同型胱氨酸尿症一例

患者　男 ,17岁。因双眼晶状体摘除后 8年 ,要求配镜而就诊。患者 1991年在当地医院诊断为“双眼晶状体半脱位 ,Marfan综合征”行“双眼晶状体摘除术”,术后曾予配镜治疗。1994年患脑梗塞 ,右侧额叶脑出血 ,MRI示“上矢状窦血栓形成”,经药物治疗好转。 1999年 2月出现“右侧肢体麻木 ,左上肢痛伴左手 2～ 4指末节变黑”在山西医科大学第一医院诊断为“左上肢血管闭塞 ,多发性大动脉炎 ?Marfan综合征 ?”而行经股动脉插管血管造影术 ,发现左颈总动脉、左锁骨下动脉、右肾动脉闭塞 ,主动脉根部血管及其余大血管均正常 ,为缓解左上肢症状 ,…     

输尿管外支架管辅助治疗输尿管末端结石

输尿管结石是尿路结石中的常见类型，发病率占尿石症中1／3。体外冲击波碎术(ESWL)的临床应用为其治疗提供了新的途径，但也有治疗后输尿管结石不能排出而发生急性梗阻者。我院自2003-01—2003—07治疗输尿管下段结石70例，根据患者病情综合判断选择性应用输尿管外支架管治疗减少急性梗阻的发生，效果满意，报告如下。     

穴位封闭治疗枕大神经痛76例体会

<正> 自1989年以来,我院收治了枕大痛神经患者76例。采用穴位封闭疗法取得了较好的效果,现报告如下: 临床资料本组76例、男32例、女44例。年龄15—58岁,平均36岁。病程3天至20年,平均3个月。单侧枕大神经痛51例,占67％、双侧24例、占     

肠杆菌科产ESBL菌株的检测

肠杆菌科菌株因产生超广谱β内酰胺酶(Extended-spec-trum　β-lactamases.ESBL)引起的耐广谱头孢菌素问题早已引起临床关注。由质粒编码的ESBL可水解广谱β内酰胺类抗生素,使细菌产生耐药,一般体外药敏试验难以发现,常导致抗生素治疗无效[1～3]。笔者根据β内酰胺酶抑制剂对与广谱头孢菌素对EXBL菌株有胁同抑菌作用的原理,应用双纸片法筛查ESBL阳性菌株,初步了解到天津地区肠杆菌科产ESBL菌株的状况,报告如下。 材料与方法 1、材料(1)菌株来源:为近期天津市公安医院、第一中心医院、胸科医院临床分离的肠杆菌科菌株共94株,于菌种…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的诱因分析及预防对策

膀胱痉挛是前列腺摘除手术后常见并发症之一,表现为频繁的排尿感、难以耐受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛[1]。其疼痛程度远远大于切口痛。如何预防和减少膀胱痉挛,减轻患者痛苦,使之顺利渡过手术期是护理工作的关键。1　临床资料1988～1998年我科共行前列腺摘除术750例,发生膀胱痉挛80例,年龄55～91岁,平均70.5岁,行经耻骨上前列腺摘除术65例,前列腺电切术15例,术后均留置导尿管并外用盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间4～8ｄ,平均6ｄ。2　诱因分析及预防对策前列腺电切术中电灼刺激、膀胱伤口的疼痛、尿管刺激膀胱粘膜,发生膀胱痉挛…     

PCMC教学模式结合多媒体在临床医学课堂教学改革中的研究及应用

目的为了适应现代医学模式要求，采用PCMC教学模式，培养学生解决问题的能力。方法运用PCMC教学模式及多媒体教学法特点，达到理论与实践的有机结合。结果PCMC教学模式用于课堂教学，有效提高教学质量。结论PCMC教学模式有助于培养学生临床思维能力，为临床课堂教学改革指出新路，值得推广应用。     

护士长在护理管理中的作用

本文系统分析护士长在护理管理实践中的作用。     

功能性消化不良的心理护理

功能性消化不良（ＦＤ）是临床常见的一组以上消化道多种症状群，发病率较高，约占人群总数的２０％～４０％，被人们关注。本院自１９９７年１月～１９９８年１月胃镜检查３２５例，其中ＦＤ１５３例占４９．６％均符合国际通用诊断标准。观察力例患者，发现主要症状除慢性上腹痛、饱胀、反酸、暧气、恶心烧心呕吐等间歇出现外平均持续１月以上，１８例病人有不同程度的个性、效感多疑、情绪焦虑，求医心切反复检查，有些患者怀疑自己患了不治之症，负担重，思想压力大，在临床护理中，观察到ＦＤ除合理用药外，有针对性的心理护理，可提高…     

中西医结合外敷法治愈巨大褥疮的护理1例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用自制生肌膏外敷的方法 ,成功地治愈了 1例巨大感染性褥疮的病人 ,现将治疗及护理方法报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,34岁 ,因车祸胸椎外伤致下半身瘫痪 2个月 ,并发褥疮 2个月 ,加重 10余天。入院时双下肢活动丧失 ,神经反射消失。骶尾部皮肤、肌肉坏死、溃烂 ,形成 1个15 .0ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,深约 2 .5ｃｍ的感染褥疮灶 ,已深达髋骨 ,尾骨外露 ,疮面周围组织呈黑色。病人身体状态差 ,消瘦 ,呈贫血貌 ,体温 39 2℃ ,白细胞 14 .0× 10 9/Ｌ ,红细胞3.5 3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 10 7ｇ/Ｌ ,总蛋白 6 …