2013年北京市首例输入性D_9基因型麻疹毒株的分离和鉴定

目的分离并鉴定北京市输入性D9基因型麻疹毒株。方法使用Vero/SLAM细胞,对可疑麻疹输入性病例的咽拭子和尿液标本进行麻疹毒株的分离培养。用反转录-聚合酶链反应扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因羧基末端676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以羧基末端450个核苷酸片段构建基因亲缘关系树,进行遗传距离及核苷酸同源性分析。结果该病毒分离株BJCY13026-2和世界卫生组织D9基因型代表株Victoria.AUS(维多利亚.澳大利亚)12.99在基因亲缘性关系树上同属一个分支,核苷酸同源性为95.8%,氨基酸同源性为96%;和其他23个基因型代表株的核苷酸和氨基酸同源性分别在88.1%~95.6%和90.7%~96.7%。和中国大陆目前所使用的麻疹疫苗株沪191相比对,其核苷酸和氨基酸同源性分别为91.1%和90.0%;和中国目前流行的麻疹病毒绝对优势本土基因型H1a基因型代表株相比对,其核苷酸和氨基酸同源性分别为89.4%和91.3%。结论该输入性病例的病毒分离株为麻疹病毒D9基因型。     

影像科增强检查的护理配合

随着现代医学的迅速发展，各级医院影像科已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展。由于各种造影检查，CT、磁共振强化扫描以及各种介入性治疗等工作的大量开展，很多县级以上医院放射科均配备了专职护士。护理人员怎样尽快适应放射科的特殊性，配合好放射科医师的各项工作，使病人顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况，这对护理工作者显得尤为重要。     

白藜芦醇对培养海马神经元的突触功能活动的调控作用

目的探讨白藜芦醇(Res)对原代培养海马神经元细胞间突触传导的影响。方法将C57BL/6品系24 h内的乳鼠海马神经元原代培养2周,海马神经元形成突触联系,应用全细胞膜片钳方法记录微小兴奋性突触后电流(mEP-SC)、微小抑制性突触后电流(mIPSC)和诱发兴奋性突触后电流(eEPSC)。结果对海马神经元分别用含0.67%酒精(对照组)或0.67%酒精和100μmol/L Res(给药组)的正常外液灌流或孵育,两组间海马神经元的mEPSC、mIPSC和eEPSC差异均无显著性。结论 100μmol/L Res对正常海马神经元的突触功能活动无调控作用。     

抗增殖蛋白TOB1影响乳腺癌细胞MDA-MB-231体外转移的作用研究

目的研究抗增殖蛋白家族成员TOB1对乳腺癌细胞MDA-MB-231体外侵袭与转移的生物学作用与机制。方法采用脂质体介导的质粒转染和G418筛选培养法获得稳定高表达TOB1的高转移性乳腺癌细胞系MDA-MB-231。通过人工基底膜侵袭实验和划痕实验检测TOB1过表达对MDA-MB-231细胞体外侵袭能力和转移能力的影响。采用super array基因芯片法检测TOB1引起的肿瘤转移相关基因表达的变化。结果与对照组相比,外源性TOB1高水平表达使MDA-MB-231的体外侵袭能力显著降低（P〈0.05）,同时抑制MDA-MB-231的体外迁移能力;TOB1表达水平的增加引起MDA-MB-231细胞中肿瘤转移抑制基因BRMS1表达的明显增加,同时显著抑制肿瘤转移相关基因HSP90、FXYD5、RHOC、S100A4等的表达（均P〈0.05）。结论 TOB1过表达抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的体外侵袭、转移,涉及的机制可能与TOB1对多种重要的肿瘤转移相关基因的表达调控有关。     

