高良姜素诱导肝癌BEL-7402细胞凋亡的研究

目的:研究高良姜素诱导肝癌细胞系BEL-7402细胞凋亡.方法:MTT法测定BEL-7402细胞毒性及细胞生长,荧光显微镜观察细胞形态学的变化,流式细胞仪分析细胞周期和线粒体膜电位的变化.发色底物法检测Caspase-3、Caspase-6和Caspase-9活性变化.结果:高良姜素对BEL-7402细胞IC50为30.15 mg/L,BEL-7402细胞生长曲线表明,高良姜素浓度增高,生长率明显下降.细胞凋亡可在20～80 mg/L高良姜素处理后24 h出现.凋亡细胞主要表现为核染色质固缩,荧光染色增强.高良姜素阻断细胞于G.期,线粒体膜电位降低.Caspase-3、Caspase-6和Caspase-9被激活,呈时间依赖性改变.高良姜素处理BEL-7402细胞6 h时Caspase-9活性最高,而Caspase-6活性在12 h达峰值,Caspase-3活性峰值时间在18 h.结论:高良姜素可以诱导BEL-7402细胞发生凋亡,其途径可能是通过线粒体旁路.     

全肺灌洗术治疗重症误吸的临床研究

目的探讨全肺灌洗术(WLL)治疗重症误吸(SA)的有效性与安全性。方法回顾分析我院收治并分别接受WLL和经支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗的33例SA患者,WLL组20例,BAL组13例,比较2种不同方法治疗SA的有效性、安全性和经济性。结果 12组患者咳嗽、咯痰、气喘、发热的临床症状经WLL和BAL治疗后均有好转,WLL组患者临床症状好转速度、程度优于BAL组;2炎症指标:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测血白细胞(WBC)为13.34±3.48 vs.9.56±2.23 vs.6.61±1.12(109/L);中性粒细胞(NG)百分比值为85.22±4.70 vs.80.45±4.85 vs.69.45±4.10(%);C反应蛋白(CRP)值为106.83±30.05 vs.60.06±20.50 vs.20.87±6.67(mg/L);降钙素(PCT)值为2.75±0.59 vs.1.73±0.29 vs.0.51±0.19(μg/L);γ-干扰素(γ-IFN)值为105.40±18.58 vs.90.78±19.78 vs.37.44±7.54(ng/L),治疗1 d较治疗前、治疗7 d较治疗1 d时,各指标测值均有明显下降,其差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组同期测值亦呈类似变化,具体测值分别为:WBC:11.60±3.28 vs.10.34±1.53 vs.7.85±1.73(109/L);NG:86.38±4.93 vs.85.00±4.83 vs.76.15±5.67(%);CRP:115.98±33.45 vs.97.93±6.49 vs.31.03±17.7(mg/L);PCT:2.58±0.64 vs.2.08±0.57 vs.0.59±0.15(μg/L);γ-IFN:105.00±22.13 vs.96.37±18.14 vs.39.17±4.43(ng/L);惟术后1 d时测WBC、γ-IFN较治疗前无明显差异(P0.05);3动脉血气:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测动脉血氧分压(Pa O2)值为53.72±3.93 vs.70.39±5.69 vs.81.49±6.44(mm Hg);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)为51.54±6.06 vs.47.48±3.22 vs.44.35±3.22(mm Hg);动脉血氧饱和度(Sa O2)值为:86.66±2.54 vs.91.80±1.04 vs.96.31±0.80(%)。治疗1 d、7 d较治疗前均有下降,差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组同期测值亦呈相似变化:PO2:53.26±3.63 vs.63.41±3.98 vs.81.66±3.14(mm Hg);PCO2:49.86±6.16 vs.47.60±2.08 vs.42.84±3.00(mm Hg);Sa O2:86.70±2.23 vs.87.46±2.19 vs.95.80±1.04(%);4WLL组治疗后7 d测用力肺活量(FVC):(3.97±0.17)L;第1s用力呼气量(FEV1.0):(3.32±0.16)L.S;一氧化碳弥散量(DLco):(19.26±1.15)ml·min-1·mm Hg-1,与术前相应的FVC:(3.13±0.14)L;FEV 1.0:(2.17±0.24)L;DLco:(15.31±0.74)ml·min-1·mm Hg-1比较,均有明显升高,差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组呈现类似改变:FVC:3.14±0.15 vs.3.99±0.16(L);FEV1.0:2.16±0.13 vs.3.07±0.17(L);Dlco:14.99±0.90 vs.18.38±1.34(ml·min-1·mm Hg-1),治疗后测值较治疗前有明显好转(P0.01);5WLL组术后第7天胸部CT评价疗效:Ⅰ级,0例;Ⅱ级,5例;Ⅲ级,13例;Ⅳ级,2例;总有效率为75.0%;BAL组总有效率69.2%;6WLL术后深部痰培养提示病原菌清除17例,未清除2例,菌交替2例,总清除率约85.0(17/20);BAL组总清除率76.9%;7WLL组治疗后出现并发症有:支气管痉挛1例,声带水肿1例;BAL组支气管痉挛2例,声带水肿1例,呼吸功能延迟恢复1例;8WLL组的住院时间短于BAL组,住院费用少于BAL组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 WLL和BAL治疗SA,2种疗法均能缓解SA患者临床症状,降低炎症反应,改善呼吸功能,但WLL组相对BAL组而言可更快改善症状、有效降低炎性反应,清除病原菌;安全性和经济性优于BAL组,可作为临床治疗SA的一种有效、独特、安全的疗法。     

