超声引导下射频消融治疗肝癌后VEGF和AFP的变化

目的:观察超声引导下射频消融治疗肝细胞性肝癌后患者血清VEGF、AFP的变化。方法:超声引导下经皮射频消融治疗46例肝细胞性肝癌,分别以ELISA法和免疫发光法测定患者术前、术后血清VEGF和AFP水平。结果:射频消融术前患者血清VEGF、AFP水平分别为263.69±95.71pg/ml、221.90±128.66ng/ml;术后即时稍有下降,分别为247.55±65.28pg/ml、210.65±95.48ng/ml;术后1周明显下降,分别为162.90±22.12pg/ml、125.17±79.97ng/ml;术后1月VEGF有所上升,为183.13±1.95pg/ml,而AFP继续下降,为41.57±39.07ng/ml。结论:超声引导下射频治疗肝细胞性肝癌可以有效消融肿瘤,消除了VEGF及AFP的来源,从而改善患者预后。     

超声引导下射频消融治疗肝癌对免疫功能的影响

目的：探讨超声引导下射频消融治疗肝癌对患者血清免疫功能的影响。方法：超声引导下射频消融治疗肝癌患者46例,以ELISA法测定患者术前术后外周血IL-2,sIL-2R水平,并行统计学分析。结果：射频消融术前,患者血清IL-2,sIL-2R水平分别为（136.91±55.11）pg/ml、（273.18±89.45）pmol/l,术后1月（186.62±64.88）pg/ml、（171.73±38.49）pmol/L,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导下射频治疗肝癌可以有效改善患者免疫功能。     

提高医学生临床实践能力的探讨

医学是一门实践科学。对医学生而言,要成为一名合格的医生,单靠理论知识是远远不够的,还必须把所学到的医学理论知识与临床实践有机地结合起来。但是,目前的医疗环境对学生临床实践能力的培养和提高产生了很强的负面作用。例如：患者不配合实习医生检查和治疗,执业医师资格等医疗法规也限制了实习医生的诊疗工作,考研和就业占用了相当一部分的临床实习时间等等,都对医学生临床实践能力的培养和提高产生了较大的冲击,因此,探讨当前如何提高医学生临床实践能力也成了当务之急。     

自体脂肪颗粒移植在隆乳中的应用

目的 探讨自体脂肪颗粒移植治疗扁平胸的临床效果.方法 用注射器于腹部或双侧大腿富含脂肪处抽吸脂肪.然后将抽出的自体脂肪颗粒注射于双侧乳房后间隙.结果 本组22例患者手术顺利.术后随访15例.随访时间3个月-24个月,隆乳效果满意或基本满意.结论 用自体脂肪颗粒移植术进行隆乳治疗.方法 简单、经济安全、术后恢复快,无排异反应、瘦身丰乳完美结合,患者容易接受.     

星点设计优化5-氟尿嘧啶壳聚糖微囊的制备工艺

目的:应用星点设计法优化5-氟尿嘧啶壳聚糖微囊的制备工艺,以提高微囊性质的可预测性。方法:以壳聚糖为囊材,采用单凝聚法将5-氟尿嘧啶微囊化,以载药量、包封率、粒径、跨距为因变量对壳聚糖浓度、芯壁比、乳化剂用量和成囊温度4个自变量的各水平进行多元线性回归和二项式拟合,并进行预测分析。结果:通过星点设计法得出微囊的最佳制备工艺条件为:壳聚糖浓度为质量分数0.15%,芯壁比1.5,乳化剂的用量8%,成囊温度50℃。结论:星点设计法优化微囊制备工艺预测性良好,制得的微囊具有囊型好、粒径分布均匀、重现性好、包封率高且制备工艺稳定的特点。     

肾上腺节细胞神经瘤14例诊治体会

肾上腺节细胞神经瘤是一种临床少见的良性肿瘤,我院自1993年1月至2008年1月共收治14例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组14例,男8例,女6例,年龄14～57岁,平均37.6岁,病程4 d～5年.右侧9例,左侧5例.症状为腹痛、腹胀2例,腹部肿块2例,头晕、头痛伴高血压1例,高血压伴乏力1例,其余8例为体检行B超检查偶然发现.12例血管紧张素、醛固酮、皮质醇、24 h尿香草扁桃酸 (VMA)及血电解质检查均正常,2例肾上腺素增高, 其中1例24 h尿VMA高于正常值.     

基于GPRS网络的心电采集仪的通信系统设计

利用现行GPRS网络将便携式心电设备无线接入Internet,再将采集的心电数据上传到心电诊断服务器,设计一心电采集通信系统。硬件上系统采用Atmel公司的AT91SAM7SE5 12做MPU、SIEMENS公司的MC55做GPRS通讯模块。软件功能在嵌入式实时操作系统μCOS以及图形界面μCGUI下编程实现,选择TCP／IP协议进行通信。最终系统可以实现心电数据的实时采集与本地显示、本地存储,并可以选择通过无线网络上传给诊断服务器,以短消息的形式接受服务器下发的诊断结果。     

阴茎背神经局部解剖学研究

目的 观察正常人群阴茎背神经数量及分布.方法 采用38具成年男性(20-50岁)尸体的阴茎,对阴茎背神经、阴茎背深静脉和阴茎背动脉进行解剖观察,探查阴茎背神经的走形、分布及数量.结果 阴茎背神经大多分布于阴茎背侧,其中各支大多平行分布.其数量为:7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例.38具尸体阴茎背神经数目平均值为(3.55±1.2)支.结论 正常人阴茎背神经多为2支以上,呈平行分布.确定正常人群阴茎背神经数目和分布对原发性早泄患者术中保留阴茎背神经数目有指导意义.     

前列腺癌演进过程中的等位基因失衡

目的了解前列腺癌克隆演变(clonal evolution)过程中的遗传学机制。方法采用激光显微切割技术从保存的石蜡包埋组织中获取基因组DNA;利用6个位于染色体8p12-21、8p22、17q21上的具有多态性的微卫星标记,对25例患者原发癌及相应转移灶中等位基因的缺失或保留进行分析。结果在24例信息病例中,14例(58%)在原发癌及相应转移灶中所有位点均表现为相同的等位基因缺失或保留模式,而另外10例(42%)则显示不一致的等位基因缺失。10例中有8例原发癌表现为等位基因保留,而在相应转移灶则为缺失,另外2例在一个或一个以上的位点表现为不同的等位基因缺失模式。结论前列腺癌在原发癌及相应转移灶遗传组成上的差异可能与其内在异质性、整体遗传不稳定性及克隆差异有关。     

难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.