两种方法治疗左半结肠癌并发肠梗阻的疗效比较

目的比较结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治术与术中大肠灌洗I期切除吻合术的临床效果。方法选择32例左半结肠癌并发肠梗阻患者,遵照患者意愿行结肠内支架解除肠梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术（支架组）14例和术中大肠灌洗I期切除吻合术（I期吻合组）18例,观察比较两组手术时间、术后并发症发生率、术后引流量、住院时间等。结果支架组均一次性成功放置结肠内支架,Ⅱ期结肠癌根治吻合术顺利,未发生吻合口漏和腹腔感染等,并发切I：3感染1例;手术时间（115±26）rain,术后3d内引流量（127±66）ml,住院时间（12．5±3．2）d。I期吻合组手术时间（210±39）min,术后引流量（175±57）ml,住院时间（14．8±2．6）d,并发吻合口漏2例、切口感染12例,死亡7例。两组手术时间、术后引流量、住院时间、吻合口漏及切口感染发生率等差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术与术中灌洗I期切除吻合术相比较,术后恢愎快,并发症少。     

血根碱对人胃癌细胞GTL-16移植瘤的抑制作用及其机制探讨

目的:观察血根碱(sanguinarine,SAN)在动物体内的抗肿瘤作用,并初步探讨其可能的机制。方法:将人胃癌GTL-16细胞接种于BALB/c雄性裸鼠皮下,建立荷瘤动物模型;并随机分为3组,每组14只,分别用0.9%氯化钠溶液(作为对照组)、2.5和5.0 mg/kg SAN隔天灌胃7次。实验期间观察小鼠一般情况,测量肿瘤大小;28 d后处死小鼠,测量肿瘤体积并称质量;采用HE染色法对肿瘤组织进行病理学观察;蛋白质印迹法测定肿瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达情况。结果:SAN治疗组小鼠的肿瘤生长明显慢于对照组。用药结束时,SAN组的小鼠肿瘤体积和质量均明显小于对照组,且5.0 mg/kg SAN组的肿瘤体积和质量最小;3组之间两两比较的差异均有统计学意义(均P<0.01)。组织病理学观察发现,SAN用药显著减少了肿瘤细胞堆积和对表皮的浸润;SAN治疗组肿瘤组织中EGFR蛋白表达水平也显著低于对照组(均P<0.05)。结论:SAN可明显抑制胃癌GTL-16细胞移植瘤小鼠体内的肿瘤生长,推测这可能与下调肿瘤组织中EGFR的表达有关。     

腰椎稳定性训练联合肌内效贴治疗慢性非特异性下腰痛的效果分析

目的:探讨腰椎稳定性训练联合肌内效贴治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的效果.方法:选取2018年1月～2019年12月某院收治的慢性NLBP患者75例,根据患者入院时间分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组采用常规康复治疗,观察组采用腰椎稳定性训练和肌内效贴治疗,比较两组康复治疗前后的疼痛程度、腰椎功能.结果...     

64排螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT肺动脉成像在诊断肺栓塞中的临床应用价值。方法应用64排螺旋CT对27例临床上拟诊为肺栓塞患者进行肺动脉造影,并将图像进行容积再现(VR),最大密度投影(MIP),多平面重组(MPR)。结果64排螺旋CT肺动脉成像可充分观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围,27例患者发现完全闭塞14支,附壁性充盈缺损36支,中心性充盈缺损12支,不规则性充盈缺损62支。结论64排螺旋CT血管成像是一种快捷、方便、安全、可靠、无创的诊断方法,在肺动脉栓塞的诊断及治疗中发挥重要的作用。     

1例多种放射性核素体内、体外污染患者长期医学随访及生物标志物的改变

目的通过对1例239Pu等7种放射性核素体内、体表污染患者的事故经过、剂量估算、临床处理、医学随访以及生物标志物的改变情况进行分析,为核事故的医学应急救治提供资料和经验。方法采用全身测量装置进行放射性监测,通过INDO 2000软件进行估算剂量;医学处理包括问诊与体检、污染部位皮肤的去污洗消及综合治疗等;医学随访内容包括每年1次在外院及本院医学观察,随访项目包括临床、肿瘤标志物及辐射遗传学指标检测等;生物标志物检测指标包括nm23-H1、gadd45等基因的表达。结果估算出当时该患者的总待积有效当量剂量为0.7Sv,骨表面的待积当量剂量为14 Sv,肝脏待积当量剂量为3 Sv。对该患者进行去污洗消及综合治疗取得了较好的疗效,29年的医学随访观察发现了一些有价值的现象。结论成功地对1例多种放射性核素体内、体表污染患者进行了剂量估算、医学处理、随访观察及生物标志物的检测。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

减轻周围静脉穿刺疼痛方法的探讨

周围静脉穿刺技术既是临床最常用的一项护理技术操作，也是临床治疗疾病、抢救病人的重要给药途径之一。同时周围静脉穿刺也会给患者带来不同程度的疼痛，因此，如何减轻周围静脉穿刺技术给患者带来的疼痛，并使其操作更趋于完善、规范，一直是临床护理工作者研究和探索的课题。现将减轻周围静脉穿刺给患者所带来的疼痛方法的探讨综述如下：     

H5N1禽流感病毒HA假病毒的构建及特性研究

目的 构建包膜蛋白为H5N1禽流感病毒HA蛋白的假病毒,对其生物学特性进行研究,并将其初步应用于H5N1禽流感病毒的血清检测.方法 将我国分离的高致病性H5N1禽流感病毒的HA基因插入真核表达质粒,得到pLP-HA,与假病毒构建体系的三种质粒pLP1,pLF2和pEmGFP,瞬时共转染人胚肾细胞293T,48 h收集假病毒上清,对其感染性,血凝活性进行测定,并应用于微量中和实验.同时,构建了优化HA基因的假病毒以及一株含有越南禽流感病毒HA基因的假病毒,进行比较.结果 电镜下观察到假病毒颗粒的存在;Western-Blot表明HA蛋白存在于假病毒颗粒中;HA假病毒与野生型活病毒的微量中和实验相比,两者结果具有很好的相关性.结论 成功构建了不同高致病性H5N1禽流感病毒HA蛋白的假病毒,所构建的假病毒可以应用于微量中和实验.研究发现不同禽流感病毒株HA蛋白假病毒的包装效率不同,并且真核表达优化基因并不能显著提高假病毒颗粒包装效率.     

价值澄清法在高校医德价值取向教育中的应用

就价值澄清法给予阐述,并详谈价值澄清法在高校医德价值取向教育中具体实施的2种方法：QQ价值单法、限定选择法。