肾移植患者细菌感染及药敏情况的调查研究

目的：了解肾脏移植术后患细菌感染情况，探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法：回顾性分析了1298例肾脏移植术后患中73例113例次有细菌病原学检测及药敏测定的临床资料。结果：肾脏移植术后患细菌感染部位以下呼吸道占首位，达46．9％；其次为尿路感染，占26．5％。革兰氏阴性细菌感染比例大，占82．3％，以假单胞菌和肠杆菌为细菌感染与原发病自身特点，术后大剂量免疫抑制剂应用及侵入性治疗有关。结论：常见致病菌有较严重的耐药现象，合理使用抗生素十分重要。     

大网膜填塞加引流治疗巨大肝包虫病20例体会

我科自1994年至1996年采用大网膜填塞加引流处理巨大肝包虫术后外囊腔20例，疗效满意，现报告如下：临床资料本组20例中，男12例，女8例，术前均行B超及CT检查，单个包虫14例，两个以上6例，包虫位于肝左叶2例，肝右叶18例，肝右叶两个以上包虫2例，术前肝功能异常2例，术中探查包虫最长径均在8cm以上，最大15×7cm，平均直径11．5cm，包虫囊内合并感染2例，术后引流管有胆汁流出14例，有脓性液流出2例，其余4例均有少许血性液流出。术后一周常规B超检查，残腔明显缩小。视引流管无任何液体流出，平均三周拔管，1例胆瘘病人最长3月。术后…     

第四次全国器官移植学术会议纪要

第四次全国器官移植学术会议于2 0 0 1年 10月 15～ 17日在南京市召开。4 0 0余名来自全国各地从事器官移植工作的代表和部分海外专家参加了此次大会。共报告有关器官移植基础和临床工作的学术论文 5 0 0多篇 ,比较全面系统地反映出目前我国器官移植工作的发展现状。现简要介绍如下 :一、临床移植工作目前我国临床器官移植工作已经发展到一个新的历史阶段 ,几个大器官的移植外科出现了比较强劲的发展势头。1.肾脏移植 :本次会议报告有关肾脏移植临床工作的论文约 30 0多篇 ,涉及到肾脏移植的组织配型、急性排斥反应的救治方法、免疫抑制剂方…     

成人胰腺干细胞分离、培养及鉴定

目的：从成人胰腺组织中分离并鉴定胰腺干细胞。方法：利用含bFGF的有血清培养基分离、培养出具有高度增殖能力的细胞群，采用RT－PCR技术检测其Nestin mRNA及Insulin mRNA表达情况。同时诱导定向分化，观察其分化后的状态。结果：从成人胰腺组织中分离出的条索状细胞具有高度增殖能力，其Nestin mRNA表达阳性，而胰岛素Insulin mRNA表达阴性，分化后的细胞形成胰岛细胞团样结构。结论：本研究得到的细胞具有高度增殖能力和分化成胰岛细胞的潜能，是来源于胰腺的胰腺干细胞。     

人类前列腺癌LNCaP细胞株荷瘤裸鼠模型的建立及紫杉醇治疗的实验研究

我们选用人类前列腺癌LNCaP细胞株建立了人类前列腺癌裸鼠动物模型，观察紫杉醇对雄激素非依赖性前列腺癌细胞LNCaP—C4—2荷瘤裸鼠肿瘤的影响，探讨其可能的作用机理。     

49例血液病患者的脾切除治疗体会

脾切除是血液病一种公认的治疗方法,血液病与脾脏之间的关系至今被医学界研究,外科治疗范围也在逐渐扩大,我科15年来对12种血液病49例病人进行了脾切除,将治疗体会总结如下。临　床　资　料1　一般资料　男性18例,女性31例;14岁以下儿童36例,15岁～46岁13例;所有病人均符合国内诊断标准[1]。遗传性球形细胞增多症14例,其中合并胆囊结石2例,镰形细胞性贫血4例,地中海性贫血6例,丙酮酸激酶缺乏2例,自体免疫性溶血性贫血(温抗体型)1例,原发性脾原性中性粒细胞白血病4例,特发性血小板减少性紫癜11例,慢性粒细胞白血病2例,慢性淋巴细胞白血病3例,…     

