骨质疏松椎体骨折磁共振STIR信号改变与CT骨折线类型的关系

目的 探讨骨质疏松椎体骨折磁共振(MRI)-短反转时间反转恢复序列(STIR)信号改变与电子计算机断层扫描(CT)骨折线类型的关系。方法 回顾性分析收治的108例骨质疏松椎体骨折患者临床资料以及MRI、CT影像学征象。比较不同MRI-STIR信号改变患者的CT骨折线类型及CT值。结果 经MRI检查,入组患者骨折椎体数共121节,STIR序列呈现黑色线信号45节,无同源高信号36节,同源高信号40节;CT显示,骨折线嵌插型51节,开裂型33节,微骨折型37节。MRI-STIR序列呈现黑色线信号的患者椎体CT骨折线为嵌插型阳性率高于无同源高信号和同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05); MRI-STIR序列呈现同源高信号的患者椎体CT骨折线为微骨折型阳性率高于黑色线信号和无同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-STIR序列呈现黑色线信号的患者椎体CT值低于无同源高信号和同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI-STIR信号改变与CT骨折线类型存在一定相关性。STIR序列呈现黑色线信号的患者出现椎体嵌插型骨折风险更高,且预后较差。     

小剂量环孢菌素A治疗再生障碍性贫血的疗效观察

再生障碍性贫血(ａｐｌａｓｔｉｃ　ａｎｅｍｉａ,ＡＡ)是一组由不同病因引起的以骨髓造血衰竭、全血细胞减少为特点的临床综合征。已有大量实验及临床资料表明再障的发病,确有免疫机制的参与。临床应用抗胸腺或淋巴细胞球蛋白(Ａｔｇｏｒａｌｇ)和甲基强的松龙(ＭＰ)等免疫抑制剂治疗重型再障(ＳＡＡ)有效,也是再障患者存在免疫紊乱的有力佐证[1]。环孢菌素Ａ(ｃｙｓｌｏｓｐｏｒｉｎＡ,简称ＣＳＡ)是一种新的、有效的免疫抑制剂,近年来被用于治疗再障已取得一定疗效。现总结我院199408至199806应用ＣＳＡ治疗16例再障患者,报告如下。1　临…     

2005-2016年中国脑及神经系统肿瘤发病及死亡趋势分析

目的:了解中国脑及神经系统肿瘤疾病负担及变化趋势,为进一步优化防控策略提供科学依据。方法:提取2005-2016年《中国肿瘤登记年报》脑及神经系统肿瘤发病与死亡数据,计算不同人群标化发病率和死亡率,并用Joinpoint回归模型识别其变化趋势。结果:2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化发病率均呈上升趋势,AAPC分别为3.58%、3.15%、4.01%、2.82%、6.08%（均P<0.05）。标化发病率无显著性别差异,城市整体标化发病率（5.65/10万）高于农村（4.64/10万）。2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化死亡率均呈显著上升趋势,AAPC分别为3.17%、3.08%、3.27%、2.74%、2.25%（均P<0.05）。男性整体标化死亡率（3.48/10万）高于女性（2.35/10万）,农村（3.19/10万）高于城市（2.72/10万）。发病和死亡重点人群均为老年人,其中女性、农村人群的发病和死亡高峰在70~岁组,而男性、城市人群的发病和死亡高峰在75~岁组。结论:全国脑及神经系统肿瘤疾病负担逐年增加,女性与农村居民脑及神经系统肿瘤发病率快速上升,应加强重点人群脑及神经系统肿瘤早期筛查和健康干预。     

输尿管肉瘤误诊1例

患者,46岁,汉族,因"左肩背部疼痛1周"就诊.查B超发现盆腔及肝脏有实性占位,自述既往月经规律,一年半前早孕自然流产后,月经稀发,周期2-4月不等,经量少,无痛经、无不规则阴道流血,白带多,无异味.精神睡眠尚好,纳差,无恶心、呕吐,无发热及盗汗史,无进行性消瘦史,尿频数,无尿急尿痛,大便正常.入院检查:患者一般情况好,BP14/9 kPa,T36.2℃,P82 次/分.全身表浅淋巴结未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体前位偏右、如孕40+天大小,于其左侧可触一15cm×10cm×10cm大小包块,实性、质硬、固定、表面高低不平,右侧附件无异常.化验检查:Hb13.1×109/L,WBC 7.1×109/L,ESR 40mm/h,尿常规阴性,生化全套及乙肝全套阴性,AFP＜ng/ml(正常值＜25ng/ml),CEA＜9.8ng/ml(正常值＜25ng/ml).宫颈涂片未找到瘤细胞,结核菌素试验阴性.B超示:(1)盆腔实性占位;(2)肝内多发性占位.胸部CT:两肺改变符合亚急性血播.初步诊断:①盆腔包块;②卵巢肿瘤;③腹膜后肿瘤.在腰麻+连硬麻醉下行剖腹探查.术中见腹腔有少量清亮液体,子宫略大活动度好,双侧附件正常.于子宫左侧腹膜后有一13cm×12cm×10cm之实性包块,质硬、固定.打开后腹膜,见瘤体与盆壁、盆底紧密粘连.分离瘤体过程中     

