基于数据挖掘现代医家治疗鼓胀病证治规律研究

目的：基于数据挖掘现代医家治疗鼓胀病的证治规律。方法：以1978～2014年鼓胀病医案为研究对象,采用频数、Logistic回归、Spearman秩相关分析等多元统计方法,对医案中所涉及的证型进行频数分析并归纳其分布情况,通过对高频证型与高频中药进行Logistic回归分析,挖掘与证型关系密切的药物,通过Spearman秩相关分析探讨中药剂量与腹水分级之间是否存在依存关系。结果：共纳入医案591例,涉及医学著作48部,期刊93种。1978～2014年,鼓胀病常见证型有水湿内停、肝脾血虚、湿热蕴结、肝郁脾虚等,且单一证型较少,多数兼见2种或以上证型。证型与药物关系,比如针对水湿内停证的药物依次为大枣、葫芦、桂枝、黄芪、牵牛子、车前子、泽泻等。现代鼓胀病医案涉及中药341味,共计8 296药次。其中,药物分类方面,排前3位为补虚药（20.74%）、利水渗湿药（17.01%）、活血化瘀药（11.27%）,累积频率达到49.02%。药物归经方面,排前5位为脾（21.48%）、肝（14.79%）、肺（13.24%）、胃（12.24%）、肾（10.55%）,入脾胃经累积频率达33.72%;药物药性...     

脑白质疏松危险因素的回归分析

目的探讨脑白质病变的危险因素。方法以脑血管病入院的患者204例,以白质病变等级为因变量,可能的影响因素为自变量,采用SAS 9.2软件进行非条件Logistic回归分析。显著性水平α=0.10。结果共有5个因素纳入回归方程:有无狭窄、年龄、低密度脂蛋白、载脂蛋白B和载脂蛋白A,前4项为危险因素(OR>1,P<0.05),载脂蛋白A为保护因素(OR=0.715,P=0.0993)。结论动脉粥样硬化的危险因素同样为脑白质病变的危险因素;脑白质病变与颈部大血管狭窄密切相关。     

脑出血患者期前收缩与心率变异性改变的关系

对５２例脑出血急性期患者的心率变异性（ＨＲＶ）进行了观察，并对室性期前收缩（室早）及室上性早搏（室上早）的发生情况与ＨＲＶ的关系进行分析。结果表明，室早Ｌｏｗｎ氏分级Ⅱ级Ⅱ级以上、室上早频发及短四室上束宫物ＨＲＶ明显低于早搏偶发或无早搏患者，提示脑出血患者植物神经功能受损，其心律失常的严重程度与植物神经功能受损的程度呈正相关。     

纤维肌性发育不良的研究进展

纤维肌性发育不良(FMD)是一种不明原因的节段性、非动脉粥样硬化性、非炎症性疾病,常累及肾动脉和颈动脉,是年轻人缺血性卒中的原因之一.随着各种血管造影技术的发展,FMD的检出率越来越高.文章对FMD的研究进展做了综述.     

高血压及合并脑梗死患者纤溶酶原激活剂抑制物-1基因4G/5G多态性研究

目的　探讨纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)基因 4G/ 5G多态性与老年人高血压及合并脑梗死的关系。　方法　应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法对 2 15名健康人、12 0例单纯高血压患者 (EH)、10 7例高血压合并脑梗死 (EH CI)患者和 115例脑梗死无高血压合并症(CI NEH)患者做了PAI 1基因 4G/ 5G多态性检测 ,并同时测定 4组人群的血脂、血压、体重指数。　结果　 (1)单纯EH组和EH CI组PAI 1基因 4G/ 4G型和 4G等位基因频率分别为 39 2 %、0 6 13和 4 3 9%、0 6 4 5 ,均显著高于对照组的 2 1 4%和 0 495 (P <0 0 1) ,亦高于CI NEH)组的 2 4 3%和0 5 0 9(P <0 0 1) ;而CI NEH组 4G/ 4G型和 4G等位基因频率与对照组比较差异无显著性(P >0 0 5 ) ;EH CI组中≥ 6 0岁患者组 4G/ 4G型和 4G等位基因频率为 5 2 9%和 0 70 7,显著高于<6 0岁患者组的 2 7 0 %和 0 5 2 7(P <0 0 5和P <0 0 1) ;(2 )EH中 4G/ 4G型患者发生脑梗死的相对风险率的比数比 (OR)为 3 0 7,95 %可信区间 (CI) :1 5 5～ 6 0 9;与 <6 0岁EH CI组其他两种基因型相比 ,4G/ 4G型对≥ 6 0岁EH CI的OR =3 0 3,95 %CI :1 2 9～ 7 11。　结论　提示PAI 1基因4G/ 5G多态性可能是山东潍坊地区汉族人EH的遗传因素之一 ,≥ 6 0岁高血     