大学生氟斑牙与抑郁关系研究

抑郁是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是大学生群体中比较常见的消极情绪状态,严重影响着大学生的日常生活和健康成长,是诱发自杀等不良行为的主要原因之一[1-5].大学生抑郁情绪检出率Meta分析结果显示,我国大学生抑郁情绪的检出率为29.30%,所收集文献最高检出率达50.90%[6].氟斑牙是氟中毒的一种典型临床表现,轻者牙齿表面失去正常光泽并出现白垩色斑点或条纹,重者牙面呈黄色、黄褐色或棕褐色着色,甚至出现缺损,不仅影响咀嚼和消化功能,还影响患者的社会心理状态[7-9].笔者通过对氟斑牙大学生的抑郁发生情况进行调查,探讨氟斑牙与大学生抑郁的关系,为完善大学生培养规划及氟斑牙防治策略提供科学依据.     

CEPO调控新生大鼠缺氧缺血性脑损伤Bcl-2、Bax基因表达的研究

目的 观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）脑组织Bcl-2、Bax基因表达变化及氨基甲酰化促红细胞生成素（CEPO）干预对其表达的影响,探讨CEPO发挥脑保护作用的可能机制.方法 将新生7日龄SD大鼠建立HIBD模型,利用RT-PCR检测缺氧缺血和CEPO干预后2h、12h、24 h、48 h、72 h凋亡基因Bcl-2、Bax的mRNA表达的改变.结果 与假手术组相比,缺氧缺组在2h、12h、24 h、48 h、72 h脑组织中Bcl-2、Bax的表达均增加（P＜0.05）,与缺氧缺血组相比,CEPO干预组在不同时间点Bcl-2表达增加（P＜0.05）,Bax表达下降（P＜0.05）.结论 在新生大鼠HIBD中Bcl-2、Bax mRNA的表达发生改变,调控二者的表达水平可能是CEPO发挥脑保护的作用机制之一.     

养心安神止眩丸对脑动脉支架术后再狭窄的影响

目的 探讨养心安神止眩丸对脑动脉支架术后再狭窄的影响.方法 选择行择期脑动脉支架术的住院病人63例,随机分为两组,治疗组31例和对照组32例.治疗组从术前3 d～5 d开始服用养心安神止眩丸,服用至术后3个月.两组均使用肠溶阿司匹林和噻氯吡啶治疗,用法相同.结果 两组均在术后随访,随访时间为1年,每3个月随访1次,治疗组有3例(9.7%)出现再狭窄,对照组有7例(21.9%)出现再狭窄,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 养心安神止眩丸对脑动脉支架术后再狭窄有一定的预防作用.     

