老年发热医案5则

<正>发热是老年人常见疾病,通常分为感染性发热和非感染性发热。高龄、衰弱、伴随认知障碍和其他器官功能障碍,常常是老年人发热的特点。老年发热病症诊疗往往复杂困难。临床中,笔者通过四诊考察证候,在微似之处辨析病机,最终确立方证,运用中医辨证施治本病,历验有得,故为同道献言。1葛根汤治风寒感冒发热"太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。"《名医别录》记载葛根"疗伤寒中风,头痛,解肌发表,出汗,开腠     

上矢状窦血栓形成1例报告

病历摘要患者侯××,女,22岁,1981年12月28日入院。该患为初产妇,孕足月,入院前三天午后十三时出现宫缩,凌晨三时出现头痛,发烧(体温38℃),伴有呕吐。次日九时出现癫痫发作,发作时意识不清,牙关紧闭,面色发绀,双上肢屈曲,双下肢伸直,十分钟内发作两次,第二次发作后病人意识不清陷入昏迷状态。住院后给予甘露醇,高渗糖静注,于当晚五时许经吸引器助产,娩出一男性畸形儿(脑积水)产后血量不多,当夜未发生抽搐,第三天又抽搐两次,体温高达40℃,并出现右侧肢体瘫痪,尿潴留。体格检查:昏迷状态,T39℃,R24次/分,BP130/90mmHg。右膝关节处、左足背部可见0.7×1.0cm三块瘀斑,球结合膜高度水肿,右眼球结合膜充血,额部皮肤浮肿有指压痕,右上肺呼吸音粗糙,脾可能及边缘,质软,双下肢无浮肿。神经系     

心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。     

秦皇岛市学校食堂量化分级管理卫生许可审查评分实施效果评价

食品卫生安全关系到广大人民群众身体健康和社会稳定,但是,当前食品安全问题日益突出,世界卫生组织于1999年提出了食品安全的新理念,食品安全是一个公共卫生问题[1].我国在总结国内外食品安全监督管理经验的基础上,结合实际,向全国推行食品卫生监督量化分级管理制度[2].2004年起我们在市属全部学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作.为了解秦皇岛市学校食堂卫生状况,分析与评价实施量化分级管理的效果,发现在实施量化分级管理过程中存在的不足,提出管理对策,为今后开展学校食堂量化分级管理工作提供参考,我们于2009年4月至6月对我市直管的学校食堂实施量化分级管理前、后卫生许可审查的各项卫生监督项目做一比较.     

药厂包装机检修保养的规范化管理

我公司现有多条日本进口的包装生产线,包装机含有精密感应、传动、加热、分切、印刷等各种功能,伴随着生产的进行,设备逐渐损耗,产生松动、磨损、接触不良等现象,以至于造成故障,性能与精度下降,包装质量下降。为了确保包装机运行的可靠性、降低维修成本,检修保养工作就尤为重要。通过多年的工作经历,吸收了日本方面先进的设备管理经验,     

真菌性角膜炎的综合治疗

目的探讨真菌性角膜炎综合治疗的临床效果。方法用0.5%氟康唑滴眼液结合5%聚维酮碘烧灼及中药三仁汤加减治疗真菌性角膜炎22例22眼。结果22眼除1眼桥状结膜瓣覆盖术,1眼行角膜移植术,1眼摘除眼球,其余均经非手术综合疗法治愈。结论氟康唑滴眼液结合聚维酮碘烧灼及中药三仁汤加减综合治疗真菌性角膜炎具有较好的疗效。     

蒺藜皂苷对A549细胞增殖及侵袭能力影响的研究

目的：蒺藜皂苷是我国的一种传统中药,本实验拟探讨蒺藜皂苷对非小细胞肺癌A549细胞增殖和侵袭能力的影响。方法：将A549细胞分为正常对照组和实验组（蒺藜皂苷250μg/mL组,蒺藜皂苷200μg/mL组,蒺藜皂苷150μg/mL组,蒺藜皂苷100μg/mL组,蒺藜皂苷50μg/mL组）,采用CCK8法检测各组细胞的增殖活力,Transwell小室模型检测肿瘤细胞的侵袭能力,RT-PCR检测各组细胞中MMP9、caspase-3的mRNA表达差异。利用细胞免疫荧光染色观察各组细胞caspase-3荧光强度。结果：与正常对照组相比,蒺藜皂苷明显抑制A549细胞的增殖活性及侵袭能力,差异具有统计学意义（P<0.01）。在侵袭实验中,RT-PCR实验结果表明与对照组相比,蒺藜皂苷组MMP9表达明显降低,caspase-3表达明显增加,且都呈浓度依赖性,差异有统计学意义（P<0.01）。通过细胞免疫荧光染色实验发现,相比正常对照组,实验组caspase-3的荧光表达增强,其中高浓度皂苷组明显高于低浓度组。结论：蒺藜皂苷可以通过下调MMP9的表达以抑制A549细胞的侵袭能力,通过上调c...     

彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉门静脉瘘2例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床极易漏诊或误诊。我院经彩色多普勒超声共诊断了2例先天性肝动脉门静脉瘘，并经血管造影证实，现报道如下。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗门-囊时间的影响因素研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗门-囊时间(患者入院至首次球囊扩张的时间)的影响因素。方法回顾性分析潞河医院2008年1月—2009年1月连续收治的198例急诊介入治疗的STEMI患者的门-囊时间的影响因素。按门-囊时间的不同将患者分为两组:A组(≤120min)和B组(120min),应用logistic回归分析影响门-囊时间的因素。结果单因素分析筛选出12个影响门-囊时间的因素(P均0.05);12个因素进行多因素非条件Logistic回归分析发现5个变量与门-囊时间明显相关(P均0.05)。结论多数STEMI患者的门-囊时间超过指南要求,临床因素和院内机制与长门-囊时间相关,应当建立起有效的机制来降低院内延迟。