海马内注射硫氮卓酮对马桑内酯诱发大鼠大脑皮层痫样放电的影响

目的 观察硫氮卓酮的抗癫痫作用.方法 采用皮层应用马桑内酯的方法致痫大鼠.电刺激一侧坐骨神经,引导对侧皮层感觉区诱发电位,观察海马CA1-CA2区注射硫氮卓酮对致痫大鼠皮层脑电图和诱发电位的影响.结果 在皮层脑电图出现高频痫样放电期间,皮层诱发电位振幅高达(1.8±0.7)mV,海马内微量注射硫氮卓酮能明显抑制动物皮层脑电图痫样波频率、振幅和皮层诱发电位的振幅.结论 硫氮卓酮的上述作用与减少马桑内酯致痫时Ca2+流人神经元内有关.     

脑分水岭梗塞(附38例报告)

脑分水岭梗塞(Watershed infarcts，WSI)是指两条脑动脉分布区之间的边缘部位的梗塞。由于影像学的发展才使本病由病理诊断变成临床诊断，现将我院5年间经CT证实的脑分水岭梗塞38例分析与探讨如下。 1 临床资料 ①一般资料：本组38例均系住院患者，男性25例，女性13例，年龄48～80岁，平均年龄为62岁。既往有高血压病、脑动脉硬化者29例，冠心病23例，TIA4例，糖尿病2例，风心病、房颤1例。活动中发病21例，睡眠中发病17例。发病至入院时间2h～10d，平均2．5d。②临床症状与体征：本组38例均呈急性起病，其中有3例在高血压病的治疗过程中发病。首发症状有偏侧肢体活动不灵、肢体麻木、头痛、意识不清、晕厥等。人院时体征有高血压、言语障碍、偏盲、眼底呈动脉硬化征、中枢性面舌瘫、偏侧运动感觉障碍及Babinski＇s征阳性等。③CT检查：发病后1周内检查26例，2周检查10例，3周检查2例。根据Bogousslavsky等按CT扫描部位对脑WSI的分型及Kashiara等对皮层下型的分类，本组皮层型梗塞共17例，(皮层前型3例，皮层后型13例)，左侧6例，右侧11例；皮层下型共21例(前型10例，外侧型4例，后型2例，上型4例，下型1例)，左侧11例，右侧10例，所有皮层下型梗塞其低密度灶范围均在1．5～4．0 cm之间。④治疗和预后：给予抗血小板凝集，改善脑血液循环，神经细胞活化剂及对症等治疗。住院8～82 d，平均32 d。2周内治愈9例，1个月¨例，1个半月6例，其他好转，所有好转病人均能料理个人生活或从事轻体力劳动。 2 讨 论 WSI又叫边缘带梗塞，是指脑、心、肾等器官内较大的相邻血管供应区之间的边缘带一种局部缺血性损害。因脑的位置最高，对缺氧最敏感，分水岭区距心脏最远，所以该区最易受心输出量及体循环血压影响，因此脑WSI发生率最高，约占全都脑梗塞10％。本组38例是从450例脑梗塞中筛远出来的，占8．4％。 本组发病年龄50～70岁为最多，占78．9％，50岁以下及70岁以上分别占7．9％和13．2％。临床症状与体征比一般脑梗塞轻，但皮层型重于皮层下型。头痛、呕吐、意识障碍少见。半数以上病人以肢体麻木，活动不灵起病。 脑组织内各组血管交界区所发生的分水岭梗塞因累及的部位、程度不同，体征亦有差异。皮层前型主要表现以下肢为主的偏瘫及偏身感觉障碍，主侧半球损害可见超皮层性运动性失语。皮层后型表现偏盲伴黄斑回避，皮层性感觉障碍，偏瘫轻或无。主侧半球可见超皮层性感觉性失语、情感淡漠，非主侧半球可有对侧空间忽视。皮层下型之前型表现为类帕金森氏综合征、一时性尿失禁、轻偏瘫。单纯尾状核头梗塞表现为多动。外侧型表现为纯运动型偏瘫，经过类似RIND。后型表现为不同程度的伴感觉障碍的持久性运动机能障碍。上型表现为肢体无力及构音障碍。下型表现为精神抑郁，少数有轻偏瘫及构音障碍。本组前型最多，占47．6％。本病经CT诊断不难，在无CT的情况下可参考各型的临床特点进行诊断。本组38例均按一般脑梗塞治疗，对于有心脏病、心律失常、血压偏低者给予对症治疗，治愈68．4％，好转31．6％，无一例死亡，提示本病预后良好。对于原有高血压者不易使血压降得过快过低，否则易引起脑WSI，本组就有2例。     

