金莲花生产标准操作规程(SOP)

1内容与适用范围本规程按我国中药材GAP规范化生产的综合技术要求对金莲花生产中选地、种植、田间管理、病虫害防治、采收加工及包装贮运等技术作了研究并制定规程。本规程适用于我国金莲花主要产区,即河北省北部、内蒙古东部及山西北部等海拨750~2200m的地区均可参照执行。2引     

温肾健脾汤治疗脾肾阳虚泄泻100例

1998~2004年笔者运用自拟温肾健脾汤治疗脾肾阳虚型泄泻100例,效果满意,现报道如下:1临床资料本组100例均为门诊病人,男48例,女52例,年龄35~80岁,病程3个月~28年,平均2·4年,大便次数2~3次/d38例,4~5次/d56例,6次/d以上6例,伴有五更泻54例。均有不同程度的腹冷痛,畏寒肢冷,喜热     

通便汤治疗习惯性便秘80例

2000~2005年,笔者运用自拟通便汤治疗习惯性便秘80例,效果满意,现报告如下:1临床资料本组病例均为门诊病人,治疗组80例,男46例,女34例,年龄20~80岁,病程6个月~30年,对照组80例,男41例,女39例,两组具有可比性。2治疗方法(1)治疗组口服自拟通便汤,方药:火麻仁30g(打碎),胖大海15g     

骨科学临床见习教学实践体会

临床见习是医学生从基础知识学习阶段进入临床实践阶段的重要转折,骨科学具有直观和复杂的鲜明特点,利用直观形象的病例激发学生的兴趣,再引导学生从这些直观的现象逐步深入到教学内容,是充分发挥学生的主观能动性、搞好骨科临床见习教学的关键;同时,还应该注重医德教育与素质培养、培养学生科学的临床思维、提高带教教师的综合素质.     

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。     

世界造口治疗师协会《国际造口指南(第2版)》要点解读

造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道, 其改变了患者的排泄方式, 对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南(第2版)》, 内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面, 共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读, 以期推动临床实践变革, 为临床护理人员提供循证依据, 同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化, 提高临床护理质量。     

亚砷酸动脉灌注在骨肉瘤新辅助化疗中的作用

目的 研究亚砷酸动脉灌注在骨肉瘤新辅助化疗中的临床疗效及作用.方法 56例骨肉瘤患者行膝关节置换术并实施新辅助化疗,其中27例加用亚砷酸采用介入治疗方法实施肿瘤动脉灌注给药途径作为试验组,29例未加用亚坤酸采用静脉途径给药途径作为对照组,观察2组完全有效、部分有效、无效例数、肺转移发生率、3年无瘤生存率以及药物的毒副反应.结果 2组在治疗效果中完全有效、部分有效、无效方面P均＞0.05,差异无统计学意义.在肺转移发生率、3年无瘤生存率方面,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应方面各项指标,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚坤酸动脉灌注在骨肉瘤患者新辅助化疗中有效地降低了肺转移发生率,提高了3年无瘤生存率.     

乙型肝炎和肝硬化患者血清血管紧张素系统的变化及其与肝纤维化的关系

探讨乙型肝炎肝硬化患者血清肾素-血管紧张素系统（RAS）中血管紧张素原（AGT）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血管紧张素转换酶（ACE）水平与肝纤维化指标的关系。方法在180例研究对象中,正常人30例、轻度肝炎30例、中度肝炎30例和肝硬化患者90例,其中肝硬化患者中Child-Pugh A级、B级和C级各30例。采用ELISA 法检测血清AGT、Ang Ⅱ和ACE水平;采用化学免疫法检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平。结果肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、AGT、AngⅡ和ACE水平分别为（350.7±124.9） ng/L、（307.3±139.5） ng/L、（280.3±141.3） ng/L、（256.25±110.42） ng/L、（3.45±0.66） ng/mL、（120.58±26.69） ng/L和（79.70±25.67） U/L,均显著高于正常对照组[分别为（68.8±20.7） ng/L、（58.6±20.9） ng/L、（53.0±21.1） ng/L、（47.0±21.1） ng/L、（3.0±0.4） ng/ml、（104.0±13.8） ng/L和（61.6±12.6） U/L,P〈0.05];肝硬化Child-Pugh A级和B级患者血清AGT水平分别为（3.4±0.4） ng/ml和（3.3±0.6） ng/ml,均显著高于正常人（P〈0.05）;肝硬化 Child-Pugh C级患者AngⅡ和ACE水平分别为（125.4±19.1） ng/L和（83.4±22.5） U/L,均显著高于正常人（P〈0.05）;AGT、AngⅡ和ACE与肝纤维化指标间均无显著性相关。结论随着肝纤维化或肝硬化病情的进展,患者血浆 AGT、AngⅡ和ACE水平逐渐升高,其生理病理性作用还有待于进一步研究。     

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状,评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组）,纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者,按照患者就诊的时间顺序,共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查,收回有效问卷229例,问卷有效率为99．57％;其中项目组111例,非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机,用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验,以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药,占17．12％,而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药,占35．59％,差异有统计学意义（X2=9．99,P〈0．05）;项目组（因1例缺项,总例数为110例）有35例患者发生不良反应,占31．82％（35／110）,非项目组有56例患者发生不良反应,占47．46％（56／118）,差异有统计学意义（X2=5．81,P〈0．05）;项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视,显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％）,差异有统计学意义（7。一4．72,P〈0．05）;且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中,项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93）,非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84）,差异有统计学意义（X2=5．01,P〈0．05）;经过治疗,疗程未结束,症状消失,项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药,而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药,差异有统计学意义（X2=4．31,P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施,项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区,不良反应发生率也低于非项目地区。     

顺铂诱导的自噬在口腔鳞癌Tca83细胞中的作用

目的:探讨顺铂诱导的自噬在口腔鳞癌Tca83细胞中的作用。方法:利用顺铂作用于口腔鳞癌Tca83细胞,不同时间后MTT法检测细胞生存率的变化,激光共聚焦显微镜观察细胞胞浆中自噬体的形成情况,Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果:顺铂作用于Tca83细胞2h即可出现明显的自噬性变化。细胞凋亡率随顺铂作用时间的延长而逐渐增加。结论:顺铂可以诱导口腔鳞癌Tca83细胞发生自噬,过度激活的自噬作为细胞的一种死亡程序,可以与凋亡一起促进细胞死亡。