胰岛素样生长因子-1在糖尿病角膜上皮创伤愈合中的研究进展

近年来,糖尿病角膜上皮创伤愈合越来越受到人们的重视,国内外已经对糖尿病角膜上皮创伤的病理、愈合过程及修复机制均有了比较深刻的认识。很多学者对角膜上皮愈合过程中各种因子的促进作用进行了系统的研究,其中胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowth factor-1,IGF-1）对糖尿病角膜上皮的创伤愈合有促进作用。在这里,我们采用综述的形式对IGF-1在糖尿病角膜上皮创伤愈合中的作用和机制进行阐述。     

综合护理干预对颅脑损伤患者康复期心理韧性的影响

目的探讨综合护理干预对颅脑损伤患者康复期心理韧性的影响。方法选择2017年1～12月收治的41例颅脑损伤康复期患者实施综合护理干预作为观察组,回顾性分析2016年1～12月实施常规护理的41例颅脑损伤康复期患者相关资料作为对照组,比较2组患者干预前后心理韧性水平的差异。结果干预前2组患者坚韧、自强、乐观及心理韧性总分差异无统计学意义(P0. 05);干预后2周,观察组坚韧、自强、乐观及心理韧性总分高于对照组与干预前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论综合护理干预可提高颅脑损伤患者康复期心理韧性,对于改善预后具有重要意义。     

超高效液相色谱法测定五味温通除痹胶囊淫羊藿苷含量

目的:建立超高效液相色谱法(UPLC)测定五味温通除痹胶囊中淫羊藿苷含量的方法。方法:采用UPLC法测定五味温通除痹胶囊的君药淫羊藿中淫羊藿苷的含量,色谱条件:Acquity BEH C18柱(100mm×2.1mm,1.7μm);检测波长:270nm;流动相:乙腈-水(27:73);流速:0.2m L·min~(-1);进样量:1.0μL;柱温:22℃。结果:淫羊藿苷保留时间为5.4min,淫羊藿苷于0.016-0.160mg间呈良好线性关系,r=0.9999;平均加样回收率为98.36%,RSD=2.07%(n=6);精密度良好,RSD2%;重复性良好,RSD2%;限定五味温通除痹胶囊淫羊藿苷含量不得低于0.00mg/g。结论:此方法的结果准确,重复性良好,可以作为五味温通除痹胶囊中淫羊藿苷含量的测定方法。     

高体三教授运用附子经验(脾脏篇)

高体三教授是第二批国家级名老中医,高体三教授以六经辨证为主线,以脾脏辨证为核心,立足于脾脏生理特性,临床灵活运用附子等温热药,效如桴鼓,对附子确有独到发挥,笔者试对高体三教授运用附子的经验加以总结,以期能够更好的指导临床实践。     

介入治疗对原发性肝癌凝血及纤溶功能影响的临床研究

目的:研究原发性肝癌介入治疗前、后凝血及纤溶功能的变化。方法:比较介入治疗前(68例)、治疗后(67例)及对照组(40例)以下指标:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、Ⅷ(FⅧ)、Ⅹ(FⅩ);P-选择素(Ps),血管性血友病因子(vWF),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA);uPA抑制物(PAI)。结果:与对照组比较,治疗前后PT、APTT、TT、Ps、VWF、uPA均升高,Fg、FⅦ、FⅧ、FⅩ均降低;与治疗前比较,治疗后PT、APTT、Ps、VWF、uPA降低,FⅦ、FⅧ升高。结论:原发性肝癌患者凝血障碍,纤溶亢进,血小板活化,介入治疗后减轻,但未恢复正常。     

儿童支原体肺炎120例临床研究

目的 探讨小儿文原体肺炎的临床表现及病因，治疗原则及预后。方法 回顾2000年元月至今对120例患儿的临床资料进行回顾性分析进行综合性研究。结果 120例患儿经过综合治疗3d内退热102例，7d内退热14例，15d内退热4例，X光胸片在4周内阴影全部消失，治愈出院。结论 小儿支原体感染性肺炎，是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，病情严重，诊断困难，极易造成误诊，临床上应予以高度重视。     