“三理”综合性实验的实施与思考

阐述了"三理"综合实验的实施及效果,提出了开设"三理"综合性实验面临的问题与改进措施。     

老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断及临床指导意义

目的 探讨老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断及临床指导意义.方法 选取2019年度我院收治的老年下肢深静脉血栓患者20例作为本次研究对象,回顾性分析其临床检查资料,将病理检验结果作为金标准,同其超声诊断结果进行对比.结果20例老年下肢深静脉血栓患者全部顺利完成超声检查及手术治疗,对比超声检查与病理检查结果发现,超声检查准确率90.00％(18/20)同病理检查结果100.00％(20/20)差异(P＞0.05);20例患者发病位置中胫后静脉比例最高65.00(13/20),胫前脉15.00％(3/20)、腘静脉10.00％(2/20)、股浅静脉5.00％(1/20)、股深静脉5.00％(1/20).结论 老年下肢深静脉血栓患者接受超声诊断检查,诊断准确率较高,利于检出病情,可以作为无创检查手段使用,检查医生要根据疾病特点、患者实际情况灵活操作.     

馆陶县医疗单位消毒效果监测分析

目的了解馆陶县各医疗机构消毒效果,提高医疗单位消毒工作。方法按照GB15982—1995《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》（2002年版）,对使用中消毒液、物体表面及器械、医护人员手的消毒效果进行采样监测。结果监测各类医疗机构11家（其中县级医院3家,乡级医院8家）,2011—2012年消毒液监测合格率分别为94．45％、97．69％;物体表面监测合格率分别为84．29％、92．22％;医务人员手监测合格率分别为84．36％、90．57％。结论医疗机构消毒项目合格率呈逐年上升趋势,但消毒效果还不太理想,有待提高。应加强消毒管理,对医务人员进行消毒法规和消毒知识培训,建立健全消毒管理制度。     

下丘脑室旁核参与诱发癫痫对细胞免疫功能的抑制作用

目的：探讨下丘脑室旁核在致痫大鼠对细胞免疫功能的影响及机制。方法：大鼠大脑皮层应用化学致痫荆马桑内酯引起痫样放电，以刀豆素A刺激脾淋巴细胞增殖反应为指标，观察电损毁和电刺激下丘脑室旁核对致痫动物细胞免疫功能的影响。结果：马桑内酯诱发动物脑细胞异常放电时，可抑制刀豆素A刺激脾淋巴细胞增殖反应，电损毁双侧下丘脑室旁核可减弱这种抑制效应，电刺激室旁核可增强这种抑制效应。结论：下丘脑室旁核参与了诱发脑细胞异常放电时对细胞免疫功能的抑制作用。     

昆山地区336例青年人胫骨定量超声骨量研究

目的　为昆山地区胫骨定量超声骨量峰值的建立提供标准化方法并积累数据。　方法以社区 2 4～ 43岁青年健康志愿者 3 3 6例为研究对象 ,用QUA测定胫骨定量超声骨量值。结果　昆山地区男、女性人群的定量超声骨量峰值均出现在 3 2～ 3 5岁年龄段 ,其值分别为 (40 42 6± 76 6)m/s(男性 )和 (40 3 4 8± 70 2 )m/s(女性 )。 40岁以前 ,SOS值无明显性别差异 ,40岁以后 ,女性SOS值明显低于男性。结论　胫骨定量超声骨量峰值无明显性别差异 ,建立的峰值骨量值可作为临床和流行病学研究诊断骨质疏松症的基础参考值     

孤束核微量注射GABA和吗啡对诱发压力感受性反射的影响

成年家兔41只，氨基甲酸乙酯(700mg／kg)和氯醛糖35mg／kg静脉注射麻醉、三碘季铵酚4mg／kg制动。人工呼吸、股动脉插管记录血压和心率，电刺激一侧主动脉神经(AN)引起心率减慢和降压反应，在同划孤束核(NTS)内微量注射γ-氨基丁酸(GABA)，盐酸吗啡及其受体拮抗剂荷苞牡丹碱和纳络酮，观察它们对诱发压力感受性反射的影响。