基层医院阑尾炎的治疗现状与分析

目的：调查我院阑尾炎的治疗现状,并对其进行分析。方法回顾我院2013年3月—2014年3月收治的190例阑尾炎患者的临床资料。结果190例患者中110例患者经手术治疗痊愈,79例患者非手术治疗后症状缓解,1例家属放弃治疗。结论急性阑尾炎一经确诊,应尽早手术切除阑尾,早期手术既安全、简单,又可减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时,手术操作困难且术后并发症显著增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退,但日后患者还会复发。     

下腰椎板间隙的影像解剖学测量及其临床意义

目的　应用影像解剖学测量腰椎板间隙参数,探讨其临床意义。 方法　观察145例腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片,比较患侧（症状组）与健侧（对照组）椎板间隙形态,根据不同性别分别测量L4/5以及L5/S1节段双侧椎板间隙的高度、宽度和面积;通过腰椎三维CT测量腰椎板间隙的有效直径并进行统计分析。 结果　在腰椎正位片上健侧L4/5、L5/S1的椎板间隙多呈椭圆形,而患侧的椎板间隙以三角形和扁圆形多见;患侧腰椎板间隙狭窄发生率为68.1%,L4/5节段发生率为65.1%,L5/S1节段71.0%;高度改变的同时伴随宽度的改变;腰椎三维CT测量结果表明,76.5%的患者患侧椎板间隙有效直径小于工作通道直径,其中72.3%位于L4/5节段,80.6%位于L5/S1节段;男性椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径其均值大于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;总体上,L5/S1节段椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径的均值大于L4/5节段。 结论　腰椎间盘突出症与椎板间隙的改变存在密切联系,掌握腰椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径,可指导微创手术方式的选择及术中操作。     

低剂量辐射与糖尿病及其合并症的预防和治疗

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老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系

目的　探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白（β2-MG）、踝臂指数（ABI）与血压变异性（BPV）的关系。方法　选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况。老年高血压病组按ABI分为两个亚组：ABI＜0.9组74例,ABI≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等。结果　老年高血压病组24　h收缩压变异性（24hSBPV）、24　h舒张压变异性（24hDBPV）较老年对照组（21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%）和中年高血压病组（21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%）均显著增高（P<0.05）。ABI＜0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥0.9亚组（P<0.05）。结论　老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI＜0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显。     

胰腺癌患者血清CA242与癌组织Ki-67表达的关系及意义

目的探讨胰腺癌患者血清CA242与癌组织Ki-67表达的相关性。方法对35例胰腺癌手术患者术前行血清CA242水平检测;术中取癌组织采用免疫组化法检测Ki-67表达;分析二者的相关性。结果 35例患者血清CA242水平均显著升高,对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为68.6%(24/35)和77%(77/100)。胰腺癌组织中Ki-67表达阳性率(71.4%)明显高于正常胰腺组织;CA242水平与Ki-67表达呈明显正相关(P<0.05)。结论胰腺癌患者血清CA242升高提示癌细胞增殖能力强,预后不良;检测CA242水平有助于胰腺癌的病情及预后判断并指导个体化治疗。     

输尿管淀粉样变性1例报告

患者女,54岁。因左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿2 d,于2011年9月2日入院。患者入院前2 d无明显诱因出现侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿,尿液呈淡红色,伴恶心,无呕吐、发热,无尿频、尿急、尿痛。入院查体无明显阳性体征。尿常规示RBC 90.00/μL,WBC 42.20/μL;输尿管CT三期增强检查显示,左     

不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响

目的探讨试食不同血糖负荷（GL）早餐对2型糖尿病患者餐后血糖和C肽的影响,为GL概念在糖尿病营养宣教和饮食干预中的应用提供理论依据。方法将74例2型糖尿病受试者随机分为A、B两组,每组37例。给予A组混合餐a（GL33．6）;给予B组混合餐b（GIA3．0）。从A组中随机抽取14例受试者构成C组,使其分别再于不同的两日分别试食混合餐C（GL34．6）和混合餐d（GL54．2）。观察受试者空腹和餐后2h血糖、C肽的变化情况,并运用统计学软件SPSSl9．0数据包对数据进行分析处理。结果A组的餐后2h血糖低下B组,差异具有统计学意义;比较试食3种不同混合餐后C组指标后发现试食d餐后的2hPG和2hC—P低于试食a餐和c餐,差异具有统计学意义;试食a餐与C餐后此两者无统计学差异。结论低GL饮食对糖尿病患者餐后血糖的控制具有一定作用,应考虑将其进一步推广于糖尿病的营养宣教和饮食干预中。