50岁以下女性冠心病的危险因素与临床特点

目的 :探讨 5 0岁以下女性冠心病 （CHD）的发病特点。方法 :48名年龄≤ 5 0岁 ,因“胸痛、胸闷”入院的女性患者 ,冠状动脉造影后分为冠心病组和对照组 ,回顾性分析 CHD发病的危险因素 ,临床症状及其冠脉病变特点。结论 :5 0岁以下女性 CHD发病的危险因素主要为高血压和 CHD家族史 ;典型心绞痛症状 ,是此人群 CHD发病的一个重要特点 ;冠脉以单支病变多见 ,前降支是最易累及的血管。结论 :有典型心绞痛症状伴有高血压和 /或家族史者 ,患 CHD的可能性增大。     

起搏治疗心动过缓并发脑梗死24例临床观察

心脑血管疾病二者之间相互联系、相互影响。对于心动过缓并发脑梗死文献报道不多 ,本文作者对 2 4例心动过缓并发脑梗死患者进行埋藏式永久性起搏器治疗 ,随诊观察取得良好效果 ,报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 2 4例心动过缓并发脑梗死患者男 17例 ,女 7例 ;平均年龄 5 7.6 (2 2～ 84)岁。心律失常类型为窦性心动过缓并结性逸搏及逸搏心律 7例。 度 型及 度房室传导阻滞 8例 ,三束支传导阻滞 4例 ,窦性停搏 3s以上 5例。病因为冠心病 10例 ,病毒性心肌炎 3例 ,病态窦房结综合征11例。所植入起搏器为 MEDTRONIC 10例 ,INT…     

冠心病患者中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18表达的研究

目的 :探讨不同类型冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达的变化。方法 :选择经冠状动脉造影确诊的 49例心绞痛患者 ,30例急性心肌梗死患者和 2 0例正常人 ,用流式细胞仪直接免疫荧光法检测中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达。结果 :冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达较正常对照组均显著增加 （P<0 .0 1） ;不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达显著高于稳定性心绞痛患者 （P<0 .0 1）。与正常对照组比较 ,心绞痛患者组中性粒细胞和单核细胞计数无变化 （P>0 .0 5 ） ,而急性心肌梗死组明显增加 （P<0 .0 1）。急性心肌梗死患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达与梗死范围无关。结论 :冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达明显增加 ,其增加程度与心肌缺血的类型有关。     

高频心电图对冠心病的诊断价值

检测73例选择性冠脉造影病人和20例健康者高频心电图(HFECG),结果显示,陈旧性心肌梗塞者高频切迹>不稳定型心绞痛者>稳定型心绞痛者>健康者;冠脉狭窄重度者高频切迹>中度者>轻度者>冠脉正常者;高频切迹数与冠脉病变的严重程度呈正相关;HFECG诊断冠心病(CAD)的敏感性为96％,特异性为77％。提示HFECG对诊断CAD、判断冠脉病变的严重程度有一定价值。     

成人动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵术后左心功能的变化

目的　应用超声心动图评价 Amplatzer封堵器治疗成人动脉导管未闭 (PDA)术后左心功能的变化 .方法　 6 8例成人 PDA (男 2 6例 ,女 4 2例 ) ,年龄 18～ 6 5 (32± 2 7)岁行Am platzer封堵器根治 PDA术 .应用超声心动图测量封堵前后左室舒张末期内径 (L VEDD)和收缩末期内径 (L VESD) .应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积 (L VEDV)、收缩末期容积 (L VESV)、每搏搏出量 (L VSV)、射血分数 (L VEF)和短轴缩短率 (L VFS) ,将封堵前后测量数据分别用统计学配对 t检验 .结果　 L VEDD,L VEDV,L VESV,L VSV封堵前分别 (6 0± 9) mm,(2 2 8± 90 ) m L,(5 4± 2 7) m L,(172± 74 )m L;封堵后 5 d分别降为 (5 0± 7) mm,(130± 6 0 ) m L,(41±2 1) m L ,(96± 4 5 ) m L (P<0 .0 5 ) ;封堵后 3mo分别为 (48±7) m m,(112± 5 0 ) m L ,(38± 17) m L ,(91± 4 0 ) m L (P<0 .0 5 ) ;L VEF,L VFS封堵前分别为 (5 6± 18) % ,(38± 5 ) % ;封堵后 5 d分别为 (5 1± 2 0 ) % ,(36± 6 ) % (P>0 .0 5 ) ,封堵后3mo分别为 (5 7± 8) % ,(38± 8) % .结论　 Amplatzer封堵器治疗成人 PDA能缩短 L VEDD和改善左心功能 .     

