风湿性心脏病合并慢性心房颤动右心耳1.5通道mRNA和蛋白表达的研究

目的观察超速延迟整流性钾通道(kv1.5通道)在风湿性心脏病合并慢性心房颤动(AF)患者右心耳组织中的基因表达变化,探讨其变化在AF的发病与维持机制中的作用。方法采用RT-PCR和Westernblot技术检测风湿性心脏病合并心房颤动患者的右心耳组织中1.5通道mRNA和蛋白的表达情况。结果右心耳心房肌细胞kv1.5通道mRNA表达水平心房颤动组比窦性心律组明显减低(P<0.05);kv1.5通道蛋白表达水平亦比窦性心律组明显减低(P<0.05),两者具有一致性。结论慢性心房颤动时1.5通道mRNA和蛋白的表达比窦性心律时表达明显减低,可能为心房细胞阻止电重构而进行自身适应的结果。     

320名离退休干部5年血脂情况的动态观察研究

目的 测量并分析离退休干部血脂的动态变化情况,为制定、调整相应的老干部保健措施和健康教育提供科学依据.方法 对近5年西安市3个干休所320名老干部的三项血脂指标血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行了测量并分析.结果 老干部随着年龄增长,血清总胆固醇水平逐年增高;血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的水平呈现缓慢下降的趋势.不同年度血清总胆固醇水平的差异有显著统计学意义(P＜0.05);三项血脂指标在男、女之间无明显的性别差异(P＞0.05).血脂异常检出率各年度差异无统计学意义.结论 血清总胆固醇升高是该人群血脂异常的主要危险因素;检测血脂指标的变化、控制血脂水平是预防心、脑血管疾病的一项重要保健措施.     

基于网络分析的学龄前儿童照护人喂养行为量表的结构验证与评价

目的 运用网络分析法对《学龄前儿童照护人喂养行为量表》(CPCFBS)的结构进行验证与评估，为进一步修订完善量表提供依据。方法 采用高斯图域模型对768名学龄前儿童照护人喂养行为量表数据进行网络结构估计，使用探索性图域分析模型检测量表网络维度结构，采用EGA bootstrap指标评价结构一致性；使用模型拟合指数和信度系数检验量表信效度。结果 依据网络载荷值和结构一致性结果，网络模型检测出一个34条目7维度的网络结构。与原始量表结构比较，删除了1个条目，“饮食观念限制”和“饮食行为限制”维度部分条目重新聚类，其余维度结构不变。量表网络结构一致性指标全部大于0.75,结构稳定。网络结构的模型拟合度和信度指标优于原始量表结构。结论 网络分析模型进一步优化了CPCFBS结构，提高了量表稳定性，修订后更适用于我国学龄前儿童照护人喂养行为的评价。     

经扩大翼点入路手术切除大型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的疗效分析

方法回顾性分析2012年1月至2022年2月南京医科大学附属脑科医院神经外科经扩大翼点入路行肿瘤切除术的41例大型(直径≥4.0 cm)蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者的临床资料。术后24 h内复查头颅CT和MRI, 采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。所有患者于术后3～24个月通过门诊或电话进行随访, 评估Karnofsky功能状态评分(KPS)。术后3～60个月复查头颅MRI, 评估肿瘤有无复发或进展。采用重复测量的方差分析比较术前、出院、末次随访时的KPS。结果 41例患者中, SimpsonⅠ～Ⅲ级切除38例(92.7%), Ⅳ级3例(7.3%)。术后出现颅内血肿3例(死亡1例), 急性脑梗死2例, 脑水肿加重3例, 颅内感染2例, 神经功能障碍13例。40例患者的中位随访时间为36.5个月(3～60个月)。随访期间, 患者的神经功能均恢复良好, 基本恢复正常工作和生活。至末次随访, 肿瘤复发2例, 进展4例。40例患者术前、出院时及末次随访时的KPS呈逐渐升高趋势[分别为(78.2±8.5)分、(85.3±8.9)分、(91.4±9.6)分, F=69.46, P=0.033]。...     

放射治疗局部晚期肺尖癌的止痛效果(附20例观察)

肺尖癌最令患者痛苦的是相关部位顽固而剧烈疼痛,也是临床难以解决的问题之一.放射治疗对本病可以起到较好的止痛效果.笔者收集我科1993年10月至2008年8月已失去手术机会的局部晚期肺尖癌20例,就放射治疗的止痛效果和改善生存作用作一回顾性总结.     

缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

目的：本文旨在回顾性研究单中心外科治疗缺血性二尖瓣关闭不全的临床经验。 方法：回顾性分析279例缺血性二尖瓣关闭不全患者的临床资料。平均年龄59.2±7.4岁。心功能分级II级141例，III级117例，IV级21例。左室舒末内径57~91mm ，左室射血分数20%~59%。二尖瓣反流程度：中度156例，中-重度75例，重度48例。冠脉造影结果三支病变240例，两支病变30例，单支病变9例。 结果：二尖瓣成形术224例，术后即刻TEE示无返流152例，微量返流43例，微量-轻度21例，轻度8例。二尖瓣置换术75例，IABP辅助37例。冠状动脉旁路移植远端吻合口3.6±0.5个。手术死亡13例，死亡率4.7%（13/279）。出院时左室舒末内径46~86mm，左室射血分数20%~62% 。二尖瓣无反流232例，微量26例，轻度12例，轻-中度7例，中度2例。 结论：外科治疗冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全可获得满意的治疗效果，尤其是对于射血分数降低、左心增大、心力衰竭的患者，获益更大。