卡托普利致男性乳房肿大2例

1995年1月-2004年12月，本院在应用卡托普利治疗原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、扩张型心肌病的过程中，发现其致男性乳房肿大2例，特报告如下。例1男，66岁。因胸闷、胸痛2年，近3d加重于1997-09-02入院。1年前曾在外院诊断为冠心病，一直口服阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯、美托洛尔。     

急性心肌梗塞患者住院期间预后因素的探讨

急性心肌梗塞(AMI)患者住院期间的死亡率为10％～15％,其中48小时内死亡者占死之总数的40％～50％,1周内死亡者占70％～80％,其发生的原因多为心室纤颤、心脏停博、休克和急性左心室衰竭等。本文总结了本院及其他医院的有关AMI患者的临床资料,旨在探讨以下各个因素对估计AMI患者住院期间预后的临床意义,以供临床参考。     

帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁症44例疗效观察

脑梗死后病人常伴有抑郁症和或呈抑郁状态,近两年来,我们应用帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁症取得较好疗效,现总结报道如下.     

喷砂酸蚀纯钛表面微弧氧化的形态学研究

目的 研究喷砂后微弧氧化(MAO)与喷砂酸蚀(SA)后MAO处理表面形貌的差异,探讨如何在保留SA获得的一级孔洞的基础上,进一步利用MAO膜层的"骨小梁"样结构及富含钙磷的化学成分.方法 分别采用直径为106、250 μm的Al2O3颗粒对钛样品进行喷砂,部分用氢氟酸(HF)双重酸蚀制备SA样品,再对两种样品分组,使用不同的处理电压进行MAO处理.通过扫描电镜观察表面形貌、膜层厚度,能谱分析仪测量表面元素含量.结果 SA样品再行MAO处理可获得均匀连续的氧化膜层,并且MAO处理没有改变SA形成的基本形态,其中直径为250 μm的 Al2O3颗粒喷砂后双重4% HF酸蚀MAO处理表面的一级孔洞大小与成骨细胞最为接近.结论 纯钛经SA和MAO复合改性后,在表面形成复合的形态特征,从而达到优化种植体表面结构和组成的目的 .     

β-Catenin的表达与胃癌组织分化程度及转移的关系

目的：通过研究β-连环蛋白(β-catenin)与胃癌组织分化程度及转移的关系,探讨β-catenin在胃癌发生及其转移的病理过程中的作用机理。方法应用Western Blot技术及免疫组化方法分析β-catenin在非恶性胃部组织、胃癌原发灶及转移灶组织中的表达,并对其进行比较。结果 Western Blot技术发现β-catenin在胃癌和非恶性胃部组织之间在表达的定量方面没有显著差异。免疫组化技术发现在163例原发性胃癌组织标本中,有79例β-catenin在细胞膜或者细胞浆阳性表达。β-catenin在低分化胃癌中表达水平显著降低(P<0.01)。41例转移性胃癌组织标本中有2例表达β-catenin,与原发性胃癌组织相比,表达水平显著降低(P<0.01)。结论β-catenin在部分原发性胃癌中表达缺失,在低分化胃癌及转移中表达缺失更为常见。     

止痛膏外用治疗癌症疼痛疗效观察

目的:研究中药止痛膏外用在中度癌性疼痛控制中的疗效。方法:选择本院癌痛病人52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组口服曲马多缓释片,同时在疼痛部位外用中药止痛膏(生半夏、生南星、白芷、血竭、细辛、干蟾皮、乳香、没药等);对照组口服曲马多缓释片。观察两组病人镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化,及使用中药止痛膏病人的主观感受。结果:两组病人镇痛前后镇痛评分区别有统计学意义,血压、脉搏变化比较差异无统计学意义,治疗组病人主观感觉较好。结论:中药止痛膏外敷能有效缓解癌性疼痛。     

原发性脑膜淋巴瘤一例

患者女,61岁,无明显诱因间断四肢抽搐伴意识丧失3年余,自服药物治疗,效果不佳.患者自发病以来,无恶心、呕吐,无大小便失禁,无恶性肿瘤病史.体检:神智清楚,语言流利,伸舌居中,双侧肢体肌张力正常,肌力V级,Babinski征阴性.皮层脑电图显示:右额区痫性放电.脑脊液检查:生化指标基本正常,未见瘤细胞.     

中医院校诊断学基础教学存在的问题与思考

诊断学基础是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维的课程，是把基础学科的基本理论和知识具体应用到临床实践的桥梁课程。诊断学的教学质量直接影响到诊断技能的培养，从而影响到临床能力的培养，诊断学在现代医学教育中处于非常重要的地位。但由于多方面的原因，诊断学基础的教学效果并不理想，存在着诸多问题，这门课程的教与学一直是中医院校师生的一大难题，为此必须给予足够的重视。     

缬沙坦对原发性高血压并阵发性心房颤动病人P波离散度的影响

目的通过观察口服缬沙坦前后原发性高血压并发阵发性心房颤动(AF)病人P波离散度(Pd)的变化,评价缬沙坦对Pd的影响。方法选取69例高血压并发阵发性AF病人,口服缬沙坦治疗3个月,治疗前后分别采用同步12导联心电图机测定Pmax和Pmin,计算Pd并比较其差异性。结果口服缬沙坦治疗3个月后Pd明显减小(t=6.21,P<0.01)。结论口服缬沙坦能改善原发性高血压并发AF病人心房电生理异常,减小Pd,降低AF发生率。     

结节性硬化伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤一例

患儿：男，7岁。主因间断性癫痫全面发作伴失神样发作6年，恶心14d，阵发呕吐4d入院。体格检查：发育迟缓，智力稍低下，营养状态稍差，脱水貌，面部、躯干、四肢可见多发色素缺失瘢及血管纤维瘤。双侧视乳头水肿，左侧眼底桔红色变，视盘边界不清，视力：左眼0．5，右眼1．0。双眼左向活动受限。脑电图可见两半球高幅尖波、棘波发放。腹部B超示双肾多发稍高密度灶，提示肾脏血管平滑肌脂肪瘤。超声心动正常。头颅平片示脑回压迹增多，蝶鞍上方可见一团块状不规则钙化影。头部CT示左侧脑室混杂密度占位，内有片状钙化，双脑室内、皮层及皮层下多发结节影。头颅MRI平扫示左侧脑室不规则囊实性混杂信号影，主要呈等T1等T2信号，其内可见多发长T1长T2信号影。病变临近室间孔区，双侧脑室受压变形，中线右偏。强化MRI示上述病变明显较均匀强化。