心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病患者诊断中的应用效果.方法 选择2017年8月至2020年3月于天津市宁河区中医医院就诊的116例疑似高血压性心脏病患者作为研究对象,所有患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,并以冠脉造影检出结果作为"金标准",分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的特异度、准确度、灵敏度、阳...     

技术行政综合干预对不合理医嘱干预成功率的影响调查

目的调查在技术措施基础上,联用行政措施干预静脉药物调配中心(PIVAS)不合理医嘱的效果。方法将2012年8月至11月医院老年病区药房静脉药物调配中心61 962条医嘱分为对照组和试验组,分别采用技术措施和技术行政综合措施对不合理医嘱进行干预,并统计分析。结果采用技术行政综合措施干预后,试验组不合理医嘱比例为1.27%,比对照组下降1.28%;不合理医嘱干预成功率为16.43%,比对照组提高6.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施,对于提高不合理医嘱干预的成功率具有一定的促进作用。     

通利法在溃疡性结肠炎治疗及抗复发中的应用

阐述积滞是溃疡性结肠炎发病及其复发的主要机制,提出应用通利法进行治疗及其在临床的具体应用,以期提高临床疗效,尤其在降低复发率方面进行积极有益的探索.     

温针灸足三里对运动性疲劳大鼠5-HT的影响

目的：观察温针灸足三里抗运运动性疲劳大鼠5=HT生成、代谢的影响。方法：采用四周递增游泳训练的方法复制慢性运动性疲劳大鼠模型,随机分为空白组、模型组、温针灸组、普针组。测定递增游泳训练后各组大鼠力竭游泳时间、下丘脑内5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸的变化。结果：温针灸足三里可以延长大鼠游泳力竭时间,与普针组相比具有极显著性差异（P〈0．01）;温针灸足三里能够减少5-HT的生成,与普针组相比具有极显著性差异（P〈0．01）;温针灸足三里能够促进5-HIAA的生成,与普针组相比具有极显著性差异（P〈0．01）。结论：温针灸足三里能够抑制5-HT生成,同时加速5-HT代谢,从而有效地改善大鼠疲劳程度。     

多西他赛联合卡培他滨方案在新辅助化疗三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的近期疗效观察

目的探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与非三阴乳腺癌患者应用多西他赛联合卡培他滨(DX)方案行新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法选择2008年7月—2013年8月收治的102例乳腺癌患者,其中TNBC 27例,非TNBC75例,均应用DX方案新辅助化疗。观察临床疗效和毒副反应发生情况。结果TNBC患者总有效率与非TNBC患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC患者病理完全缓解率、临床完全缓解率高于非TNBC患者(P<0.01,P<0.05)。毒副反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及手足综合征等,TNBC与非TNBC患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC患者较非TNBC患者对DX方案新辅助化疗更敏感,且未增加毒副反应发生率。     

直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用

目的将直视微创手术技术应用于复杂肝外胆道手术,降低生理干扰、减少并发症。方法采用直视微创胆道外科手术器械,相对固定的手术步骤、技巧,施行胆囊三角区和胆囊床微创分离,胆囊管、胆囊动脉和胆总管的微创操作技术。结果本组137例复杂肝外胆道手术均在直视微创下完成。胆囊切除手术切口2.5~4.0 cm(平均3.8 cm),胆囊切除+胆总管切开取石、"T"型管引流手术切口4.0~5.0 cm(平均4.5 cm);除1例因胆道损伤于术后第11天行剖腹探查,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术以外,其余无胆道损伤、术后出血及死亡病例;术后无痛或微痛。结论直视微创肝外胆道手术技术创伤小、适应证广。     

YAP蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义的研究

目的 研究YAP蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及其与临床病理特点的关系,探讨其在预后评估中的价值.方法 收集结直肠癌、癌旁及正常肠黏膜石蜡标本各80例,使用免疫组化法检测YAP蛋白的表达,分析不同性别、年龄、TNM分期、分化程度分组中YAP蛋白的阳性表达率.采用Kaplan-Meier法绘制YAP蛋白不同表达组的结直肠...     

预测粘连性小肠梗阻患者手术治疗的危险因素判别分析

[目的]建立可以预测粘连性小肠梗阻手术治疗的Logistic回归分析模型,提供临床治疗参考。[方法]回顾性分析184例粘连性小肠梗阻患者临床资料,通过统计学方法研究手术治疗相关的危险因素,选取有统计学意义的因素完成多因素Logistic回归,建立Logistic回归预测模型,预判粘连性小肠梗阻病例采取手术治疗方案的特异性、准确度、敏感性。[结果]184例中手术治疗组86例(46.74%),非手术治疗组98例(53.26%)。在单因素分析中13个危险因素组间比较差异有统计学意义,多因素回归分析显示,腹膜炎、腹痛持续、CT提示肠壁增厚水肿、非手术治疗时间、白细胞计数是预测手术的独立因素,并纳入Logistic回归预测模型。模型预测准确度为87%(160/184),敏感度为89.74%(70/78),特异度为91.84%(90/98)[结论]腹膜炎、腹痛持续、CT提示肠壁增厚水肿、非手术治疗时间、白细胞计数是粘连性小肠梗阻手术决策的独立因素,得出的Logistic回归模型可以较准确预判患者是否需要手术治疗。     

细胞角蛋白AE1、AE3和PCNA、CEA在甲状腺滤泡癌诊断中的价值

目的 探讨AE1、AE3、PCNA、CEA在甲状腺滤泡癌中的表达及在诊断中的价值.方法 取16例临床病理确诊的甲状腺滤泡癌,采用免疫组化SP法检测细胞角蛋白AE1、AE3和PCNA、CEA的表达,并与56例结节性甲状腺肿、28例甲状腺腺瘤比较.结果 AE1、AE3和PCNA在甲状腺滤泡癌中的阳性率分别为93.75%、100%和81.25%且多为强阳性表达,结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤基本不表达或仅弱阳性表达,CEA均无阳性表达.结论 AE1、AE3、PCNA阳性表达对甲状腺滤泡癌诊断有一定价值,而CEA对滤泡癌的诊断价值则有限.     

影响分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗疗效因素的研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射（¹³¹I）治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。