针刺治疗外伤所致嗅觉缺失症1例

患者,女,54岁,教师,已婚。2005年3月14日初诊。因患失嗅3个月来我院就诊。患者自诉3个月前,突然跌倒头部受到撞击,意识不清,醒后即嗅不到任何气味。虽经多家医院治疗,病情未见改善而来求诊。既往健康,无家族电。头CT、MRI检查无异常。体格检查：双倒嗅觉缺失。诊断为外伤所致嗅觉缺失症。采用针刺方法予以治疗,取穴百会、     

经阴道二维联合三维超声对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 研究经阴道二维联合三维超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法 选取手术治疗的CSP患者60例,术前进行超声检查时随机分为二维组、二维及三维组,观察瘢痕妊娠的二维声像图表现、血流供应特点及三维成像特征,并与术后结果相对照,比较两组间的诊断准确率.结果 经手术病理证实,经阴道二维组30例患者Ⅰ型9例,...     

高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后颅内压及脑含水量的影响

探讨高渗盐复合液对冷冻性脑损伤的治疗作用,发现其与20％甘露醇类似,可以降低颅内压,减少脑含水量。     

应用电视滚动播放规范洗手法提高术者洗手依从性及质量

目的探讨电视滚动播放规范洗手法,提高术者洗手依从性及质量。方法随机将200名参加手术人员分为实验组与对照组,各100名。实验组洗手时洗手间滚动播放规范化洗手操作录像,对照组采用传统教学法进行术前洗手。两组对洗手知识掌握率、洗手率、洗手技术考核以及洗手后细菌学检测阳性率进行比较。结果实验组洗手知识掌握正确率、洗手率、洗手技术考核合格率均高于对照组,细菌学阳性率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论电视滚动播放法用于规范术者术前洗手,可提高洗手依从性及质量,促进手术室的现代化教学。     

椎间盘方对腰椎间盘突出症行Mis-TLIF术后早期临床疗效及炎性因子的影响

目的观察椎间盘方对腰椎间盘突出症行微创经椎间孔椎间融合(Mis-TLIF)术后患者早期临床疗效及炎性因子的影响。方法将符合标准的40例腰椎间盘突出症行Mis-TLIF术患者随机分为两组各20例。椎间盘方组在术后常规给予西医对症治疗基础上服用椎间盘方,对照组给予西医常规对症治疗,观察两组术前、术后第1周、1个月VAS评分及ODI评分,术前、术后第1天、1周血液中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)指标的变化,评估椎间盘方的临床疗效。结果椎间盘方组患者术后1周VAS评分及ODI评分的改善优于对照组(P<0.05),CRP、IL-6指标也较对照组显著降低(P<0.05);术后1个月两组的VAS评分及ODI评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1周、1个月VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论椎间盘方对Mis-TLIF术后患者早期快速康复起到良好疗效,早期能有效降低体内炎性因子水平,防治感染等并发症的发生。     

lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨lnc RNA H19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系。方法选择收治的胃癌患者132例,实时荧光逆转录法及酶联免疫吸附法测定lnc RNA H19和SIRT6在胃癌组织及胃组织中的表达水平。采用Kaplan-Meier法估计不同lnc RNA H19和SIRT6表达水平的胃癌患者生存率,并采用Log-rank检验进行比较。结果胃癌组lnc RNA H19 mRNA表达水平高于癌旁组、SIRT6 mRNA表达水平低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6呈黄色或深棕黄色颗粒,定于细胞核;胃癌组lnc RNA H19阳性102例、SIRT6阳性98例,胃癌组lnc RNA H19阳性率高于癌旁组,SIRT6阳性率低于癌旁组(P<0.05);lnc RNA H19、SIRT6蛋白表达与年龄无相关性(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径有明显相关性,且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、TNM分期越高、有淋巴结转移、浸润深度越深、有复发、肿瘤最大径≥5 cm,lnc RNA H1...     

主动脉夹层患者危险因素分析及护理对策

主动脉夹层(aorticdissection.AD)是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病,是因主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁形成血肿[1]引起.我科自2002年1月～2006年8月共收治32例AD患者.本文回顾性分析AD患者住院期间发生的危险因素及采取针对性的护理措施,取得较好的临床效果.现报道如下.     

脏器特异性自身免疫疾病

一、脏器特异性自身免疫的研究动向 山村隆本文中的“脏器特异性自身免疫疾病”包括多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）和1型糖尿病（DM）等难治性疾病。在最近举行的东西方学会上均以“脏器特异性自身免疫（organ-specific autolmmunity）”为题进行专题研讨。并且盛况空前。然而,关于这一命题至今还是一个本质不甚清晰的领域。其理由之一是本专题几乎同免疫学一切领域均具有一定的关联性。实际上,关于MS和1型DM的探索方面取得了某些成果的学者还是为数不少的。实验中最常用的是实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyetltis。EAE）和NOD小鼠（用以研究1型DM）等动物模型。     

卡维地洛对老年不稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的观察第三代β-受体阻滞剂卡维地洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择UAP患者68例,随机分为卡维地洛组(n=34)和对照组(n=34),观察用药8周后的临床治疗有效率、心电图变化、心率、血压及不良反应等。结果卡维地洛组临床显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);卡维地洛治疗后收缩压、舒张压及心率均明显降低(P<0.05),血脂、血糖无明显改变;卡维地洛组肝、肾功能未发现异常,未见不良反应。结论卡维地洛治疗不稳定型心绞痛患者是有效而且安全的。     

继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切除术的探讨北大核心CSCD

目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行清扫式甲状旁腺全切除术(dissection parathyroidectomy,dPTX)的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料,其中男性92例,女性103例,年龄23~77岁。首次手术167例,外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺,同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实,195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚,位于双侧气管食管沟内577枚(75.4%),异位甲状旁腺188枚(24.6%)。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚(4.9%),来自22例患者(11.3%)。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%(28/195)。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素(70.31±60.12)pg/ml、血钙(2.13±0.22)mmol/L、血磷(1.17±0.27)mmol/L均较术前[分别为(1501.02±167.26)pg/ml、(2.40±0.32)mmol/L、(2.27±0.50)mmol/L]下降,差异有统计学意义(t值分别为4.982、2.325、7.326,P值均<0.01)。术后半年血红蛋白(120.32±10.63)g/L和红细胞压积(39.20±3.21)%较术前[分别为(104.11±15.17)g/L、(31.25±5.12)%]升高,差异有统计学意义(t值分别为12.22、18.37,P值均<0.05)。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。