逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病患者胱抑素C和D二聚体的影响

目的观察逐瘀通脉胶囊佐治糖尿病早期肾病的疗效,以及对胱抑素C和D二聚体的影响,并探讨其机制。方法选择78例糖尿病早期肾病患者为研究对象,均予以糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素或(和)口服降糖药物、抗栓、调脂、ACEI或ARB制剂等常规治疗。入选后随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组予以逐瘀通脉胶囊0.4g,3次/日,口服;对照组加服复方丹参片,3片,3次/日。疗程为12周。分别检测两组患者治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(CysC)和血浆D二聚体水平,并予以比较。结果①两组患者治疗后UAER、CysC、D二聚体均较前降低,差异经检验,具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。②观察组上述指标较之对照组降幅更甚,差异经检验,亦具有统计学意义(P<0.05)。结论逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病有一定的治疗效果,可能是通过提高肾小球滤过率,抗凝血等机制来实现的。     

硝苯地平缓释片、贝那普利片联合阿托伐他汀片对高血压合并血脂异常患者的血压控制的临床研究

为观察硝苯地平缓释片联合贝那普利片(两药联合)与加用阿托伐他汀片(三药联合)对高血压合并血脂异常患者的血压控制情况,并进行疗效比较。选择高血压合并血脂异常的患者(收缩压140~180mmHg且舒张压90~110mmHg,低密度脂蛋白(LDL-C)3.2~4.2 mmol/L)100例作为样本,分别给予两药联合及三药联合治疗。硝苯地平缓释片20mg,贝那普利片10mg,阿托伐他汀片10 mg,每天口服一次,连续8周。治疗前后测定血压与血脂。结果显示,两药联合组的血压达标率为2.5%,而三药联合组的血压达标率为35%,两者有显著性差异(P<0.01)。另外三药联合组降低血脂的效果(达标率12.4%)也优于两药联合组(0)。由此提出硝苯地平缓释片、贝那普利片与阿托伐他汀片三药联合使用是对高血压合并血脂异常患者的血压控制可行方案的结论。     

阿尔茨海默病患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及丙二醛水平的变化

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者较同期体检健康老年人血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、白细胞-6(IL-6)及丙二醛(MDA)水平是否存在差别,借以分析氧化应激和炎性反应是否参与AD的发病。方法分别抽取60例AD患者和60名同期门诊体检健康老年人的空腹静脉血,测定其血清HS-CRP、IL-6、MDA水平,并予以比较分析。结果 AD患者血清HS-CRP、IL-6、MDA含量均较同期门诊体检健康老年人明显升高,差异经检验,具有统计学意义(P<0.01)。结论氧化应激和炎性反应可能参与了AD的发病。     

骨折手术患者切口感染的临床预防护理体会

目的 总结骨折手术患者切口感染的预防护理体会.方法 对我院2010年1月～20011年12月32例骨折手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 32例患者的手术切口感染与患者的自身因素和医源性因素有关,也与住院天数、抗生素的使用等因素密切相关.结论 重视患者的术前术后预防护理,合理使用抗生素,是降低手术切口感染发病率的关键.     

外周血细胞计数预测乙型肝炎相关肝硬化的价值

目的探讨外周血细胞计数预测乙型肝炎相关肝硬化的价值。方法男性慢性乙型肝炎153例,其中病理诊断为非肝硬化的患者122例,肝硬化的患者31例。外周血细胞计数采用血细胞分析仪检测。结果肝硬化患者的外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数显著低于非肝硬化患者（P〈0.01）,淋巴细胞、中间细胞计数相近于非肝硬化患者（P〉0.05）。基于年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数建立的Fiser’s判别函数预测肝硬化和非肝硬化的正确率分别为64.52%和74.59%。年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数预测肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.67（95%可信限：0.57~0.78）和0.24（95%可信限：0.15~0.33）0、.32（95%可信限：0.22~0.42）0、.34（95%可信限：0.24~0.45）。根据ROC曲线确定的最佳截断值,年龄预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.68、0.63、0.32、0.89、0.64,外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.55~0.77、0.59~0.71、0.31~0.38、0.86~0.92、0.61~0.70。结论年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数均为预测乙型肝炎相关肝硬化的重要指标,其预测肝硬化的价值主要在于排除诊断。     

