JNK/c-jun 在肝脏应激与损伤中的研究进展

C-jun是一种即早基因,其表达受到c-jun的N-末端激酶（JNK）的调控。C-jun和JNK信号通路作为创伤、应激、细胞增殖与凋亡相关的调节因子,参与调节多种肝脏应激与损伤的过程。本文对近年来c-jun和JNK信号通路在肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）导致的肝损伤、内质网应激、缺血再灌注损伤、药物性肝损伤、航空生理环境下肝脏应激损伤中的作用机制及其药物干预方面的研究进展作一综述。     

替勃龙对大鼠脑缺血再灌注后神经元凋亡的影响

目的:研究雌激素对缺血性脑损害的神经保护作用是否与抗神经元凋亡有关。方法:30只雌性成年SD大鼠,随机分为假手术组(sham),手术对照组(OVX),替勃龙组\[0.25 mg/(kg·d)\];采用大鼠大脑中动脉闭塞制成局灶性脑缺血模型。在缺血2 h、再灌注24 h后立即断头取脑,应用2,3,5-三苯基氯化四唑(TTC)染色观察脑梗死体积,TUNEL法检测凋亡细胞,链酶菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测抗凋亡基因Bcl-2、细胞凋亡诱导因子Bax和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶caspase-3的表达。结果:替勃龙用药组较手术对照组脑梗死体积显著缩小(P<0.05),TUNEL阳性细胞数减少(P<0.01),Bcl-2阳性细胞增多(P<0.01),Bax及caspase-3阳性细胞减少(P<0.01)。结论:替勃龙可抑制去卵巢大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经细胞凋亡,具有神经保护作用。     

＋Gz暴露对高胆固醇兔胆囊收缩素、生长抑素及胆道压力和胆汁流量的影响

目的观察＋Gz暴露对高胆固醇饮食兔胆囊收缩素（CCK）、生长抑素（SS）含量及胆道压力和胆汁流量的影响。方法 30只兔随机分为高胆固醇饮食组（对照组）15只（每个时间组5只）,高胆固醇饮食加＋Gz暴露2周组、4周组、6周组（＋Gz暴露组,每组5只）,分别留取各组第2、4、6周实验结束时兔胆囊壁组织,测定CCK、SS的变化,并测取胆道压力及胆汁流量。结果 1）＋Gz暴露组兔CCK含量均低于对照组,且随着＋Gz暴露时间增加CCK含量逐渐降低（F=85.845,P〈0.01）;SS含量均高于对照组,且随着＋Gz暴露时间增加,SS含量逐渐升高（F=71.081,P〈0.01）。2）＋Gz暴露组胆道压力均高于对照组,随暴露时间增加而逐渐升高（P〈0.05）。＋Gz暴露组胆汁流量均低于对照组,且随暴露时间增加而逐渐减少（F=28.354,P〈0.05）。结论 ＋Gz暴露可使高胆固醇饮食兔胆囊黏膜CCK含量降低和SS含量升高,也可引起胆囊排空功能及胆道流体静压异常,提示＋Gz暴露可能加速胆系结石形成。     

大鼠原位肝肾联合移植的实验研究

本实验取Ｗｉｓｔａｒ大鼠４４只，供受鼠各半，共做肝肾联合移植术２２例，手术成功率为７７．２％。实验表明动物模型稳定可靠，成功的建立了一种较为简便的肝肾联合移植模型，旨在为临床肝肾联合移植奠定动物实验基础。     

腹腔镜下肝胆肿瘤治疗的手术方式

近年来 ,随着腹腔镜器械的改进 ,通过实验及临床经验的积累 ,应用腹腔镜技术治疗肝胆肿瘤日渐广泛。现就腹腔镜下治疗肝胆肿瘤的手术方式作一报道。1　腹腔镜下肿瘤的诊断分期与活检术[1]腹腔镜肝脏活体组织检查能以最小的创伤取出病灶组织 ,同时能对肿瘤大小、色泽和有无腹腔内脏器及淋巴结转移有更直观的了解 ,有利于肿瘤的诊断与分期。对诊断仍不能明确的 ,还可以对可疑病变进行活检。其方法有 2种 :1.1　腹腔镜下针刺活检术　在腹腔镜直视下 ,明确肝脏病灶部位 ,于腹壁寻找最佳穿刺点穿刺 ,避免了穿刺的盲目性 ,同时可以观察所穿部位有…     

袖套式血管吻合法建立肝肠联合移植的实验研究

目的 建立一种新肝肠联合移植手术模型,探讨移植肝脏对移植小肠的保护作用.方法Wistar大鼠同种异体肝肠联合移植,供体手术时门静脉和肠系模上动脉进行双重冷灌注,用冷新霉素液冲洗小肠肠腔并清洁.受体手术的先进行肝脏移植,再进行小肠移植,门静脉、肝下下腔静脉袖套式吻合,肠系膜上动脉在显微镜下与左肾动脉油套式吻合,供体肠系膜上静脉袖套式与受体左肾静脉吻合,回肠下端在左下腹部造□,完成肝肠联合移植.结果 手术成功率为62.5%(15/24),手术平均存活为11.2天.手术后组织学发现:移植肝脏和小肠发生排斥反应.结论(1)袖套式血管吻合技术在大鼠身上建立的肝肠联合移植模型是可行的.(2)肝肠联合移植后移植的肝脏不能起到保护移植小肠的作用.     

81岁高龄胰十二指肠切除经验体会

随着人类寿命延长，高龄壶腹周围癌患者逐年增多。对此类患者实施胰十二指肠切除风险很大。近年，对高龄壶腹周围癌患者实施此类手术的报道逐渐增多，但对于80岁以上患者实施胰十二指肠切除的报道很少，并且术后存在较严重的并发症和较高的死亡率。我们曾对1位81岁男性十二指肠印戒细胞癌并梗阻性黄疸及高血压、冠心病的患者实施了胰十二指肠切除术，术后康复非常顺利，无任何并发症，至今健在，复查无肿瘤复发和转移。     

医学教育统计软件系统的研究与实现

阐述了在Visual FoxPro下实现医学教育统计软件的制作方法,分析了主要功能模块的开发思路和数据库技术的实现,探讨了在一般数据统计系统的开发中可能遇到的一些技术难点,为相似医学教育统计系统的开发提供新的思路。     

网架式帐篷手术室的建立

为适应未来战争和各种突发事件所致的危重伤员手术抢救的需要,我们利用军用网架式帐篷建立急救手术室,经过多次演练使用,取得了良好的效果,现介绍如下.     

良性胆管狭窄的病因及治疗的进展

良性胆管狭窄是胆管外科复杂的病变与并发症,多由胆管损伤、肝胆管结石和胆管炎反复发生所致。其后果是导致肝实质损害、胆汁性肝硬化,治疗颇为棘手。随着微创外科的发展,经腹腔镜胆囊、胃、十二指肠、肝脏切除逐渐成为常规手术,由此引起的胆管损伤越来越多。良性胆管狭窄处理的难易程度、手术的风险差别较大,影响预后的因素很多。