品管圈活动在降低留置针相关静脉炎发生率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在降低留置针相关静脉炎发生率中的应用效果。[方法]成立品管圈,以"降低留置针相关静脉炎发生率"为活动主题,运用品管圈手法进行现状调查、目标设定、要因分析、对策拟定并实施。[结果]通过开展品管圈活动,留置针相关静脉炎的发生率由活动前的10.59%降至活动后的4.60%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]开展品管圈活动对降低留置针相关静脉炎的发生率、提高留置针使用质量、确保输液品质有持续改进的作用。     

结肠脾区妊娠破裂1例报告

患者38岁。因停经50天，下腹痛2天，于2002年8月2日入院。患者既往月经规律。入院前50天出现少量阴道出血，少于月经量，持续3天。入院前2天无明显诱因出现下腹及腰痛，且逐渐加重，伴肛门坠胀感，无阴道流血。查体：Bp90／52mmHg(1mmHg≈0．133kPa)。贫血貌，心脏肝脾无异常发现，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，腹部有移动性浊音。妇科检     

赛肤润与硫酸镁在小儿甘露醇外渗治疗中的对比研究

目的:比较赛肤润与硫酸镁用于小儿甘露醇外渗的治疗效果,为临床治疗小儿甘露醇外渗提供参考。方法:将60例外周静脉输注甘露醇时发生外渗的患儿随机分为观察组和对照组各30例,出现外渗后两组患儿均立即停止输液,原针头连接无菌注射器抽吸外渗药液。对照组采用硫酸镁治疗,每天3次,每次30 min;观察组采用赛肤润治疗,根据部位大小每次喷1滴或2滴赛肤润,涂抹均匀并按摩3~5 min,每隔4 h 1次,两组观察治疗时间均为72 h,72 h后无效者更改治疗方案。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,对照组治疗总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赛肤润用于小儿甘露醇外渗的治疗效果优于硫酸镁,且操作简单、安全。     

65例剖宫产手术麻醉分析

目的：探讨剖宫产硬膜外麻醉的方法,研究其临床疗效。方法把剖宫产的患者65例,随机双盲分成实验组与对照组,实验组采用硬膜外麻醉,对照组采用脊麻。对其两者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者仰卧位低血压、Apgar评分〈5例数较对照组显著低25.28%、15.72%,而满意度较对照组显著高出19.03%;在胎儿娩出后低血压、静脉辅助无显著差异性。在VAS上,实验组较对照组平均显著低0.5分,在麻醉起效时间上,显著快0.97 min;而在运动恢复时间上,无显著差异性。结论剖宫产硬膜外麻醉临床效果显著。     

自然流产患者绒毛滋养层细胞PCNA和caspase-3的表达

目的从细胞增殖与细胞凋亡的角度探讨自然流产的发生机制。方法取正常早孕流产和自然流产病例各20例的绒毛组织,光镜观察绒毛形态学变化;免疫组织化学SP法检测增殖细胞核抗原(PCNA)及凋亡蛋白酶caspase-3在滋养层细胞中的表达。结果自然流产绒毛组织均出现不同程度的退行性改变,细胞滋养层的增殖指数较对照组降低,而细胞滋养层、合体滋养层的凋亡指数却明显升高。结论凋亡蛋白酶caspase-3可能参与自然流产的发生机制。     

脾B细胞边缘区淋巴瘤的临床病理观察

目的 分析和总结脾边缘区B细胞淋巴瘤(SMZL)的临床病理特点、探讨其诊断与鉴别诊断要点.方法 对8例原发性SMZL的临床资料行回顾性分析总结、组织切片的形态观察和免疫组织化学EliVision法染色分析,并对部分病例行基因重排克隆性检测,获得4例随访资料.结果 8例SMZL的中位年龄为61.5岁(36～75岁),男女比例为1.7:1.患者均因脾大就诊,5例伴血象异常,白细胞和血小板均低于正常,其中2例全血细胞下降.脾切除后3例血象全部或部分恢复正常.3例福达华联合化疗后,2例完全缓解,1例死亡.随访4例的平均生存期21.5个月(6～60个月).在病理形态上,8例脾脏均呈白髓结节状增生,其中6例由经典的两种细胞组成,其分布表现为结节中央密集而深染的小淋巴细胞,周围为不典型单核细胞样细胞.2例增生结节全部由形态一致的不典型单核细胞样细胞组成.红髓区片状浸润8例.肿瘤细胞CD20+(8例);bcl02+(6/6),IgD+(2/4),CD5+(1/4),CD43-(516),cyclin D1-和bcl-6/CD10-(6/6).核增殖指数<15%.结论 SMZL为惰性淋巴瘤,以脾大伴血象异常为主要临床表现.脾切除治疗有效,FCD化疗可完全缓解,预后较好.病理形态以白髓结节状增生为主,呈不典型单核细胞样细胞形态,大部分标本结节中央见较小密集的淋巴细胞,同时存在红髓区片状浸润.诊断需除外其他小B细胞淋巴瘤和脾白髓增生.     

miR34a在戊四氮致癫痫大鼠中通过下调Bcl-2导致神经元凋亡

目的探讨miR34a对戊四氮致癫痫大鼠的影响及其可能的机制。方法将24只雄性健康的Wister大鼠随机分为正常对照组和癫痫组(PTZ 35 mg/kg),采用腹腔注射方式,连续注射28 d最后一次施用药物24 h后处死实验大鼠、取材。通过Racine评分标准对癫痫大鼠模型的建立进行评价;应用生物信息学方法分析癫痫大鼠海马中差异表达的、靶向Bcl-2的miRNA;应用qRT-PCR方法验证检测大鼠海马中miRNA34a的表达情况;应用Western blot检测大鼠海马中bcl-2的表达情况;应用Hoechst检测大鼠海马神经元的凋亡情况。结果癫痫组大鼠的Racine评分明显高于正常对照组(P0.01);通过生物信息学方法发现miRNA34a是差异高表达前十的miRNA中唯一可以靶向Bcl-2的miRNA;癫痫组大鼠海马组织中miR34a的表达量明显高于正常对照组(P0.01)、Bcl-2的表达量明显低于正常对照组(P0.01)、海马神经元凋亡情况明显高于正常对照组(P0.01)。结论miRNA34a对戊四氮致癫痫大鼠海马可能具有损伤神经元的作用,并且其作用机制可能是通过下调Bcl-2导致海马神经元凋亡进而对癫痫大鼠产生影响。     

脾脏原发性bcl-2阴性的滤泡性淋巴瘤1例

患者女性,54岁,因发现脾脏肿大4年而入院,有乏力、多汗、食欲减退等不适症状。体检：脾脏肿大,下缘平脐,质中等,边缘钝,轻压痛。全身浅表淋巴结未触及肿大。B超和CT示脾脏肿大。实验室检查：血常规、骨髓穿刺涂片及活检未见异常。遂行脾切除术,术中见脾脏与周围组织无粘连,明显肿大,颜色正常。     

高等医学院校计算机基础知识无纸化考试研究

我国高等医学院校计算机基础知识的教学,近年来有了很大的发展,但对应的考试测评相对滞后.对此,我们对无纸化考试应具备的条件、环境、考生、试题要求和安全性等几个方面进行了研究.