应用中国孕期膳食平衡指数评价10城市孕妇膳食质量

目的 应用中国孕期膳食平衡指数（DBI-P）评估10城市孕早、中、晚期妇女的膳食质量,并探索其分布特征。方法 采用多阶段抽样法,纳入北京、广州等10个城市934名孕妇,使用自设问卷和1d 24h膳食回顾法了解基本信息和食物摄入情况,计算DBI-P并进行相应分析。结果 调查对象谷薯类、蔬果类、奶类和大豆坚果类、动物性食物和饮用水摄入不足,纯能量食物和调味品摄入过量,食物多样性较差。63.8%的孕妇存在中度或高度的摄入不足,31.7%存在低度或中度的摄入过量,96.9%的女性为低度或中度的膳食失衡。17～24岁和生活在北方地区的孕妇LBS和DQD得分更高,一线城市、处于妊娠中期和受教育程度更高的孕妇LBS和DQD得分更低。是否为经产妇、家庭人均月收入水平和孕前BMI分组与膳食质量无关。结论 10城市孕妇膳食失衡问题主要为摄入不足,孕期营养宣教和干预有待加强。低年龄组、生活在北方或低等级城市、处于孕早期和教育程度更低的女性膳食质量更差,应更多关注。[营养学报,2022,44(6):544-548]     

强迫症患者神经内分泌及免疫功能与心理状况、症状的相关性

目的：研究强迫症患者神经内分泌及免疫功能与心理状况、症状的相关性。方法：选取2019年1月—2022年1月江苏省扬州五台山医院收治的80例强迫症患者为观察组,以同期的80例健康体检者为对照组。入院时两组均进行心理状况、症状评估,并检测神经内分泌及免疫功能。比较两组心理状况、症状、神经内分泌和免疫功能。使用Pearson相关性分析强迫症患者神经内分泌及免疫功能与心理状况、症状的关系。结果：观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、强迫思维、强迫行为评分及耶鲁-布朗强迫量表(YaleBrown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇水平均高于对照组,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

颈髓损伤患者无创呼吸道序贯性管理

目的探讨颈髓损伤患者无创呼吸道管理方法。方法对124例颈髓损伤患者配合采用呼吸系统监护、辅助排痰、雾化吸人、胸背部叩击、体位引流、重视口腔护理、呼吸肌锻炼功能重建及心理护理等无创呼吸道管理方法。结果人院前发生呼吸道并发症患者47例,控制34例;多器官功能衰竭病死13例。人院后发生呼吸道并发症25例,控制20例;多器官功能衰竭病死5例。结论上述方法对预防和控制呼吸道并发症是确实有效的,是颈髓损伤患者预防和控制呼吸道并发症的重要措施。     

脑脊液嗜酸性粒细胞比率升高对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的临床意义

目的 探索CSF中嗜酸性粒细胞(EO)比率升高对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)自身免疫性脑炎患者的临床意义.方法 收集临床确诊的抗NMDAR脑炎患者的临床资料,采用MGG染色法在发病初期(14 d内)对其行CSF细胞学分析.根据EO比率是否升高(>2％)分为升高组(CSF-EO组)和正常组(非CSF-EO组...     

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童难治性肾病综合征

目的:探讨静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)对儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法:2001年以来对20例RNS患儿应用IVIG0.3~0.4 g/(kg.d)辅助治疗,每月连用2 d为一个疗程,共用3个疗程,观察临床疗效和不良反应。结果:20例RNS患儿16例达到完全缓解,不良反应轻微少见。结论:IVIG是治疗儿童RNS安全有效的辅助治疗药物。     

语言中枢的低灌注、低代谢与失语症发病关系的临床研究

目的：通过功能磁共振揭示的语言功能区血流量及代谢的变化，探讨失语症可能的发病机制，为语言康复训练提供理论指导。方法：对10例有明确失语症临床表现。CT或MRI证实为脑卒中的患者进行北京医科大学第一医院的汉语失语症成套测验中的利手评定标准进行利手评定、西部失语评定标准判断失语症类型，采用Frenehy构音障碍评定标准进行构音障碍的评定，采用普通磁共振确定病变部位，并用功能磁共振对病变可能波及的语言功能区进行磁共振波谱分析及磁共振灌注成像分析，并与对侧相应区域进行对比。结果：10例脑卒中患者利手评定，结果有8例为右利手，2例为左利手，经西部失语评定有5例为运动性失语，4例为感觉性失语，1例为传导性失语，MRI提示病变部位均为左侧大脑半球，MRS均显示语言功能区的N-已酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸的代谢较对侧相应区域降低；PWI显示受累语言功能区的局部脑血容量、局部脑血流量较对侧减低，对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧延长。结论：失语症患者语言功能区均呈低灌注、低代谢表现，这可能为失语症的发病机制，在制订语言康复计划时，可适当提高语言功能区的灌注与代谢，促进失语症的康复。     

32例新生儿高胆红素血症的中西医结合治疗与护理

目的:探讨新生儿高胆红素血症的治疗与护理措施.方法:本文对近两年来收治的32例新生儿高胆红素血症患者,进行了中草药茵陈、大黄、大枣结合西医的治疗与精心护理等方法,结果:经过2年的临床观察,采用综合疗法大大地缩短了病程,提高了治愈率,减少了并发症及死亡率.结论:中药结合西药加精心护理综合治疗新生儿高胆红素血症,疗效显著,值得推广.     

全子宫切除患者术前心理调查及性知识指导

目的:探讨全子宫切除患者术前心理问题,为性知识指导提供理论依据。方法:采用自行设计问卷调查法对50名行全子宫切除术患者进行术前心理调查。结果:患者存在紧张、恐惧,担心子宫切除影响性生活、引起早衰是主要原因。结论:对于全子宫切除患者术前应着重加强性知识的教育,术后继续加强性心理指导,同时注重配偶的健康宣教。     

呼吸机相关真菌性肺炎的临床预测因素

目的 探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者真菌感染的临床预测因素.方法 回顾性分析2009年7月至2014年6月入住北京大学第三医院急诊重症监护病房16岁以上呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,排除中途放弃治疗或机械通气未超过48 h者.根据能否从呼吸道分泌物中镜检或培养出真菌,将人选患者分为呼吸机相关性肺炎非真菌组(VANFP)和真菌组(VAFP).检出同一真菌菌种两次以上为阳性.资料用非配对t检验、x2检验及Logistic多因素逐步回归等方法进行分析.结果 共纳入197例患者.发生VAFP 63例,发生率为32.0％;主要的致病真菌为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带假丝酵母菌.单因素分析发现多种临床因素有预测VAFP价值.多因素Logistic回归分析发现,急性生理及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥22、放化疗、机械通气≥14.11 d、抗生素使用≥14 d、使用激素等免疫抑制剂,对VAFP的发生具有独立预测价值.结论 APACHEⅡ评分、放化疗、长时间机械通气、抗生素使用、使用激素等免疫抑制剂为急诊监护病房呼吸机相关性肺炎患者发生真菌感染的独立预测因素.积极改善患者整体情况、尽早脱机、缩短抗生素的使用、谨慎使用激素和免疫抑制剂等措施可能降低VAFP的发生.     

胸腰椎术后胃肠功能紊乱的研究进展

胸腰椎手术病人因手术创伤、麻醉、术后卧床时间长、伤口疼痛等原因,导致术后出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠道功能紊乱,且发生率高[1,2].胃肠道功能紊乱虽然没有器质性病变的基础,但会影响患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量.因此,必须对此给予充分的重视,尽早预防和及时处理.