三仁汤的临床应用

三仁汤见于吴鞠通《温病条辨》,方由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、竹叶八味药组成,甘澜水煎服。原书指出:本方运用于“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热”等湿恋气分之证。湿邪伤人,留恋气分,郁遏不达,常波及三     

喹诺酮类药物的研究进展及合理应用

喹诺酮类(QNS)药物为化学合成抗菌药.自1962年美国发现的第一个喹诺酮药物萘啶酸以来,许多学者致力于研究开发此类药物,特别是近年来取得了快速发展.本文对喹诺酮类药物的研究进展和合理应用做一简单介绍.……     

“品管圈”在住院药房高危药品管理中的应用与体会

高危药品（highalert medications,亦译为高警讯药物或高风险药物）,最先由美国药物安全使用协会（Institute for Safe Medications Practices,ISMP）提出,即由于使用错误可能对病人造成严重伤害的药物。     

1 例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾

食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是\r\n彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1 例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结\r\n合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊\r\n断和治疗提供依据。     

脑小血管病影像学特征及其总体负荷与血管性认知障碍关系的研究进展

随着脑小血管病(CSVD)和血管性认知障碍(VCI)相关研究的不断进展,有研究提出将CSVD的MRI影像学表现中的脑白质高信号、脑微出血、腔隙及周围血管间隙扩大4项构建视觉评分系统,从而评价CSVD的总体负荷,以进一步定量评估CSVD的严重程度对VCI的影响。近年来,CSVD总体负荷视觉评分系统对VCI的评价价值存在争议。作者对VCI的概念、CSVD各影像学特征和总体负荷与VCI关系的研究进展进行了综述,旨在进一步提高临床医师对CSVD与VCI关系的认识,并为制定适合的CSVD总体负荷评分系统提供理论参考。     

基于WGCNA鉴定子宫颈鳞状细胞癌CD8+T细胞浸润相关的生物标志物

目的 应用生物信息学的方法构建促进子宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中CD8+T细胞浸润的相关基因共表达网络,并鉴定出相应的预后生物标志物。方法 应用加权基因共表达网络分析（WGCNA）和PPI网络探索TCGA数据库中CSCC的基因表达数据,并筛选出与CD8+T细胞浸润相关hub基因,系统分析hub基因的免疫特征及预后价值。结果 通过WGCNA和PPI网络分析鉴定出10个hub基因（CCL5、CCR5、CD2、CD3D、CD3E、CD8A、CXCR3、IFNG、PDCD1、PRF1）。在TISIDB数据库中查询10个基因与免疫细胞之间的相关性,发现这些基因的表达与免疫细胞,尤其是CD8+T细胞显著正相关。通过Kaplan-Meier分析、单因素和多因素Cox回归分析验证后选择CD3E作为CSCC预后生物标志物。基因集富集分析（GSEA）显示CD3E在细胞黏附分子、趋化因子信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和T细胞受体信号通路显著富集。结论 通过生物信息学验证,CD3E被确定为CSCC免疫治疗的潜在生物标记物和免疫治疗靶点。     

Smo 蛋白在人结肠癌中的表达及其与新生血管的关系

目的 研究豪猪蛋白(Hedgehog)信号途径中Smo蛋白在人结肠癌组织中的表达,初步探讨Smo与结肠癌血管生成的关系.方法 用免疫组化方法研究人结肠癌组织中Smo蛋白的表达;同时用CD34单克隆抗体标记结肠癌组织切片中新生血管,计算微血管密度(micro-vascular density,MVD),并统计Smo蛋白的表达与MVD的关系.结果 在总共39例结肠癌标本中,Smo阳性24例,阴性15例,阳性率61.54%;MVD平均值68.70±11.65,Smo的阳性组MVD均值71.25±12.56,Smo阴性组MVD均值64.05±8.88,两组统计分析差别有统计学意义(t检验,P＜0.05).结论 Smo蛋白在人结肠癌中活化,并参与了结肠癌的发生发展.促进新生血管的生成是其可能的机制之一.     

基于“互联网+”药学模式的实践与思考

目的 通过新型冠状病毒肺炎疫情时期基于“互联网+”药学模式的实践与思考,为今后应对突发公共卫生事件中长期固定用药患者的药品供应及药学服务奠定基础。方法 通过检索中国知网、万方数据、PubMed等数据库,自制调查问卷,采用简单随机抽样的方式,对首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊患者及使用过线上复诊和药品递送服务系统的患者进行调研。2021年2—3月采用现场发放问卷及电话随访方式进行第一轮调查,获取有效问卷141份。根据第一轮调查反馈结果对服务系统进行优化,并于2021年6—7月使用电话随访方式进行第二轮调研,获取有效问卷104份。对患者的人群特征、基本状况、对线上服务的了解程度、接受程度、满意程度及改进建议等结果进行统计分析。结果 第一轮调查结果显示,141份调查问卷中,知道且使用过线上复诊及药品递送服务的患者占35.5%(50/141),79.4%(112/141)患者认为该服务对自己有帮助,74.5%(105/141)患者表示愿意使用该服务。患者对该服务的顾虑主要为物流延迟、药物退换和药物配送问题等。第二轮调查结果显示,92.3%(96/104)患者认为线上复诊和药品递送服务系统使...     

不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的比较分析

目的 调查比较不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的差异,为实施个性化护理提供依据。方法 选取2019年9月至2020年7月苏北人民医院收治的156例晚期肺癌患者作为研究对象,按照国际年龄分组标准将其分为中青年组（40～59岁,70例）与老年组（≥60岁,86例）,比较两组患者的一般资料、尊严量表（PDI）、生活质量量表（QLQ-C30）、肺癌患者生命质量测定量表（QLQ-L13）、医院用焦虑抑郁量表（HADS）评分。结果 有62.79%的老年组患者尊严明显受损,老年组患者的PDI总分、症状困扰、精神安宁、社会支持得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的整体生活质量、情感功能、脱发得分低于中青年组,气促、咯血症状得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的抑郁得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的焦虑得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中青年与老年晚期肺癌患者的尊严水平、生活质量及心理状态均有不同程度受损,尤以老年患者更为严重,需要重视针对性采取个性化护理措施,以提高...     

验案介绍

张泽生老中医年已八旬,从事中医医疗工作已六十余载,积有丰富的临床实践经验。现由单兆伟医师将张老平时口授及临证记录择其数则初步整理如下,供读者参考。