急性视神经炎中西医结合治疗思路研究

目的：探讨以中医为主,中西医结合治疗急性视神经炎的思路,提高本病的诊疗水平。方法：论述中西医结合治疗急性视神经炎应注意病变过程的阶段性;提出辩证与辨病相结合,运用现代中药药理研究的成果选择配伍中药和中药注射液,注重康复期的治疗;应用多种现代检查技术的检测指标,客观评价本病的临床疗效。结果：中西医结合治疗急性视神经炎可提高其临床诊疗水平,减少或遏止并发症的发生发展。结论：以中医为主,中西医结合的研究     

急诊护士与低年资医师处理轻伤的随机对照试验

为了缓解医院急诊工作量骤增和医生数量不足的矛盾,英国已尝试了一些新的急诊处理模式,如由低年资医师或急诊护士处理轻伤员的新模式。作者对这方面的处理和结果进行了比较研究。 研究对象护士为有４年以上急诊工作经验的高年资护理工作者,都经过短期专业培训,包括理论课及体检、阅片、缝合等,并取得有关认可资格,能独立处理轻伤者。低年资医师是毕业后已工作１８个月以上,均参加过轻伤处理综合课程学习。 方法将１４５３例１６岁以上轻伤伤员随机分为两组,由上述护士处理者７０４例（简称护士组）;由低年资医师处理者７４９例（简…     

HIV感染者对健康照顾者的威胁

健康照顾工作者在工作中有感染人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的职业风险。ＨＩＶ 感染者的血液、唾液、泪液、精液和阴道分泌物均能携带ＨＩＶ。作者报道了另一种体液也可能存在危险：即大疱性皮损渗液。 一例６５岁男性ＨＩＶ感染者因毒性上皮坏死溶解（ＴＥＮ）住院,他在入院前曾间断使用非核甙类逆转录酶抑制剂Ｎｅｖｉｒａｐｉｎｅ及复方新诺明、氟康唑、阿米替林等,入院前７２ｈ,他的结膜充血,唇及口咽部粘膜糜烂,手掌、足底、肢体及面部出现散在水泡,并发展成多发性皮肤大疱,最后约２０％体表面积的上皮出现剥脱。由于有８％的Ｎ…     

鼻内窥镜术后普米克令舒鼻雾化吸入对ENaC蛋白表达的影响

目的 探讨鼻内窥镜术(ESS)后普米克令舒鼻雾化吸入对鼻腔黏膜上皮钠离子通道(ENaC)蛋白表达的影响.方法 44例行ESS的鼻息肉患者随机分为普米克令舒治疗组(n=21)和雷诺考特对照组(n=23),治疗组术后予以普米克令舒鼻雾化吸入治疗,对照组术后予以常规雷诺考特喷鼻治疗,连续10 d.两组患者均于术后第14天鼻内窥镜下行术侧中鼻甲残端黏膜活检,术中及术后标本均于显微镜下行嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)计数,免疫荧光检测ENaC蛋白的表达.结果 治疗后,两组Eos和Neu计数均下降,但普米克令舒治疗组Neu低于雷诺考特对照组(P<0.05);普米克令舒治疗组上皮细胞ENaC蛋白的表达也低于雷诺考特对照组(P<0.01).结论 ESS术后应用普米克令舒治疗可减少Neu的浸润,抑制ENaC蛋白的表达,有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应.     