结核杆菌embB基因突变与临床治疗的关系

目的：了解结核菌耐乙胺丁醇药敏实验和embB基因突变情况，研究其临床应用价值。方法：通过聚合酶链反应(PCR)．单链构象多态性(SSCP)技术初步鉴定96株分支杆菌临床分离株的菌种，并进一步分析其embB基因。结果：分析56株分支杆菌临床分离株的16S rDNA SSCP电泳图谱均与结核分支杆菌标准株相同。21株药物敏感株的embB基因SSCP均泳动正常；35株耐乙胺丁醇分离株中，17侏(48．6％)embB基因SSCP泳动异常。结论：部分结核分支杆菌耐乙胺丁醇是由于其embB基因突变所致。且embB基因突变均发生在药敏实验高浓度区。     

影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素.方法 回顾性分析121例老年急性髓系白血病患者的临床资料.对比不同临床资料患者的完全缓解率和中位生存期.通过多因素Cox模型分析统计影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素.结果 本研究患者的中位生存期为131 d(95%可信区间109~154 d),诱导化疗后的完全缓解率为29.75%.年龄≤70岁、PS评分﹤2分、原发急性髓系白血病、骨髓原始细胞比例≤50%、接受标准化疗以及白细胞CD34表达阴性患者的完全缓解率升高(P﹤0.05);年龄≤70岁、PS评分﹤2分、原发急性髓系白血病、初治时的白细胞计数≤50×109/L、骨髓原始细胞比例≤50%、接受标准化疗以及白细胞CD34表达阴性患者的中位生存期延长(P﹤0.05);多因素Cox模型分析结果显示,年龄、PS评分、初治时白细胞计数以及治疗方案是影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素(P﹤0.05).结论 年龄、PS评分、初治时白细胞计数以及治疗方案是影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素.临床应通过整体评估,制定个体化的化疗方案,以改善患者的预后.     

环孢菌素A微乳胶囊治疗再生障碍性贫血分析

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia AA)是一组由不同病因引起的以骨髓造血衰竭、全血细胞减少为特点的临床综合征.已有大量实验及临床资料表明再障的发病,确有免疫机制的参与.     

安徽省农村人口疟疾防治知识知晓情况

目的 了解安徽省一、二类县的学生和居民疟疾防治知识知晓情况.方法 在安徽省内随机选择一个一类县和一个二类县作为研究地点.定量调查中使用多阶段抽样的方法,每县抽取100 名初中生,100 名小学生和200 名居民进行问卷调查.定性调查中每县选择村民、乡镇基层卫生人员、中小学教师和乡村干部四类人群进行深入访谈.结果 2010 年12 月,对凤阳县和绩溪县的488 名学生和409名农村居民进行了疟疾知识知晓率调查,其中凤阳县小学生、初中生、居民总知晓率分别为55.76%,51.17%和69.85%,绩溪县小学生、初中生、居民总知晓率分别为31.76%,48.75%和50.70%.凤阳县小学生、居民总知晓率高于绩溪县,2 县初中生总知晓率无显著差异.结论 安徽省农村人群疟疾防治知识知晓率略低于周边省份,有待于进一步将加强健康教育.     

中药内服兼外洗治疗单纯妊娠瘙痒10例

妊娠期间,孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状,称"妊娠身痒"[1].这种疾病与妊娠特殊生理有密切关系,其病因病机主要有血虚、营卫不和与风热,多由妊娠期阴血下聚养胎,阴虚血热,化燥生风所致.皮肤瘙痒症状临床很常见,报道也很多,但妊娠瘙痒基于妊娠期间这一特殊生理,临床报道并不多见.笔者跟随导师在学习期间运用消风散加减治疗单纯妊娠瘙痒10例,取得很好疗效,现报告如下.     

阻断急性髓性白血病细胞Bcl—2表达并诱导其凋亡的研究

目的 探讨特异Bcl—2反义脱氧寡核苷酸(ASON)在诱导急性髓性白血病(AML)细胞凋亡中的作用。方法 37例AML细胞及6例正常骨髓细胞分别与特异ASON及有义脱氧寡核苷酸(SON)共培养,再用Northern blot检测Bcl—2 mR-NA并定量检测凋亡细胞百分数。结果 AML细胞Bcl—2表达量高于正常骨髓细胞。特异ASON能下调AML细胞Bcl—2mRNA,并诱导其凋亡,而对正常骨髓细胞影响不大。结论 Bcl—2 ASON在治疗AML中有着一定的应用前景。