踝肱指数诊断终末期肾病患者下肢外周动脉闭塞性疾病的价值

目的　评价踝肱指数(ABI)在终末期肾病(ESRD)患者下肢外周动脉闭塞性疾病(PAOD)诊断中的敏感性和特异性。方法　选择73例ESRD患者,其中血液透析组4 2例,非透析组31例,采用HDI5 0 0 0超声仪和5～10MHz的超声探头依次探测患者双侧髂动脉、股动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的内膜、内径、收缩期峰速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数以及测定双侧肱动脉(造瘘者仅测非造瘘侧)、胫后动脉和足背动脉收缩压,计算ABI。根据多普勒超声检测结果诊断患者下肢是否为PAOD ,以此为标准判断ABI诊断下肢PAOD的敏感性和特异性。结果　多普勒超声检测显示,5 0 .6 8% (37/ 73)ESRD患者下肢PAOD ,其中血液透析组5 0 % (2 1/ 4 2 ) ,非透析组5 1.6 1% (16 / 31)。以ABI≤0 .9为诊断下肢PAOD标准,其敏感性和特异性分别达81.0 8%和97.2 2 % ,Kappa指数0 .78。结论　ESRD患者下肢PAOD非常常见,多数患者无临床症状,ABI是筛选ESRD患者下肢无症状PAOD的可靠方法。     

膈神经阻滞加口服巴氯芬治疗顽固性呃逆54例

呃逆又称膈肌痉挛,常因寒冷、进食干食、冷食、冷饮等诱发,一般呈短暂一过性。顽固性呃逆是指持续24h以上症状不能缓解,严重影响工作生活及睡眠的病例。常继发于颅脑手术、开胸手术、胃肠术后以及器质性心脑血管疾病、消化系统疾病,也有的无明显诱因而发病。我院采用膈神经阻滞加口服巴氯芬治疗顽固性呃逆54例,取得了良好的效果,报告如下。     

基于Citespace对人工智能在骨创伤研究的可视化分析

背景：人工智能在医疗领域的发展日益迅速,在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析,分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点,并预测未来的研究趋势。目的：总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究现状、热点和未来发展趋势,以期为今后的研究提供新的见解。方法：选择Web of Science核心集数据库中,时间跨度设为自建库至2023年8月,检索人工智能、机器学习、深度学习应用于骨创伤相关的文献420篇。通过人工筛选,导出与文章相关的文献共202篇,采用Citespace软件进行国家、机构、被引期刊和引文分析等的合作和关键词的共现等可视化分析。结果与结论：(1)分析筛选后纳入的202篇文献,总体发文量呈上升趋势,且在未来研究潜力巨大。研究中心性最高和发文量排名第一的国家均为美国。加州大学(美国)是发文量最多的研究机构。(2)人工智能在骨创伤研究中最常用的前5个关键词是深度学习、人工智能、骨密度、机器学习、诊断,中心性最高的关键词为骨密度,关键词数量最多的为深度学习。(3)共被引频次前10位的参考文献分别从多个方面介绍了人工智能技术应用于骨创伤领域诊断的可行性研究,...     

罗哌卡因臂丛阻滞诱发患者过敏反应

患者，男，26岁，体重60kg，左前臂尺骨、桡骨及掌骨多发性开放性骨折在利多卡因局麻下行清创缝合术后来本院进一步治疗。术前心电图（ECG）、血、尿常规和凝血功能未见异常，无药物过敏史。麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠200mg。入室后，采用MP50监测仪（Philips公司，荷兰）测量血压（BP）118／70mmHg（1kPa=7．5mmHg）、心率（HR）62次／min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％。开放外周静脉，持续静脉输注生理盐水。行左侧肌间沟臂丛阻滞时，找到异感后回吸无血及脑脊液，固定针头注入0．75％盐酸罗哌卡因（批号20050601，广东顺峰药业有限公司）20ml，边注药边回吸，未见血及脑脊液。     

灭活自体颅骨修补术后骨质"虫蚀"样吸收6例

目的 探讨用灭活自体颅骨修补颅骨缺损术后骨质吸收的原冈及防治方法.方法 回顾性分析10年来采用灭活自体颅骨修复颅骨缺损术后发生"虫蚀"样骨质吸收的6例(7处)患者的临床资料.结果 6例患者均在13～33个月内出现骨质"虫蚀"样吸收,均手术取出破坏的骨质,改用其它材料重新修补后治愈出院.结论 发生骨质吸收的主要因为可能为...     

肾小球轻微病变型肾病综合征并发特发性急性肾衰临床分析

目的 :探讨肾小球轻微病变 NS并发 IARF的病理特征、治疗效果及预后。方法 :回顾性分析 12例肾小球轻微病变 NS并发 IARF患者的临床特征、病理结果、治疗及预后情况。结果 :本组 12例病理示肾小球病变轻微 ,肾小管间质病变较广泛。 10例肾功能恢复正常、2例好转 ,肾衰恢复或好转的平均时间为 2 2 .4± 15.3d;8例 NS缓解 ,时间为 4 0 .5± 2 0 .7d。结论 :肾小球轻微病变 NS并发 IARF可能为肾小管间质的亚致死性损伤所致 ,兼顾 PNS和 ARF两个环节的治疗 ,预后良好。     

甲状腺肿块B超声像图与病理诊断对照分析(附123例报告)

目的探讨B超诊断甲状腺肿块的价值。方法对123例经B起检查的甲状腺肿块声像图与病理进行对照分析。结果B超诊断与大体标本符合率为93．5％,与镜检病理诊断符合率为87．8％。结论可根据B超下肿块的形态、数目、内部回声综合分析，提示有关疾病；超声图像尚不能分辨大体形态类似肿块的微细差异；有包膜的肿瘤不能完全排除甲状腺恶性肿瘤的可能，而包膜回声或晕征并非甲状腺腺瘤的绝对征象。     

试论医学影象学科室的科学管理

医学影象学是一门新兴的科学,它体现了现代医学整体化、综合化、交叉化的趋势,是医院的重点发展学科。如何加强医学影象学科室的管理、提高管理水平,是当前医院改革中值得探讨的一个问题。本文从医学影象学的发展、管理中亟待解决的问题及其管理办法三个方面对医学影象学科室的科学管理加以探讨。     

Akt/PKB对大鼠急性脊髓损伤后白细胞介素1-β表达的影响

脊髓继发性损伤的过程十分复杂,包括炎症反应、缺血、脂质过氧化作用等,病理机制复杂.研究表明白细胞介素-1β(IL-1β)参与脊髓损伤(SCI)后所致的继发性损伤过程,诱导神经细胞凋亡,是神经功能丧失的重要因素之一[1].     

右美托咪啶在连续股神经阻滞术中的应用观察

在骨外科手术中膝关节置换术逐渐增多,为了帮助膝关节置换术后镇痛及功能锻炼,我们全身麻醉前,在神经刺激器引导下行股神经穿刺置管,进行术后镇痛。在股神经穿刺时患者会紧张焦虑、疼痛,应用一定的镇静、镇痛药是必要的。右美托咪啶具有镇静、镇痛、抗交感作用而无呼吸抑制的特点,我们在