慢性缩窄性心包炎手术径路的选择

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科最佳手术径路选择,总结临床经验。方法回顾性分析1970年9月至2009年9月中国医科大学附属第一医院收治538例慢性缩窄性心包炎患者的临床资料,按手术径路不同将其分为两组,胸骨正中切口组:324例,男204例,女120例,年龄(44.5±10.0)岁;左胸前外侧切口组:214例,男130例,女84例,年龄(46.5±6.8)岁。比较两组患者术后心功能和并发症发生情况。结果胸骨正中切口组死亡1例,术后2 d死于顽固性室性心律失常。左胸前外侧切口组死亡9例,其中死于多器官功能衰竭1例,呼吸衰竭2例,低心排血量综合征2例,严重肺部感染3例;1例于第3次复发手术中发生左心室破裂死亡。胸骨正中切口组心功能较左胸前外侧切口组明显改善,中心静脉压较左胸前外侧切口组降低,胸腔积液、肺炎和脓胸发生率均低于左胸前外侧切口组(P<0.05)。随访385例(胸骨正中切口组231例、左胸前外侧切口组154例),随访时间3个月～15年,心功能明显改善,均恢复正常工作和学习。胸骨正中切口组缩窄性心包炎复发4例,左胸前外侧切口组复发17例,均经相应的治疗治愈或好转。结论心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效手段,胸骨正中切口径路是外科治疗慢性缩窄性心包炎最佳的手术径路。     

临床实验室检验知识的数据挖掘和表达

目的探索基于自组织映射（SOM）的数据挖掘方法从历史积累的临床实验室检验数据中发现知识的能力,并尝试利用本体方法将该领域相关知识进行标准化表达。方法本研究的基本思想是采用自组织映射神经网络技术,从过去积累的数据中挖掘出专家经验基础上的临床检验项目的应用规律（知识）。以2009--2011年西安市两所综合医院的内科门诊患者就诊资料为训练样本,采用自组织映射方法建立门诊患者的聚类模型。采用通用的本体构建原则和方法,提取领域内相关概念及相互关系,建立临床实验室检验领域本体框架。结果SOM网络将就诊患者聚为8个类别,每个类别都具有较明显的临床意义,即每个类别中的患者具有相似的临床实验室检验项目的应用规律。聚类结果可以涵盖69．73％的患者。患者性别、年龄、3年累计临床检验项目数、疾病特征对聚类模型的贡献较大。构建了临床实验室检验领域本体框架,该框架的构建过程符合本体的建立准则,本体中的概念及其关系相对完整。结论自组织映射方法对门诊患者聚类效果较好,说明采用数据挖掘方法从历史数据中发现临床实验室检验项目的应用规律是可行的。采用本体方法将该领域知识进行标准化表达是一种有益的尝试。     

骨细胞密度对骨生物力学性能的影响

Objective To investigate osteocyte density as a potential index of bone biomechanical property. Methods Forty 7-month-old female Sprague-Dawley rats were randomly group (EST) and sham operation group (SHAM). At 15 weeks postoperation, the compression test was performed on L5 vertebral body and micro-computed tomography (μ-CT) was used to estimate the three-dimensional bone mineral density (BMD) and three-dimensional microstructure parameters of L6 vertebral body. After fatigue damage testing, the L6 vertebral body was bulk-stained in 1% basic fuchsin and embedded in methylmethacrylate. Mounted bone slices were used to measure microcrack parameters and osteocyte density. Results At 15 weeks postoperation, osteocyte density (Ot. N/T. area) was significantly decreased in OVX group compared with SHAM group and EST group [(1268. 1 ±191.2)/mm2 vs. (1760. 8 ± 376.6)/mm2 and (1550. 9± 202.2)/mm2, F = 3.513,P<0. 05]. Maximum load (ML) was significantly decreased and the length of microcrack (Cr. Le) was significantly increased in OVX group compared with SHAM group, EST group and GEN group [(84. 4±16.9)N vs. (110.3±25.6),(103. 9±15. 8)and(110.1±4. 9)N; (58. 1±6.8) μm vs. (24.2±8. 1), (36. 5±9. 7)and(28.5±7. 5)μm, F=9. 561,3. 179, all P<0. 05]. Compared with SHAM group and EST group, bone trabecula connection density (Conn. D) was significantly decreased and trabecular separation (Tb. Sp) was significantly increased in OVX group [(47.4±7.4) m-3 vs. (71.8±16.0)and (74.0±12.7)m-3;(315.0±32.7)μm vs. (222. 5±21.7)and (273.3± 50.0)μm, F=7. 635,7. 007, all P<0. 05]. Bone mineral content (BMC) was lower in OVX group than that in SHAM group[(6.5±2. 2)g vs. (7. 9±1.2)g, P<0. 05]. When data in four groups were overall analyzed, Ot. N/T. Ar was positively correlated with ML, Conn. D and BMC (R2 = 0. 7874, 0. 1153, 0. 1309, all P<0. 05), but was negatively correlated with Cr. Le and Tb. Sp (R2 =0. 5738, 0. 3964, both P < 0.05). Conclusions Osteocyte plays a crucial role in maintaining bone biomechanical property and osteocyte density may be considered as a useful indicator for assessing bone biomechanical property.