脑梗死致偏瘫62例的康复治疗

脑梗死是老年人缺血性脑血管病中常见类型，其患病率有逐年增高的趋势，偏瘫是其主要症状和后遗症。我部自1999年11月-2002年11月收治脑梗死偏瘫患者62例，应用药物及康复训练进行综合治疗，取得了满意的效果，现报告如下：     

经皮动脉导管未闭栓塞术

本文报告7例经皮动脉导管未闭（PDA）栓塞术，5例栓塞成功，无共发症，文中对PDA栓塞适应症、栓塞方法、泡沫塞子直径选择、并发症和PDA失败原因进行了讨论。     

膜周部室间隔缺损介入治疗并发症分析

目的探讨膜周部室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症及其预防。方法456例(男236例,女220例)膜周部VSD患者,年龄3~48岁,平均(14±9)岁。6例合并动脉导管未闭、7例合并房间隔缺损及1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损者同时应用其他封堵装置治疗合并的畸形。结果456例患者,术前经胸超声检测VSD直径为2.3~18 mm(平均6.2 mm),VSD距主动脉右冠瓣距离0.5~6 mm(平均2.3 mm),术中心室造影测量VSD直径为1.3~20 mm(平均6.4 mm),VSD距主动脉右冠瓣距离0.5~6 mm(平均2.4 mm)。448例封堵成功。所选封堵器大小为4~22 mm(平均8.6 mm)。发生高度房室传导阻滞(AVB)6例(1.3%),溶血2例(0.4%),封堵器明显移位1例(0.2%)。6例AVB患者,5例均恢复正常窦性心率,1例安装永久起搏器。1例(0.2%)术后6月复查,有微量残余分流,1年后消失。6例(1.3%)术后新出现主动脉瓣微量返流,10例(2%)术后即刻新出现三尖瓣少量返流,1例(0.2%)术后5d新出现三尖瓣中量返流,1例(0.2%)术后6月新出现三尖瓣少量返流。结论经导管介入治疗膜周部VSD的严重并发症发生率低,是一种安全、疗效可靠、理想的治疗方法。     

Amplatzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的 :探讨应用 Am platzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭 （ PDA）的临床疗效及价值。方法 :本组共 68例 ,年龄 8个月～ 12岁 （平均 6.4岁 ） ,体重 6.5～ 3 0 （平均 18.2 ） kg,PDA直径为 3～ 8mm ,术中行右心导管检查取血 ,测压 ,术后 5～ 15 m in行降主动脉造影 ,测肺动脉压 ,主动脉压。术后 1月 ,3月 ,6月分别行 X线及超声心动图检查 ,了解有无残余分流及封堵器位置。结果 :本组 68例均应用 Am platzer PDA磨菇伞器治疗 ,成功率 10 0 % ,疗效满意 ,无并发症 ,术后 3 d行超声心动图检查显示无 1例分流。结论 :应用 Amplatzer蘑菇伞器治疗 PDA创伤小 ,操作简单 ,使用广泛 ,成功率高 ,临床疗效满意     

伴有非胰岛素依赖型糖尿病冠心病患者冠状动脉病变和临床特征分析

目的:探讨伴有非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)冠心病患者的冠状动脉病变及其临床特征.方法:用冠脉造影方法分析了850例伴有NIDDM(153例)和不伴有NIDDM(697例)冠心病冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究.结果:冠心病合并NIDDM患者伴高血压、脑卒中、高脂血症及阳性家族史率较不伴有NIDDM冠心病患者明显升高,该组患者无痛型较多,病情重,住院期间病死百分比高,该组患者易出现中重度冠状动脉病变及三支病变(P<0.01),左室射血分数(EF)下降.结论:糖尿病是冠状动脉病变和心功能不全的独立危险因素,糖尿病的早期诊断对冠心病预后非常重要.