胆石症动物模型的应用与研究进展

胆石症动物模型已经成为在胆石病病因、预防、诊断和治疗等方面开展研究的重要平台和工具.由于胆结石的形成与肝胆系统结构功能异常、脂代谢失衡和免疫功能障碍的关系日益受到关注,因此学者们利用胆石症动物模型在上述领域的研究逐渐增多.近年来,模型动物对胆结石的遗传易感性也引起广泛研究兴趣.国内学者还利用胆石症动物模型进行中医药防治胆石病的探索.此外,建立大动物胆石症模型并应用于侵入性和有创性研究的成果也屡有报道.随着科技进步和研究的需要,将有更多适于胆石病研究的动物模型得以建立并被广泛应用.     

钝性肝损伤的诊断及治疗

钝性肝损伤(blunt hepatic injury,BHI)是闭合性腹部损伤的常见并发症,其发生率仅次于脾损伤[1-3].本文就BHI的诊断及治疗作一简述. 1 BHI的生物力学机制     

基于建构主义的医学生计算机语言课程项目教学法

根据医学生专业特点,探讨了基于建构主义的计算机语言项目教学法中基础知识的讲授、上机实践的组织、知识巩固,充分利用医学特点的综合项目将课程融会贯通,从而克服传统教学方法的不足,探索新型的计算机语言课程教学方法。     

3D肝脏影像技术引导下的精准肝切除实施方案

自1888年德国外科医生Langenbuch成功完成世界首例择期肝脏切除术,标志着现代肝脏外科的诞生.肝脏外科在百年历程中,经历了楔形肝切除、规则性肝叶切除、不规则局部切除、解剖性肝段切除等发展阶段[1].随着数字医学与微创外科的发展,可根据多层CT扫描重建肝内的病变与血管、胆管的关系,为手术提供了一个图像模拟的环境,使手术者能更好地把握怎样进行手术、采用哪种径路、手术中切多少、怎么切.从而使肝脏外科进入了一个以"精准"为特征的新时代.精准肝切除术是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志.在3D时代,肝切除术前对病灶的3D评估和手术计划将成为当前肝脏外科的常规内容.     

经脐单孔腹腔镜保胆取石术16例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法2011年3月-2013年3月施行16例经脐单孔腹腔镜保胆取石术,常规腹腔镜术前准备,采用经脐三通道套管置入腹腔镜、可弯曲电钩及抓钳,胆囊底体部少血管区切开,取净结石后间断8字缝合胆囊。结果16例手术均成功完成,无结石残留。手术时间60—160min,（85．4±28．4）min;术后不放置腹腔引流管。术后12h进流食,排气后正常进食,术后2～4d出院。1例术后有轻微胆漏,表现为右上腹肋缘下及右中腹轻微疼痛,止痛对症治疗2d后症状消失,1个月后复查无腹腔积液。无副损伤发生。16例随访2～24个月（中位随访时间15．5月）,无结石复发,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜保胆取石术安全有效,美容效果更佳,适用于对美容要求较高、有保胆意愿的患者,但手术操作难度较大。     

原发性胆囊癌的早期诊断

对我院1988－2002年收治48例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。本组术前诊断率85．1％，其中早期胆囊癌诊断率12．5％，B超及CT术前诊断率分别为76.6%和85．2％，胃肠道肿瘤标记物中血清CA19－9阳性率最高（78．9％）。62．5％胆囊癌合并胆囊结石，部分患者是以诊断胆石病或急性胆囊炎手术而意外发现胆囊癌。术后病理腺癌居多（76％）。早期胆囊癌根治性手术5年生存率83．3％，晚期胆囊癌5年生存率0。提示B超是诊断原发性胆囊癌的首选方法，合理运用各种检查手段是提高原发性胆囊癌早期诊断的基本途径；对高危胆囊疾病宜积极行胆囊切除术。     

多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值

目的:探究多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值。方法:选取2018年3月-2019年3月我院收治的100例腕关节损伤患者,随机分成观察组与对照组,各组50例。对照组患者采用多层螺旋CT诊断,观察组患者执行多层螺旋CT联合核磁共振成像进行诊断。对比2组诊断结果。结果:观察组的检出率96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的检出情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的诊断准确率94.00%,远高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用多层螺旋CT联合核磁共振成像诊断腕关节损伤,可以提高检测准确率,值得推广应用。     

分析X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值

目的:探讨分析X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症(LDH)中的临床应用效果和价值。方法:以本院2018年2月-2019年2月收治的疑似腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,均接受X线和CT扫描检查,回顾性分析相关临床资料,比较2种方法的影像学特点及诊断准确率。结果:CT扫描的LD H阳性检出率为92.22%,明显高于X线检查的64.44%(P<0.05)。X线对于L_3-4、L_4-5的LDH的诊断准确率均高于X线结合CT扫描,而对于L₅-S₁的LDH的诊断准确率要低于X线结合CT扫描(P<0.05)。X线结合CT扫描的诊断准确率为100.00%,均明显高于X线的50.00%和CT扫描的91.11%(P<0.05),CT扫描的诊断准确率为100.00%,明显高于X线的50.00%(P<0.05)。与手术诊断结果相比较,X线结合CT扫描诊断结果的符合率最高为100.00%,其次为CT扫描90.00%,,X线最低为74.44%(P<0.05)。结论:采用X线结合CT扫描方式诊断腰椎间盘突出,能够有效提高诊断的准确率,具有较高的临床应用价值。     

张洪义治疗顽固性唇风一则

张洪义教授从事临床、教学、科研工作40余年.在中医药治疗消化系统疾病、泌尿系统疾病、各种老年病、糖尿病及其并发症、顽固性失眠等方面有较深造诣.擅长应用整体调节之法治疗内科多种疑难疾病.吾有幸师从张教授探索岐黄之道,在随师诊疗过程中偶遇唇风一例.唇风之治自古乃疑难杂症,近三十年来相关报道亦寥寥无几,然张教授治疗此案拟方用药独到,并获良效,兹介绍如下.     

浅谈高等学校收费管理现状及对策

高等学校根据国家政策向学生收取学费、住宿费等费用是学校教育事业收入的主要来源，随着高校体制改革和办学规模的扩大，收费在高校财务工作中越来越重要。在办学经费紧张的情况下，加强收费管理，及时、足额地收取各项费用已成为财务部门研究和解决的主要问题。根据近几年的工作实践，本文对高校收费管理作简要探讨。