许鑫梅教授治疗胃痞经验

胃痞易反复发作而难愈,许鑫梅教授认为,肝胃郁热、肝胆失疏、寒热错杂、胃阴亏虚、脾胃虚弱、气虚血瘀是胃痞的主要病机,中医辨治应重视调畅气机,立足顾护脾胃,辅以清肝泄胃、调畅肝胆、清温并用、顾护胃阴、升阳益胃及健脾活血之法,同时注重心理疗法、腹部按摩、饮食调护、服药方法及生活起居指导相结合。     

连接负压持续吸引肺叶切除手术中的应用

目的观察全身麻醉后气管导管连接负压持续吸引在肺叶切除手术中的可行性、安全性及效果。方法选择无困难气道和通气困难、ASAⅠ~Ⅱ级(无或有轻度系统性疾病,但对日常工作和生活无影响)28~79择期气管内全身麻醉患者62例,分成A、B 2组各31例。拔管前A组:用吸痰管,直接连接负压于气管导管体外端,手术结束后吸痰;B组:用吸痰管插入气管导管内连接负压持续吸引,术中持续吸,压力设定为5-10cm H20(1cm H20=0.098KPa)观察2组拔管前后MAP、HR、ECG、Sp O2,记录拔管后咳嗽咳痰情况及心电图和并发症发生情况。结果与自身拔管前比较A组拔管后MAP、HR稍有升高,Sp O2稍有下降,ECG无异常,但无显著差异;B组拔管后MAP、HR、Sp O2觉自身拔管前比较有显著差异,且与同期A组比较也有显著差异。结论连接持续吸引在肺叶切除手术中能有效减轻心血管反应,避免缺氧,减少气管、支气管损伤及肺部并发症,实用性强,是气管导管拔除法中值得推荐的一种好方法。     

关于紧张型头痛患者情绪认知睡眠质量改变的研究

目的通过对紧张型头痛(tension-type headache,TTH)与情绪、睡眠质量之间关系的研究,探讨紧张型头痛的发病机制以指导紧张型头痛的诊治。方法共入选147例2013-07—2014-03就诊于潍坊市人民医院神经内二科门诊及病房诊断为紧张型头痛患者为TTH组,入选同期60例性别、年龄及受教育程度相匹配的健康体检者及病房健康陪护家属作为对照组。测评TTH组及对照组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、MoCA量表、匹茨堡睡眠质量指数量表得分。结果 TTH组患者汉密顿焦虑量表得分、汉密顿抑郁量表得分、匹茨堡睡眠质量指数量表得分明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。TTH组中MoCA量表得分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪及睡眠质量差是造成和加重紧张型头痛的重要危险因素。TTH可能对患者认知产生影响。     

许鑫梅治疗胃痞经验

胃痞是难治的、反复发作的常见脾胃病。许鑫梅教授认为脾胃虚弱、升降失常是胃痞发病的主要病机,肝气郁结是胃痞发病的重要诱因。中医辨治应健脾益气与和胃降气相结合,辅以疏肝解郁、行气止痛,兼顾兼夹证,同时注重方药与调护相结合。