祛毒颗粒干预慢性肾功能衰竭病程的临床观察

目的 观察祛毒颗粒对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病程进展的干预作用,并探讨其机制。方法 166例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期脾肾两虚、浊瘀阻滞证患者随机分为试验组(83例,完成77例)和对照组(83例,完成75例)。在一般治疗基础上,试验组口服祛毒颗粒,对照组口服尿毒清颗粒,均每次5 g,每天3次,治疗时间为12个月以上。观察两组患者血清肌酐(serum creatinine,SCr)的变化,以血肌酐倒数(1/SCr)为纵坐标,以治疗时间为横坐标,做直线回归分析,比较各组斜率和回归系数(b)。同时观察两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)。结果 试验组平均治疗时间［(42.8±18.5)个月］较对照组［(34.2±12.7)个月］长,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第48个月试验组未达到观察终点比率(35/77,45.45%)大于对照组(24/75,32.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组回归直线b值为－0.00258±0.00132,对照组b值为－0.00386±0.00167,试验组斜率绝对值明显小于对照组(P<0.01)。试验组治疗第48个月血压明显低于对照组,治疗第12、24、36、48个月24 h尿蛋白定量均明显低于对照组同期,血浆Alb均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点Hb比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 祛毒颗粒能延缓CRF病程进展,其机制可能与降低血压、减少尿蛋白排泄、升高血浆Alb等因素有关。     

静脉应用不同剂量胺碘酮转复心房颤动的安全性和有效性研究

目的　观察静脉应用不同剂量胺碘酮对阵发性房颤复律的临床疗效 ,探讨经静脉途径胺碘酮转复心房颤动的最佳剂量 ,对临床应用胺碘酮有积极的指导作用。方法　选取 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 6月收入我院的阵发性心房颤动患者 6 0例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 (6 9± 9)岁。随机分成 3组 ,每组 2 0人。组 1:以 75mg 次 (生理盐水稀释成 2 0毫升 )缓慢静脉注射 10min ,每半小时不转复为窦性心律重复1次 ,达 4次后以 1mg min速度静脉点滴 ,持续 6h后减半维持 2 4h或至恢复窦性心律 ;组 2 :以 15 0mg 次 (稀释成 2 0ml)静脉注射 10min ,余同组 1;组 3:以 2 5 0mg 次 (稀释成 2 0ml)静脉注射 10min ,余同组 1。结果　①组 1、组 2、组 32 4h复律率分别为 10 0 % ,10 0 % ,95 % ,各组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。②组1、组 2、组 3平均复律时间分别为 2 0～ 10 0 5min ,平均 (4 14 .5 8± 2 4 0 .0 1)min ,30～ 6 0 0min ,平均 (2 34.5±99 .6 )min ,30～ 96 0min ,平均 (2 74 .11± 192 .36 )min ,组 1、组 2、组 3均有显著差异 (P值分别为 0 .0 15、0 .0 4 7) ,组 2与组 3无显著差异 (P =0 .972 )。③转复时所用胺碘酮的剂量分别为 2 2 5～ 12 5 0mg ,平均(6 0 3± 2 4 6 )mg ,15 0～ 10 5 0mg ,平均 (5 2     

压迫耳穴预防输血反应的效果观察

输血是临床常见的治疗措施之一，但亦可发生各种不良反应。特别是再生障碍性贫血病人，由于输血次数过多，后期经常会出现输血发热反应。这样不仅给病人带来痛苦，而且直接影响治疗效果。     

小儿支原体肺炎80例临床分析

肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是儿童呼吸道感染较常见的病原体,支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,其发病在婴幼儿中有逐年增高的趋势,占小儿肺炎的10%～20%,流行年份可达30%,表现为临床体征不明显,咳嗽迁延不愈,部分伴发热及喘息,发病年龄提前,肺外并发症多样     

临床护理路径用于系统性红斑狼疮健康教育效果的研究

临床护理路径(CNP)是一种跨学科、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式,是由医护工作者和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾质量[1].     

室间隔缺损封堵术两种建立轨道方法的对比研究

目的:探讨经导管室间隔缺损封堵术两种建立轨道方法的优缺点。方法:采用经肺动脉途径和经腔静脉途径建立轨道介入治疗膜周部室间隔缺损患者76人,比较两种方法在手术时间、X线透视时间、手术并发症、使用手术器械数量、手术费用等方面的差别。结果:腔静脉组X线透视时间(19.37±5.63min)少于肺动脉组(27.62±10.55min),P<0.05,腔静脉组使用手术器械数量(84条)少于肺动脉组(236条),P<0.025。结论:在室间隔缺损介入封堵术中经腔静脉途径建立轨道法可减少X线照射量,节省手术器械。     

小儿心律失常患者医院感染相关因素分析

目的分析小儿心律失常患者医院感染相关因素,为有效防治提供依据。方法对2006年1月-2009年5月住院的327例小儿心律失常患者的医院感染率、病原菌和感染相关因素进行回顾性分析。结果 327例患者发生医院感染51例,感染率15.60%,病原菌以革兰阴性菌占优势,呼吸道感染最常见;年龄3岁、有器质性心脏病、心功能减低和接受有创性治疗组感染率高。结论小儿心律失常患者医院感染有多种相关因素,应采取相应措施以降低感染率。     

糖尿病肾病79例整体护理体会

糖尿病肾病(DN)是指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的肾小球硬化症，是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。2001年8月～2003年3月，我们对79例糖尿病肾病患者实施整体护理，效果满意。现将体会报告如下。