白藜芦醇促进肝部分切除术后肝再生的实验研究

目的研究白藜芦醇对小鼠70%肝切除后残余肝的再生是否有促进作用。方法实验动物为雄性C57BL/6小鼠。将100只小鼠随机分为实验组(白藜芦醇预处理组)和对照组(生理盐水预处理组)。采用肝大部分切除术建立肝再生模型,术前连续5 d分别给予小鼠腹腔内注射白藜芦醇12 g/kg(实验组)和生理盐水(对照组),第5天注射完白藜芦醇和生理盐水2 h后给两组小鼠分别进行70%的肝切除手术(pH)。用肝重/体重比,实时定量聚合酶链式反应及免疫组化等方法来评估白藜芦醇对小鼠肝再生的促进作用。结果 pH术后36 h、48 h实验组与对照组相比,肝重/体重比增高(4.56±0.07对3.93±0.07;5.36±0.07对4.6±0.09)。肝脏ki-67术后36 h表达最为活跃,48 h后下降,实验组与对照组相比ki-67表达明显增高。实验组中组织肝细胞生长因子(HGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显比对照组增强。结论白藜芦醇能明显促进小鼠部分肝切除后的肝再生。     

溶血磷脂酸与急性缺血性脑卒中

溶血磷脂酸(LPA)是一种结构简单的水溶性甘油磷脂,被称为"磷脂信使"[1].目前发现与缺血性脑血管病及其危险因素密切相关.LPA对促进动脉粥样硬化(AS)的发生发展、促进血小板聚集和脑血管痉挛以及对星形细胞有重要作用.现就LPA的生化特性及其与急性缺血性脑卒中的关系进行简要综述.     

沙鼠脑缺血再灌注后海马CA1区细胞存活数量的实验观察

①目的 利用沙鼠脑缺血模型,从分子生物学角度探讨脑缺血再灌注不同时期对海马CA1区的影响.②方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作沙鼠脑缺血再灌注损伤模型.HE染色观察沙鼠脑缺血后海马CA1区的组织病理改变.③结果 单次5分钟缺血的沙鼠HE染色海马CA1区存活细胞数与假手术组及正常对照组相比减少,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为10分钟的缺血组,与持续性10分钟缺血组、假手术组及正常对照组相比,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为1小时的缺血组,在各个时间段呈现出最为严重的缺血性变化;与其它组相比,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为24小时的缺血组,却呈现出较轻的病理变化;与持续性5分钟缺血组相比差异无显著性(P=0.0501).④结论 重复性脑缺血损伤的严重程度可能与缺血持续时间、间隔时间的长短等有关.重复5分钟缺血,中间间隔时间为1小时的缺血组,缺血损伤程度最重.提示对于脑梗死的患者,应该不间断的施行综合治疗,防止重复性脑梗塞的发生.     

闭合性跟腱断裂术后并发症及治疗进展

闭合性跟腱断裂是临床常见的疾病,因其特殊的解剖关系,重要的生理作用,使跟腱断裂修复术后也存在较多并发症,某些并发症可以严重影响治疗效果。针对这些并发症,很多学者做出了有益的探索,也取得了一些成果,总的来说方法很多,问题不少,尚未形成一套明确有效的治疗方案。随着基因工程等新技术、新方法的应用,解决这些临床问题有了新思路,在这个思路的指导下也取得了较好的治疗效果。本文主要探讨闭合性跟腱断裂手术后并发症及治疗进展。     

肺癌放疗患者经济毒性现状调查

目的：了解肺癌放疗患者经济毒性现状及影响因素,为制定经济毒性干预方案提供参考依据。方法：采用方便抽样法选取云南省肿瘤医院198例肺癌放疗患者为调查对象。采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表进行调查。结果：198例肺癌放疗患者经济毒性总均分为(13.37±6.94)分,高经济毒性患者174例(87.9%),低经济毒性患者24例(12.1%)。文化程度、职业、家庭人均月收入、费用支付方式及居住地是肺癌放疗患者经济毒性的影响因素(P<0.05)。结论：大部分肺癌放疗患者正遭受严重的经济毒性,应提高患者对经济毒性的认识及应对能力,开展癌症相关经济毒性评估与筛查,制定多学科干预方案以降低经济毒性的不良影响。     

老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素分析

目的探讨老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月医院收治的老年大面积脑梗死患者594例的临床资料,对病原菌进行分析,分析患者年龄、性别等临床资料,归纳老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素。结果 594例脑梗死患者住院期间发生肺部感染61例,感染率10.27%;共培养分离病原菌69株,其中革兰阴性菌43株占62.32%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌21株占30.43%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占7.25%。年龄、糖尿病、既往肺部基础疾病史、意识障碍、吞咽困难是老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者是医院肺部感染的高发人群,且发病与临床多种因素密切相关。临床应针对相关因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。     

糖尿病足的预防与护理

目的探讨糖尿病足的治疗与护理方法,为临床提供护理治疗经验。方法应用湿润烧伤膏、密闭式敷料及手术对不同溃疡面积的患者进行治疗,并对患者进行心理干预。结果本组36例患者均获得痊愈,无其他并发症和后遗症。结论按照溃疡面积选择不同的治疗方法,既可以治愈创面,又可以为患者节省医疗费用,是值得临床推广的方法。     

动态血糖监测与胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的护理

目的探讨动态血糖监测系统与持续皮下胰岛素输注联合应用对糖尿病患者围手术期血糖控制的护理体会。方法将60例糖尿病围手术期的患者随机分为两组:实验组采用双C治疗,对照组采用指尖血糖仪监测血糖并每天多次胰岛素注射治疗。结果实验组患者的术前血糖达标时间、胰岛素用量、术前等待时间、低血糖发生次数以及住院时间均较对照组短(少),差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均安全渡过手术,伤口Ⅰ期愈合,未发生切口感染现象。结论动态血糖监测联合胰岛素泵持续皮下输注在糖尿病围手术期患者中应用疗效显著,且减轻了患者痛苦和减少了护士的工作量。     

不同剂量雌激素对大鼠脑缺血再灌注的脑保护作用研究

目的观察不同剂量雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤后的脑保护作用。方法雄性SD大鼠200只,随机分为5大组：假手术组（SO组）,缺血-再灌注组（I/R组）,雌激素大剂量组（EC组）、中剂量组（EB组）、小剂量组（EA组）,每组40只,然后建立大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血再灌注模型,观察神经功能缺损程度及神经元凋亡,比较不同剂量雌激素组和模型组的异同。结果不同剂量的雌激素组,神经元凋亡情况及神经功能评分均明显低于缺血再灌注组（P〈0.05）。结论雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤有显著的神经保护作用。     

单孔双管法治疗硬脑膜下血肿的体会

目的:应用单孔双管法治疗硬脑膜下血肿体会。结果:本组48例,其中47例痊愈。CT显示脑复位良好,因呼吸道感染死亡1例。死亡率2.08%。长期随访,无复发病例。结论:单孔双管法治疗,效果良好,术后密闭引流下,能随时观测颅压高低;冲洗血肿腔与引流相结合,应用溶纤药物,能彻底清除血肿,避免复发;方法简便,掌握容易。