新生儿巨细胞病毒感染多脏器损害一例

病例:患儿,男,30d,足月顺产.生后发现巩膜、皮肤黄染,未引起注意.生后第30d发现其黄染不退且加重,头围渐大,哭声乏力,昏睡,进奶少,尿色深黄,抽搐1次(大发作),呼吸心跳停止1次,于当地医院抢救复苏.查体:意识清,精神萎靡不振,咽充血,心音低钝,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下4cm,质中软,巩膜皮肤黄染,颅缝裂开,头围36cm,新生儿先天条件反射减弱.实验室检查:脑CT示脑水肿,低密度改变.巨细胞病毒IgM( ).血常规:WBC 15.5×109/L,RBC 2.63 × 1012/L,HGB 80g/L,PLT 154 × 109/L.血ALB 26.48g/L,GLO23.5g/L,TBIL288.7μmol/L,DBIL 73μmol/L,ALP42IU/L,LDH 327IU/L.巨细胞病毒(HCMV)DNA阳性.     

个性化扫描与常规扫描对≤1 cm肺小结节的CT成像价值比较

目的  比较个性化和常规两种扫描方案对≤1 cm肺小结节的CT成像效果,探索最佳扫描方案。方法  按照纳入及排除标准,选择2020年1月~2022年6月在我院行肺小结节CT成像的患者,按随机对照表以平衡对照法随机分为个性化组（n=67）和常规组（n=70）,个性化组进行严格的过度吸气训练、个性化体位、个性化扫描方向制定,获得的图像与常规扫描组进行图像质量比较。结果  个性化组的CT平扫、肺动脉期、肺静脉期图像质量均优于常规扫描组,差异有统计学意义（χ²=8.204,P=0.017;χ²= 6.625,P=0.036;χ²=7.139,P=0.028）;两组组内CT平扫、肺动脉期、肺静脉期图像质量比较,常规组组内CT平扫和肺静脉期图像质量差异有统计学意义（χ²=9.188,P=0.010）,常规组其余各期、个性化组组内比较图像质量差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论  个性化扫描方案成像质量稳定,能提高≤1cm肺小结节CT成像的图像质量。     

经前列腺小囊精囊镜治疗血精56例疗效分析

目的:探讨对血精以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择2013年9月至2014年6月期间曾在我院接受治疗的血精患者112例,将这些患者在随机方式之下分为两组,并且分别通过观察组与对照组对这两组患者进行表示,对照组中患者以传统方法对其进行治疗,观察组中患者以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率以及疾病复发率。结果:在手术结束之后,对两组患者的临床治疗总有效率观察,对照组中患者所得到治疗总有效率仅75.0%,观察组中患者所得到临床总有效率高达92.9%,两组患者之间的差别十分明显;对患者进行随访,观察两组患者的复发率,对照组中患者的复发率为17.9%,观察组中患者的复发率为5.4%,两组患者间存在明显差异。结论:选择经前列腺小囊精囊镜对血精进行治疗效果比较理想,可得到较高治疗有效率,使患者临床症状得到有效改善,提高其生活质量,并且复发率比较低,可在临床上广泛应用。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛49临床观察

目的 观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取我院2011年1月至2012年5月期间接受治疗的不稳定型心绞痛患者49例,并随机分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗,实验组实施低分子肝素联合辛伐他汀治疗,观察两组在心电图、心绞痛痛的程度表现以及发作的次数表现、有效、无效的例数及比例,血脂变化等各项综合指数有无明显差异.结果 49例患者中,两组在临床症状、心电图、血脂变化、疗效等方面差异有统计学意义(P<0.05).其中,实验组显效7例(28%),有效16例(65%),无效4例(7%),总有效率93%;对照组显效4例(15%),有效12例(61%)无效6例(24%),总有效率76%.观察组有效率明显高于对照组.结论 低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有良好的临床效果,值得推广应用.