内镜下经阴道肾切除术中髂外动脉及其毗邻结构的应用解剖

目的　通过对内镜下腹盆部髂外动脉与卵巢血管、生殖股神经及腰大肌位置关系的解剖学观测,为内镜下经阴道肾切除术的临床应用提供解剖学依据。 方法　选取8例成年女性腹盆部标本,在大体解剖后在内镜下进行观测,确定髂外动脉与卵巢血管的交点为内镜下的标志点,测量其与生殖股神经的距离,确定内镜下经阴道肾切除手术通过盆腔后在腹部到达腹膜后间隙的相对安全区域。 结果　（1）确立了以卵巢血管与髂外动脉的交点为内镜下手术入路观察的标志点;左右侧卵巢血管束与髂外动脉相交处的角度,左侧为(20.68±3.14)°,右侧为(29.48±2.47)°;（2）交点处与生殖股神经的距离左侧为(11.84±0.80) mm,右侧为(12.60±1.32) mm。 结论　在卵巢血管与髂外动脉相交平面,在髂外动脉外侧,沿腰大肌的外侧缘进入腹膜后间隙,此范围是一个相对安全区域。     

清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死临床观

目的：观察清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将90例进展性脑梗死患者按随机原则分为治疗组和对照组,各45例。2组均采用西医常规内科治疗方法,治疗组加清热活血醒脑开窍法中医治疗（大黄粉、水蛭胶囊、清开灵注射液）,对照组不加任何中医治疗。评估治疗前、第7天、第14天患者神经功能缺损情况和日常生活能力（ADL）及临床疗效。结果：治疗前2组间比较,神经功能缺损评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗组治疗第7天和第14天与对照组同时间比较,神经功能缺损评分均降低,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。组内治疗前后比较,治疗组治疗前与治疗第7天和第14天、治疗第7天与第14天比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗第7天和第14天神经功能缺损评分虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗第14天总有效率治疗组为91．1％,远高于对照组的71．1％,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗第14天ADL情况比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。2组治疗过程中均未出现颅内出血及其他内脏出血。对照组出现腹壁注射部位皮下瘀斑4例,治疗组出现3例,未经特殊处理,停药后自行消退。治疗组3例出现腹痛、腹泻,经大黄粉减量或对症处理后症状消失,所有病例未影响用药。结论：清热活血醒脑开窍法中药治疗进展性脑梗死能促进神经功能缺损恢复,提高ADL,降低致残率,明显提高临床疗效,而未见不良反应增加。     

益气活血化瘀通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察益气活血通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和副反应.方法将205例中重度偏瘫的急性脑梗死病人随机分为治疗组106例和对照组99例.对照组用葛根素和胞二磷胆碱静脉输注,配合常规方案治疗;治疗组在对照组基础上加上偏瘫Ⅰ方(本院的协定处方)煎服和大黄粉口服,并以降纤酶10 U加生理盐水静脉输注,连用3 d.观察两组治疗后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d及28 d神经功能缺损变化和副反应,抽查纤维蛋白原在用药前后的变化.结果治疗28 d后总有效率治疗组94.3%,与对照组83.8%比较,有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗后第7天、第14天进步率与对照组相比较,均有统计学性意义(P<0.01);治疗组纤维蛋白原下降较对照组比较均有统计学意义(P<0.01).治疗组除出现少数皮下淤斑和腹泻外,无一例出现颅内出血副反应.结论益气活血化瘀通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,副反应轻微.     

加味三黄汤治疗对中小量高血压性脑出血患者血肿变化及神经功能的影响

目的 :观察加味三黄汤对中小量高血压性脑出血患者血肿体积变化及神经功能的影响。方法 :将62例中小量高血压性脑出血患者随机分为2组,各32例。2组均给予脱水、降血压及营养神经等治疗,治疗组加用加味三黄汤中药口服,治疗3周后分别评估治疗前后患者颅内血肿体积变化及神经功能评分。结果:2组治疗前后血肿体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血肿体积治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后神经功能缺损比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组神经功能缺损比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三黄汤可有效促进血肿吸收,改善高血压性脑出血神经功能评分及预后。