1例鳃-耳-肾综合征散发患者遗传病因学研究

<正>1临床资料先证者,男,10月龄,汉族。因听力筛查不通过,对声反应迟缓,2019年10月16日就诊于南京医科大学附属泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。先证者出生后发现双侧耳前瘘管、双侧第二鳃裂瘘管。专科检查：外耳无畸形,双侧耳轮脚见瘘口,双侧外耳道畅,鼓膜完整标记清晰。双侧胸锁乳突肌上1/3前缘见第二鳃裂瘘口。听力学检查示：双侧中-重度感音神经性耳聋（500 Hz、1 kHz和2 kHz平均听阈为66.7 dB）。颞骨HRCT示：听骨链畸形、颞骨气房过度气化、前庭扩大、半规管畸形、1.5圈耳蜗发育不全、内听道增宽。见图1。肾脏超声示：左肾缺如。心脏超声示：室间隔缺损（膜周型）。先证者父亲Ⅰ-1和母亲Ⅰ-2均未发现以上异常表型。     

计算机视觉模型在糖尿病视网膜病变转诊中的应用

目的 收集糖尿病患者的眼底彩色照片,建立基于深度卷积神经网络的计算机视觉模型,探讨其在糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）转诊中的应用。方法 收集苏州地区糖尿病患者眼底照片,其中训练集（n=350）和内部验证集（n=100）照片来自苏州大学理想眼科医院,测试集来自苏州市立医院（n=200）。对眼底照片进行分类,分为DR无需转诊组和需转诊组。基于测试集表现评价模型分类能力,并与两名眼科医生进行比较。此外,采用Grad-CAM技术对计算机视觉模型进行可视化解释。结果 EfficientNet模型在各模型中表现最佳,且优于低年资眼科医生[准确度（Accuracy,ACC）为0.840,敏感度（Sensitivity,SE）为0.793,特异性（Specificity,SP）为0.859],但略低于高年资医生（ACC为0.925,SE为0.862,SP为0.951）。在EfficientNet模型的辅助下,低年资医生的ACC升至0.915,SE为0.828,SP为0.951。同样,高年资医生的ACC达到0.965,SE为0.931,SP为0.979。结论 基于深度...     

丙氨酸氨基转移酶<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响因素分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）<2倍正常值上限（ULN）慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值（LSM）的影响因素。方法 选取2019年6月至2021年12月宜春市人民医院收治的250例ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者为研究对象。患者均进行肝脏瞬时弹性超声（Fibroscan）检查及病理检查,通过病理检查了解患者肝纤维化程度及炎症活动度,并收集患者临床资料[性别、病程、年龄、体重指数（BMI）、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)],比较不同肝纤维化、不同炎症活动度患者的LSM,分析影响LSM的相关因素。结果 250例患者肝纤维化分期为S0期4例（1.60%）,S1期144例（57.60%）,S2期75例（30.00%）,S3期27例（10.80%）,不同肝纤维化分期患者的LSM整体比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中S1期、S2期、S3期组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但S0期与S1期比较差异无统计学意义（P>0.05）,LSM从低到高为...     

胰腺神经内分泌肿瘤的不典型影像表现与病理对照

目的：分析胰腺神经内分泌肿瘤（PanNETs）的不典型CT、MRI表现,提高诊断率。方法回顾性分析6例经病理证实的PanNETs患者的临床、影像及病理资料。结果6例患者中,病变位于胰头部2例,胰体部3例,胰尾部1例;包括功能性PanNETs 2例,平均大小为2．1 cm ×2．6 cm ,瘤体密度或信号均较均匀;非功能性PanNETs 4例,平均大小为2．7 cm ×4．3 cm ,有1例瘤体内见钙化,2例发生明显囊变,其中1例囊内见出血信号;增强扫描6例病变均呈轻‐中度强化,3例肿瘤在动脉期及门静脉期呈持续性强化,延迟期对比剂退出,其中1例见完整的包膜环形强化,另外有2例呈渐进性强化,1例填充式强化;3例病变边界欠清,其中1例见脾静脉受侵;2例出现胆总管或胰管轻度扩张。结论 PanNETs可表现为明显囊变和（或）轻‐中度强化等不典型征象,认识其不典型影像表现有助于提高对其诊断准确率。