成人癌性疼痛应用阿片类药物的治疗原则

在成人癌性疼痛的治疗中,阿片类药物的使用一般是由内科医生和高年资护士决定用药种类及剂量,但要求护士应了解其基本药理、适应症、潜在副作用及常用剂量。在临床中,这种要求有时扩展到药物使用转换上,包括给药途径的改变、药物种类的改变。对阿片类药物使用转换的基本原则的了解,能使我们选择合理的药物及给药途径,提高镇痛效果。对于慢性癌症病人,治疗的基本目的是用最小剂量,副作用少的药物取得良好的镇痛效果和提高生活质量。有几种因素,例如药物副作用、病人舒适程度、费用、疼痛的程度及治疗情况等,要求我们及时调整药物及…     

烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的　探讨烧伤患者不同时期外周血T淋巴亚群的变化。　方法　我院2003年2月~2004年12月收治烧伤患者67例,分别于烧伤1、2、3周后抽取患者外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群百分率,并与正常对照组(健康献血员20例)比较。　结果　烧伤面积在50%以上的患者,受伤1周后,CD3、CD4 及CD4 /CD8 比值均显著低于对照组,CD8 则显著高于对照组。烧伤面积30% ~50%的患者,受伤2周后,CD4 显著低于对照组,CD3 则在第1周及第3周显著低于对照组;CD8 在前2周无明显变化,第3周则显著高于对照组,CD4 /CD8 比值伤后一直显著低于对照组。烧伤面积在30%以下的患者,伤后2周CD4、CD4 /CD8 显著低于对照组,CD3、CD8 则变化不明显。　结论　CD4 /CD8 比值下降,主要是由CD4 下降所致;受伤面积较大的患者,其比值则是CD3、CD4、CD8 共同作用的结果。烧伤面积大的患者,其CD4 /CD8 比值下降明显,提示免疫功能缺陷越严重,易导致机体感染。     

直视下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取出术(附20例报告)

目的 探讨直视下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取出的方法，使之成为TURP（Transurethral resection of the Prostate)辅助治疗手段。方法 经尿道置入电切镜，用三件套膀胱穿刺造痿器行耻骨上膀胱穿刺造瘘，自造痿通道放入卵圆钳，窥镜直视下直接取出膀胱结石，留置膀胱造瘘冲洗管，同时行TURP。结果 所有病例均一次取石成功，取石时间3～5min，无结石残留，无手术并发症。结论 本法操作简便，损伤小，安全可靠，容易掌握。     

以眼科症状为主诉的颅内占位性病变误诊3例分析

颅内占位性疾病的病变过程常出现复视、视神经病变等眼部并发症,患者常因眼部症状明显首先到眼科就诊,现将诊疗中误诊漏诊的3例分析如下.[第一段]     

新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌48例临床特点分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌的临床特征、诊治特点.方法 回顾性分析48例新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者的临床资料.结果 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者仍以男性居多,吸烟比例高;早期症状多样化且无特异性,早期诊断困难,预后差;少数民族患者中既往有肺结核史者肺癌发病率较高;43.75%合并慢性呼吸道疾病,以慢性阻塞性肺病、肺结核为主.纤维支气管镜检查是中央型肺癌主要确诊手段;病理类型以鳞状细胞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;ⅢA～Ⅳ期肺癌占72.92%,少数民族患者中占86.67%;中药+支持治疗+放弃治疗占75.00%,手术、化疗或放疗仅占25.00%.结论 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌确诊时大多为晚期,缺乏规范化、个体化的肿瘤治疗.少数民族肺癌发病率相对较低,由于生活习俗、生活环境、文化程度及宗教信仰、求医观点的不同,在临床和治疗上与一般人群有差别,加之经济相对落后,制约了早期肺癌患者的及时诊治及晚期患者的治疗.     

切除卵巢对雌、雄激素及尿钙的影响

为了解卵巢所分泌的雄激素是否亦增加尿钙量的排出。对２１例绝经前、后切除卵巢患者手术前后用放射免疫法测定雌、雄激素水平，并观察尿钙排泄的变化。结果：绝经前切除双侧卵巢１３例，术后雌二醇（Ｅ２）水平明显降低，雄激素（Ｔ）水平也略有下降，尿钙排泄明显增加。绝经后切除双侧卵巢７例，术后睾酮（１）水平明显降低，尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）显著升高。表明雌激素减少明显增加了尿钙的排出量。绝经后的卵巢仍分泌一定量的雄激素，它在妇女骨质疏松中亦同时起一定的作用。