血滤前后血清TNF和IL-6的水平观察

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )为一组多功能细胞因子 ,在抗肿瘤免疫和炎症反应中起着十分重要的作用[1] 。现将我院重症监护病房 (ＩＣＵ)重症病人 (包括多发性创伤 42例 ,严重感染 6 1例 )经高容量血液滤过 (ＣＶＶＨ) ,测定其前后血清中ＴＮＦ和白介素 - 6 (ＩＬ - 6 )的变化 ,并就临床意义作初步探讨。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :45例 (男 2 5 ,女 2 0 )平均年龄 40 5±12 6 (2 8～ 5 3)岁 ,均为我院健康体检者。(二 )高容量血滤 (ＣＶＶＨ)组 :包括 42例严重多发性创伤 ,6 1例严重感染 ,均为我院ＩＣ…     

房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄介入治疗20例临床分析

目的　应用国产双盘状封堵器及国产球囊经导管治疗房间隔缺损 (ASD)并肺动脉瓣狭窄 ,并对其疗效进行初步评价。方法　全组 2 0例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8.4± 6 .2岁。术前均经超声心动图检测 ,ASD直径为5～ 2 1mm ,平均 14± 6mm ,同时测肺动脉瓣狭窄程度及经超声心动图估测肺动脉压及跨瓣压 ,所有病例均在透视及超声心动图监视下经导管肺动脉瓣球囊扩张术 (PBMV)及置入国产双盘封堵器封堵ASD。全部患儿于术后 4 8h、1～ 3月及 1年分别行超声心动图、心电图、X线胸片检查评价治疗效果。结果　全组技术成功率 10 0 % ,均无重要并发症发生 ,PBMV术后即刻右室收缩压由 84± 2 5mmHg降至 4 0± 10mmHg ,肺动脉至右室跨瓣压由 6 7± 2 6mmHg降至 13.0± 11.5mmHg (P <0 .0 1) ,ASD 1例存在微～少量残余分流 ,19例封堵完全无残余分流。术后2 4h、术后 1月及 1年超声心动图未见残余分流及再通。结论　应用双盘状封堵器及国产球囊经导管治疗房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚需进一步观察。     

应用导丝漂流技术介入治疗小儿膜周部室间隔缺损

目的 探讨应用导丝漂流技术经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损（perimembranous ventricular septal defect，PmVSD）的可行性及安全性。 方法 分析2011年12月～2019年12月于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科行经导管介入治疗的PmVSD患儿资料（n = 256）。按术中建立动静脉轨道的方法，分为常规技术组（n = 132）和导丝漂流技术组（n = 124）。比较两组患者的手术成功率、一次性建立动静脉轨道的成功率、手术时间、术中严重心律失常及术后新发心律失常的发生率、三尖瓣返流（tricuspid regurgitation，TR）等有无统计学差异。 结果 常规技术组手术成功率97.0%（127/132）；导丝漂流技术组手术成功率97.6%（121/124），两组间无统计学差异。一次性建立动静脉轨道成功率导丝漂流技术组高（96.7% vs. 87.4%，P<0.05），手术时间两组间无明显统计学差异。手术成功的患者中，导丝漂流技术组术中严重心律失常发生率低（7.1% vs. 0%，P<0.05）。其中，术中常规技术组发生传导阻滞9例（7.1%），均经调整导管位置后恢复正常；导丝漂流技术组术中无传导阻滞发生。两组术后新发心律失常发生率无明显统计学差异。术后2年随访过程中，常规技术组TR较术前加重2例（3.9%），导丝漂流技术组无新发TR。 结论 应用导丝漂流技术治疗PmVSD安全有效，在建立动静脉轨道过程中，可减少导管、导丝对缺损周围组织的刺激，从而减少术中传导阻滞的发生。     

室间隔缺损并发畸形的介入治疗评价

目的评价同期应用介入治疗室间隔缺损（VSD）并发其他心脏畸形的可行性和治疗效果。方法全组13例,年龄3～42（9±17）岁。经临床、心电图、X线及超声心动图诊断为VSD并发其他心脏畸形,其中7例为房间隔缺损（VSD）,5例为动脉导管未闭（PDA）,1例为3种心脏复合畸形（VSD、ASD及PDA）。介入治疗顺序先行VSD封堵术,其次PDA封堵术,最后行ASD封堵术。术后1d、1个月、6个月及1年行经胸超声心动图（TTE）、ECG及X线检查评价治疗效果。结果13例同期介入治疗均获得成功,术中未发生任何重要并发症。术后1d、1个月、6个月及1年TTE显示室间隔及房间隔无残余分流。并发PDA患者,应用PDA封堵器关闭术后10min降主动脉侧位造影,无残余分流。结论同期介入治疗ASD并发某些心脏畸形是一种有效、安全、简便可行的方法。     

β-磷酸甘油诱导体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞的钙化

目的:研究β磷酸甘油对体外培养的大鼠主动脉平滑肌细胞的钙化作用。方法:采用组织块培养法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞。细胞分为钙化组和正常组。钙化组加入10mmol/Lβ磷酸甘油,0.1μmol/L胰岛素及50μg/L维生素C（钙化培养基）诱导细胞钙化,继续培养14d。茜素红S染色观察钙结节计数并测定细胞钙沉积含量。采用四唑盐比色法（MTT）测量细胞增殖。结果:钙化组钙结节计数为（7.4±3.8）%,较正常组（4.3±1.9）%显著增加（P<0.05）;细胞钙沉积含量为（5.4±0.4）mmol/g蛋白,较正常组（1.2±0.5）mmol/g蛋白显著增加（P<0.05）。MTT检测细胞增殖,钙化组细胞增殖为0.071±0.011,较正常组0.040±0.009明显增加（P<0.01）。结论:β磷酸甘油能诱导体外培养的大鼠主动脉平滑肌细胞的钙化,钙化能促进平滑肌细胞的增殖。     

血小板活化在冠脉内支架安置术中的意义

为了探讨血小板在冠脉内支架安置术后急性再闭塞和慢性再狭窄的作用，采用放免及细胞活性方法，检测血小板膜表面ＧＭＰ－１４０的含量及血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）的含量在冠脉内支架安置术前后的变化。结果：ＧＭＰ－１４０及ＰＤＧＦ的含量术后５分钟开始升高，３０分钟仍维持在高水平（Ｐ＜００５）。说明冠脉内支架安置术使冠脉循环中血小板显著激活，提示血小板活化在冠脉内支架安置术的合并症中扮演着重要的角色。     

甲状腺激素治疗心血管疾病的研究进展

甲状腺疾病引起的心血管系统异常已为人们所熟知，但对某些心血管疾病时甲状腺激素代谢紊乱的研究，近年来才刚刚开始。本文就心血管疾病时甲状腺激素异常变化的机理以及甲状腺激素在治疗心血管疾病的临床应用作一综述。１心血管疾病时甲状腺激素的代谢异常甲状腺分泌Ｔ４...