卫勤训练保障管理信息系统的设计与特点

设计既能满足管理人员对卫勤训练保障的管理、又能为领导提供决策依据的卫勤训练保障管理信息系统.系统以卫勤训练保障体系为应用主体,以计算机网络、电子数据交换等技术为主要支撑,实时、准确地获取卫勤训练保障资源、需求、状态等信息,涉及物资流通、财务资产、训练装备等众多环节.卫勤训练保障管理信息系统的开发和应用是全面提高卫勤训练保障管理与服务水平,实现规范科学、优质低耗、高效管理目标的重要途径.     

几种常用幽门螺杆菌检测方法的合理应用

目的对血清学试验、体外尿素酶试验、Hp镜检和聚合酶链反应(PCR)检测Hp-DNA进行评价。方法①快速尿素酶试验(RUT):1min尿素酶试剂(深圳);②细菌形态学检查:粘膜切片做改良姬姆萨染色、胃液离心沉渣做革兰染色、镜检Hp;③血清学试验:ELISA(海南),金标条(上海)测Hp抗体,严格按说明书操作;④PCR:测胃液、粘膜中Hp的尿素酶(UReA)基因和毒素相关蛋白A(CagA)基因;⑤以尿素酶、细菌形态学、血清抗体和PCR4项中2项阳性者认为Hp感染。结果7种方法检测胃肠疾病Hp感染各有优劣。结论2种或2种以上的方法联合应用将提高结果的准确性。     

胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分在胚胎选择中的应用

目的探讨胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分对于体外授精／卵母细胞单精子显微注射（IVF／ICSI）周期中胚胎选择的意义。方法IVF／ICSI610周期,随机分为A、B两组。A组（269周期）单以授精后72h（D3）胚胎发育速度及形态评分选择胚胎;B组（341周期）在此基础上联合胚胎早裂情况进行胚胎选择。比较两组的临床妊娠率和单胚着床率;比较B组移植胚胎中有早裂胚胎和无早裂胚胎者的妊娠结局。结果B组临床妊娠率和单胚着床率均高于A组（P〈0．05）;B组移植胚胎中有早裂胚胎者的临床妊娠率和单胚着床率均高于无早裂胚胎者（P〈0．01）。结论与单纯的胚胎发育速度及形态评分比较,胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分进行胚胎评价可显著改善IVF／ICSI的临床结局。     

胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分在胚胎选择中的应用

目的 探讨胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分对于体外授精/卵母细胞单精子显微注射(IVF/ICSI)周期中胚胎选择的意义.方法 IVF/ICSI 610周期,随机分为A、B两组.A组(269周期)单以授精后72 h(D3)胚胎发育速度及形态评分选择胚胎;B组(341周期)在此基础上联合胚胎早裂情况进行胚胎选择.比较两组的临床妊娠率和单胚着床率;比较B组移植胚胎中有早裂胚胎和无早裂胚胎者的妊娠结局.结果 B组临床妊娠率和单胚着床率均高于A组(P<0.05);B组移植胚胎中有早裂胚胎者的临床妊娠率和单胚着床率均高于无早裂胚胎者(P<0.01).结论 与单纯的胚胎发育速度及形态评分比较,胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分进行胚胎评价可显著改善IVF/ICSI的临床结局.     

双下腔静脉1例报告

病历资料 患者,男,28岁.因"上腹痛、反酸、烧心半年,加重2天"来我院就诊.胃镜示:胃角溃疡(A1期),慢性浅表性胃窦炎.腹部CT平扫提示双下腔静脉可能性大.给予行腹部增强CT示双下腔静脉.CT表现为主动脉左右两侧各有1个圆形与类圆形影,与腹主动脉等密度,其边缘光滑,密度均匀.左侧显示由左肾静脉向下发出1根血管,在腹主动脉左侧与之伴行,在左肾静脉汇入下腔静脉以上层面,腹主动脉左侧血管影消失,而腹主动脉右侧原下腔静脉显示正常,增强扫描的静脉期腹主动脉左侧血管影明显强化,与右侧下腔静脉强化程度相似.