腹腔镜探查并阑尾切除术治疗异位阑尾炎19例临床分析

目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断要点及腹腔镜治疗的策略.方法 对新疆医科大学第二附属医院2011年4月-2015年4月间收治的19例异位阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、诊治、腹腔镜探查指征及腹腔镜阑尾切除术的技巧.所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜探查＋腹腔镜阑尾切除术.结果 19例患者中,术前有16例经B超检查得到确诊,B超确诊率为92.63％;3例急性局限性腹膜炎患者术前误诊,分别为右侧肾结石、急性胆囊炎、右侧附件炎各1例;中转开腹手术2例,手术中转率为10.53％.术中出血5～ 20 mL,术后9h下床活动,12 h进全流质饮食;平均住院时间4d.戳孔处感染1例,全腹腔镜手术的并发症发病率为5.27％,术后随访12 ～18个月未发现其他远期并发症.结论 异位阑尾炎无特异性的临床表现,易误诊.辅助检查中,超声检查是诊断异位阑尾炎的首选检查手段.腹腔镜探查术＋腹腔镜阑尾切除术是急诊治疗异位阑尾炎的理想术式,值得临床推广.     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的　探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)菌株种类、临床特点和预后。方法　对 336例住院肝硬化腹水并发SBP临床资料进行前瞻性调查。结果　 2 5 3例 (75 75 % )患者多核粒细胞 (PMN)相对值≥0 5 0。 84例腹水细菌培养阳性 ,共分离细菌 4 2株 ,大肠埃希菌占 4 5 2 4 % ,腹水蛋白≤ 10g/L并发SBP患病率高于腹水蛋白 >10 g/L患者 ,两者差异显著 (χ2 =6 4 6 ,P <0 0 5 )。结论　肝硬化腹水并发SBP临床症状大多不典型 ,腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白 <10 g/L患者应警惕SBP发生 ,应及早做腹水常规检查。     

婴儿蒙被综合征9例临床分析

蒙被综合征是一组健康哺乳婴儿因捂闷窒息表现的一组征候群,病理变化复杂,现将我们近几年遇到的9例总结如下。男5例,女4例,年龄:新生儿3例,～3个月5例,～6个月1例。夜间有明显蒙被史3例,转运途中衣物捂的过严2例,为防坠床,床边挡的物品被患儿拉至面部捂闷口鼻4例。发现捂闷到就诊时间,     

流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷(附9例临床分析)

分析了9例流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷。严重感染及应用引起血糖升高的药物可能是其主要诱发因素。临床以进行性意识障碍,严重脱水,高血糖症,血浆渗透压增高为其特征。讨论了诊断问题。治疗针对原发病,去除诱发因素,充分补液,纠正脱水及电解质紊乱,用小剂量胰岛素,及时测血生化。     

家鼠型和野鼠型流行性出血热血清学调查

对既往流行性出血热病人的追踪调查表明:泰安、宁阳、新泰同时存在 R—EHE、A—EHF 感染,宁阳以 R—EHF 感染为主(P<0.01),其它两地区 R—EHF 和 A—EHF感染比重相当(P>0.05)。R—EHF 全年均有病例发生,流行曲线呈双峰型,即11～12月,3—5月达高峰,A—EHF 流行曲线呈单峰型,11—12月达高峰。另外,部分病人的血清与 A—血凝素抗原、R—血凝素抗原均有反应,提示可能存在着家野鼠混合型流行性出血热。     

流行性出血热124例心电图分析

作者报告自1985-1987年124例流行性出血热住院病人心电图结果分析。从124例心电图中发现异常心电图71例(57.26％)。讨论了流行性出血热损害心脏和病情及各型的关系,进一步探讨了流行性出血热损害心脏的机制。     

脑电图在儿科中枢病变的应用价值

小儿中枢神经系统病变,均伴随一系列脑电生理改变,应用脑电图记录电生理改变,对于疾病性质诊断及预后有重要意义。１新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）ＨＩＥ是脑损伤造成脑功能障碍,脑电图检查是有效诊断手段。轻度ＨＩＥ表现出脑电图形与原图不符,约迟滞３周左右,还...     

RIPASA评分和血清总胆红素及C反应蛋白在急性阑尾炎中的诊断价值研究

目的　探讨RIPASA评分、血清总胆红素（TBil）、C反应蛋白（CRP）在急性阑尾炎中的诊断价值。方法　选取2016年1月—2017年1月新疆医科大学第二附属医院收治的250例急性右下腹痛患者,根据腹腔镜阑尾切除术及病理检查结果将其分为急性阑尾炎组（150例）和非急性阑尾炎组（100例）,急性阑尾炎组根据病理类型分为A亚组（单纯性阑尾炎18例）、B亚组（化脓性阑尾炎76例）、C亚组（坏疽穿孔性阑尾炎56例）。入院时对患者行RIPASA评分,并检测TBil及CRP水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断价值。结果　急性阑尾炎组RIPASA评分、TBil、CRP水平均高于非急性阑尾炎组（P<0.001）。B亚组RIPASA评分、CRP水平均高于A亚组（P<0.05）;C亚组RIPASA评分、TBil、CRP水平均高于A亚组,TBil、CRP水平均高于B亚组（P<0.05）。RIPASA评分诊断急性阑尾炎的最佳临界值为7.5分,准确率为82.4%,灵敏度为88.7%,特异度为73.0%,ROC曲线下面积（AUC）为0.89〔95%CI（0.84,0.93）,P<0.001〕;TBil诊断急性阑尾炎的最佳临界值为14.15 μmol/L,准确率为84.4%,灵敏度为88.7%,特异度为78.0%,AUC为0.86〔95%CI（0.81,0.90）,P<0.001〕;CRP诊断急性阑尾炎的最佳临界值为13.6 mg/L,准确率为84.0%,灵敏度为88.0%,特异度为78.0%,AUC为0.88〔95%CI（0.84,0.92）,P<0.001〕。TBil诊断坏疽穿孔性阑尾炎的最佳临界值为20.28 μmol/L,准确率为80.0%,灵敏度为89.3%,特异度为74.5%,AUC为0.89〔95%CI（0.82,0.93）,P<0.001〕;CRP诊断坏疽穿孔性阑尾炎的最佳临界值为34.0 mg/L,准确率为76.0%,灵敏度为82.1%,特异度为72.3%,AUC为0.82〔95%CI（0.75,0.88）,P<0.001〕。结论　RIPASA评分、TBil、CRP对急性阑尾炎均有诊断价值;TBil、CRP可以预测坏疽穿孔性阑尾炎。     

一起饮用新鲜羊奶所致食物中毒的调查

1994年8月我县发生一起饮用羊奶中毒事件,现将调查情况报告如下:1 流行病学调查1.1 中毒经过:个体养羊户挤羊奶6.5kg,先用铝锅盛装,尔后转装奶瓶中,于6h左右分送到用奶户7家中,所送羊奶每家在0.25～1kg,食后80min7家食用者相继出现中毒症状,且进食羊奶多者中毒症状较重,无死     

错诊为流行性出血热43例报告

1985年9月至1987年10月我院共治流行性出血热(以下简称EHF(782例,将其它疾病错诊为EHF43例,普通感冒17例,伤寒8例,上呼吸道感染4例,金黄色葡萄球菌败血症、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎及慢性肾盂肾炎急性发作各2例,急性肾小球肾炎、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、髋关节结核、肺炎及肝硬化并上消化道出血、肝昏迷各1例。因错诊误治使8例伤寒病人长期高热达14～38天,由于早期使用了地塞米松,抑制