19例意外胆囊癌的诊断和治疗

目的:探讨意外胆囊癌的临床特点及治疗措施.方法:对我院19例胆囊切除术中、术后发现的意外胆囊癌的诊治情况进行回顾性分析.结果:早期胆囊癌患者胆囊切除加淋巴结清除术10例,平均生存时间18.7个月;扩大根治术患者4例,平均生存时间为12.3个月;姑息性手术患者5例,生存时间均未超过6个月.结论:意外胆囊癌术中快速病理切片检查是诊断的关键,确诊后首选根治性切除术,具体治疗措施根据Nevin病理分期和术中8超检查决定.     

胆囊癌外科治疗回顾性分析（附96例报道）

目的：探讨胆囊癌的外科治疗方法.方法：回顾性分析1999年1月-2008年10月96例原发性胆囊癌患者的手术方式及其疗效.96例患者Nevin分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期17例,Ⅴ期63例.所有患者均行手术治疗,手术方式包括：单纯胆囊切除术（Ⅰ～Ⅲ期患者）、根治性胆囊癌切除术（Ⅱ～Ⅴ期患者）、胆囊癌扩大根治术、肝切除术、胰十二指肠切除术、姑息性手术（Ⅳ、Ⅴ期患者）.结果：96例平均住院时间为18.5d,随访时间6个月～6年,Ⅰ期和Ⅱ期7例患者仍健在,Ⅲ期4例生存期超过5年,Ⅳ、Ⅴ期术后平均存活16.4个月.51例姑息性手术患者术后平均存活6.8个月.结论：对于胆囊癌手术方式选择,与胆囊癌的分期分级密切相关,采取积极的治疗措施,如根治性或扩大根治性手术,可望延长患者的生存时间,提高患者生存质量.     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌腹腔广泛转移及脐部戳卡孔种植一例

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快、病人痛苦小等优点。随着技术熟练,LC适应证逐渐增宽。腹腔镜切除肿瘤的报道日益增多。但是,腹腔镜切除恶性肿瘤容易导致转移,包括戳卡转移种植[1]。作者报告1例腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌短期内腹腔广泛转移及脐部戳卡孔种植,作为教训引以为戒。1临床资料患者,女,58岁,因“反复右上腹疼痛及B超发现胆囊结石15年”于2004年12月14日在北京某大医院行“腹腔镜胆囊切除术”。胆囊完整切除,经脐旁戳孔取出。术后发现胆囊壁呈结节状不规则增厚,质硬。术后病理报告:胆囊中分化腺癌,肿瘤大小1.8 cm×1.5 c…     

选择性血管造影栓塞术在闭合性腹部创伤肝内动脉出血中的应用

目的 评价选择性肝动脉造影栓塞术对闭合性腹部创伤肝内动脉出血的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日因闭合性腹部创伤后活动性肝内动脉出血在空军特色医学中心行选择性肝动脉造影栓塞术治疗的70例患者的临床资料.结果 70例患者中32例(45.7％)为中度以上肝脏创伤;活动性出血主要累及肝右叶,...     

从膜解剖浅谈腹腔镜直肠癌全系膜切除的新认识

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,它以起病隐匿、死亡率高为特点,在我国直肠癌发生率高于结肠癌,且以青年、低位多见,严重危害国民健康.近年来直肠癌发病率有增高的趋势 [1].尽管近些年放化疗等一系列治疗方法的在不断发展,目前手术治疗仍是治疗结直肠癌的首选方法 [2].全直肠系膜切除(total mesorectum exci...     

腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术

目的探讨腹腔镜胃底周围血管离断脾切除的方法.方法 2001年9月～2002年5月,2例患门脉高压、脾功能亢进病人接受了手助式腹腔镜胃底周围血管离断脾切除术.结果 2例顺利完成手术,术中出血量在300ml左右,手术时间3～4小时,手助式方法处理脾门和胃底周围血管,2例病人按期出院,无并发症发生.结论手助式腹腔镜胃底周围血管离断脾切除是一种安全微创而效果良好的手术,经济安全,简便易行.     

精神分裂症病人头发微量元素含量的测定

用电感耦合等离体光谱法(ICP)测定了30例精神分裂症病人头发微量元素的含量,并与30例正常人进行对比分析,结果病人头发微量元素 Cd,Mn,Pb 较正常人的含量低,差异有显著性意义;而 Sr,Mg,Ca 较正常人的含量显著减少,差异有非常显著性意义。     

腹部创伤的救治进展

腹部创伤是临床上常见的创伤,位居致死性创伤的第3位.随着交通方式的改变、现代化建设的加速以及局部战争的爆发,腹部创伤明显增多,而且此类伤多为复合伤、多发伤,伤情复杂,病情急、危重,对其处理提出了较高的要求.近年来国内外在其治疗技术和理念上发展较快,现就其作如下综述.1腹部创伤的诊断腹部创伤由于受伤原因,暴力大小,机理不同,引起受伤的程度及临床表现不尽相同,其诊断主要依据外伤史、临床表现以及必要的辅助检查.腹部开放伤的诊断多不复杂,但应详细询问外伤史,进行详细检查,以便对创伤的全面情况进行估计.