中西药联合的合理性和配伍禁忌

目前中西药联合是临床的一大特色,中药治标治本结合西药疗效,合理搭配可减小西药的毒副作用,两者联合扬长补短,缩短疗程,尤其对疑难杂症,可取得意想不到的疗效。但配伍不当,反而起到反作用。掌握其药理作用,合理配伍,为临床做出贡献。     

时间管理法在临床护理管理中的应用

临床护理工作千头万绪,如何把各项工作井然有序地安排好并出色地完成,护士长必须学会统筹安排时间,在临床护理中尤其重要。2010年1月以来,我院将时间管理法应用在临床护理管理中,取得满意效果。现报告如下。1时间管理的概念     

癫痫患儿照顾者照护体验质性研究Meta整合

目的:将有关质性研究整合并系统评价癫痫患儿照顾者的照护体验,为医务人员制定减轻照顾者心理压力方案提供依据。方法:应用PICoS模型构建基于证据的问题和纳入、排除标准。计算机搜索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、the Cochrane Library、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)中有关癫痫患儿照顾者照护体验的质性研究。搜索时限均为建库到2022年1月。结果:共归入11项研究。提取出45个研究结果,经分析后形成9个新类属,最终合并成3个结果：(1)癫痫患儿照顾者心理体验多样性;(2)角色冲突,家庭日常生活被影响;(3)疾病特殊性,照顾者有关疾病经验知识欠缺,应获得有关疾病知识、技术措施等方面的帮助。结论:癫痫患儿照顾者心理体验复杂,具有多元化的需求。临床医护人员和社会有关机构应给予科学的指导教育,协助照顾人员改善并维持其身心健康。     

慢性三硝基甲苯中毒病例回顾分析

三硝基甲苯(TNT)是兵器工业、火工行业的重要原料,也是其主要的工业毒物。TNT中毒在临床上可表现为皮肤损害、高铁血红蛋白血症、造血障碍、中毒性肝病和中毒性白内障等。以对肝脏和眼晶状体损害最常见。TNT白内障有特征性改变,而中毒性肝损害缺乏特异性诊断指标。我们想通过     

基于社区先天性聋一级预防模式研究

目的　以社区为试点，对社区耳聋高危人群进行常见耳聋基因筛查，以探讨全面、高效、可行的遗传性聋一级预防检测策略和方法。方法　对在泰州市海陵区残疾人联合会登记的育龄期内90例耳聋患者及14名听力正常近亲属进行病史采集、影像学及听力学检查，抽取外周血抽提全基因组DNA，利用巢式多聚酶链反应扩增目基因后直接测序的方法，对所有患者进行常见耳聋基因GJB2、SLC26A4、MT-RNR1全序列筛查。通过Sequencher 5.4软件判读检测结果，并以卡片形式告知患者。结果　耳聋患者常见耳聋基因的检测率为48.78%，其中GJB2、SLC26A4、线粒体MT-RNR1致病突变的检测率分别为21.11%、16.67%和10%；14名听力正常近亲属中有11名常见耳聋基因携带者，其中GJB2携带率为57.14%，SLC26A4携带率为28.57%，MT-RNR1携带率为14.29%。对1例样本进行检测总成本大约为700元。成功建立了本社区先天性聋一级预防模式。结论　本研究联合残疾人联合会和社区，完成了对海陵区耳聋患者及其近亲属的常见耳聋基因筛查及咨询工作，并建立了适合向本市其他社区或省内推广的社区先天性聋一级预防模式。     

优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果.方法 选择2015年6月至2016年12月,病例数48例,均为剖宫产术后瘢痕妊娠患者,随机分组,每组24例,对照组采用常规护理措施,观察组基于常规护理,采用优质护理,比较两组患者治疗后的并发症发生率、 术后疼痛感、 护理满意度.结果 ①和对照组(54.17%)对比,观察组并发症发生率(12.5%)明显更低,有统计学意义(P<0.05);②与对照组对比,观察组术后各个时点的VAS评分明显更低,有统计学意义(P<0.05);③与对照组(62.5%)对比,观察组护理满意度(95.83%)明显更高,有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果显著,能够有效地缓解患者的疼痛感,减少并发症的发生,提高护理满意度,值得推广.     

针灸联合心理干预治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎及对患者负性情绪的影响

目的:探讨针灸联合心理干预治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎及对患者负性情绪的影响。方法:选取2016年10月至2018年2月陆军军医大学第一附属医院收治的RA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予来氟米特片和甲氨蝶呤片治疗,观察组同时联合针灸治疗,2组患者均给予心理干预,连续治疗4周。观察并记录2组患者治疗前后临床体征变化;检测血清RA相关指标及炎性因子水平;评估患者焦虑、抑郁状况改善情况。结果:治疗后2组晨僵时间较治疗前缩短,且观察组较对照组缩短更为显著(P 0. 01); 2组压痛关节数目和肿胀关节数目较治疗前减少,且观察组少于对照组(P 0. 01); 2组握力较治疗前明显增强,且观察组高于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后2组血清RF、CCP抗体、CRP、ESR、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0. 01); 2组血清TGF-β1水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P 0. 01)。治疗后2组HAMA及HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0. 01)。结论:针灸联合心理干预治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎可有效改善患者临床症状,降低RA相关指标及炎性因子水平,且改善了患者焦虑、抑郁等不良情绪。     

尿碘水平与先兆流产的关系

目的探讨尿碘水平与先兆流产的关系。方法选取2018年1月1日至2019年1月31日中山市陈星海医院收治的38例先兆流产孕妇作为观察组,另选取同期于该院进行健康体检的160名孕妇作为对照组。给予观察组患者安胎治疗,包括指导饮食,进食含碘盐等。检测对照组尿碘水平和观察组治疗前和治疗1、2、3、4周尿碘水平。根据安胎成功与否将观察组患者分为安胎成功组和安胎失败组,记录安胎成功者治疗后(治疗4周)尿碘水平和安胎失败者治疗后(发生流产时)的尿碘水平。统计尿碘诊断流产的灵敏度和特异度。结果观察组治疗前尿碘水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿碘水平随着治疗时间的延长而升高,并且两相邻时间点的尿碘水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。38例先兆流产孕妇经治疗安胎成功26例(68.42%),安胎失败12例(31.58%)。安胎成功组治疗前和治疗后尿碘水平均高于安胎失败组,差异有统计学意义(均P<0.05)。通过尿碘诊断流产的灵敏度和特异度分别为91.67%(11/12)、96.15%(25/26)。结论先兆流产孕妇尿碘水平普遍较低,尿碘水平对先兆流产孕妇的预后评估有重要作用。     

学会靠尿液做自我体检

其实早在唐代，名医甄立言就发现夏秋两季“消渴症”患者的尿液容易招引苍蝇，从而得名“糖尿病”，而欧洲直到1660年才由英国医生托马斯威廉发现糖尿病患者的尿液是甜的。其实尿液告诉我们的信息远不止这些，除了去医院进行尿检，大家还可以在家中从尿液中获取到很多健康信息。     

胰岛素样生长因子-1在糖尿病角膜上皮创伤愈合中的研究进展

近年来,糖尿病角膜上皮创伤愈合越来越受到人们的重视,国内外已经对糖尿病角膜上皮创伤的病理、愈合过程及修复机制均有了比较深刻的认识。很多学者对角膜上皮愈合过程中各种因子的促进作用进行了系统的研究,其中胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowth factor-1,IGF-1）对糖尿病角膜上皮的创伤愈合有促进作用。在这里,我们采用综述的形式对IGF-1在糖尿病角膜上皮创伤愈合中的作用和机制进行阐述。