脑梗死早期康复对OCSP各亚型NIHSS评分的影响

目的探讨早期康复对脑梗死OCSP分型中各亚型NIHSS评分的影响。方法将251例急性脑梗死患者入院后按OCSP分型标准分为完全前循环梗死型(TACI)、部分前循环梗死型(PACI)、后循环梗死型(POCI)和腔隙性梗死型(LACI)4型。每型随机分为康复组和对照组,康复组在综合治疗的基础上给予早期康复干预,康复组患者均在康复前、康复治疗1个月和3个月时(对照组在相应时间点)采用NIHSS评分进行神经功能评定。比较各型中康复组和对照组NIHSS评分。结果按脑梗死OCSP分型,TACI型、PACI型和POCI型中康复组NIHSS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);LACI型中康复组NIHSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论按脑梗死OCSP分型,早期康复治疗可改善PACI亚型、POCI亚型和TACI亚型1~3个月的预后,对LACI亚型预后改善不明显,早期康复治疗应针对不同的脑梗死患者实施。     

"阶段性评估模式"在神经内科教学中的应用

随着中国医学教育与世界接轨和医学模式的变革,培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才已成为医学教育的中心任务.我们在新的医疗体制和医学教育模式下,积极探索教学的新思路、新模式,改进临床实习带教方式和方法,提高临床教学质量,保证临床实习效果,在我科临床实习生带教中采用了"阶段性评估模式",即对初入我科的实习生分四个阶段进行培训和评估,收到了一定的效果,具体总结如下.     

体外培养大鼠肾脏组织骨髓来源的成纤维细胞

目的：观察大鼠肾脏是否有骨髓来源的成纤维细胞。方法：以大鼠肾组织为材料,采用胰酶消化,分离、培养细胞,倒置显微镜观察,同时进行Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）和CD34、CD45分子免疫荧光双染色鉴定。结果：培养的细胞呈梭形、长条形,免疫荧光双染色鉴定表达CollagenⅠ和CD34、CD45分子。结论：通过体外培养证实大鼠肾脏存在骨髓来源的成纤维细胞。     

小切口加可吸收线缝合治疗闭合性跟腱断裂

[目的]探讨治疗闭合性跟腱断裂手术新方法,减少术后发生皮肤坏死.[方法]采用小切口加可吸收线(1-0普迪斯)在跟腱近侧断端行Bunnell缝合、远端行腱皮缝合,治疗39例闭合性跟腱断裂患者.[结果]39例中3例发生少许皮肤坏死,其中2例换药后愈合,1例经清创缝合后愈合.随访35例,时间10～36个月,平均时间23个月,按照Arner-Lindholm疗效评定标准,优29例 (82.9%),良4例(11.4%),优良率达94.3%.[结论]小切口加可吸收线在跟腱近端断端行Bunnell缝合,远端腱皮缝合,对合可靠,创伤小,对皮肤血供影响小,发生皮肤坏死的可能性小,再断裂及感染机会少,功能恢复快,是治疗闭合性跟腱断裂的较好方法.     

跟腱区动脉血供的三维可视化研究

目的通过数字化技术构建跟腱区动脉血供的三维可视化图像,研究跟腱区的动脉血供。方法新鲜人小腿标本三只,用30％明胶、10％朱砂、10％淀粉按比例配制的灌注液灌注,冷藏后CT扫描获得DICOM格式数据,Mimics 10．01软件处理。结果获得小腿跟腱区皮肤、骨骼、动脉、跟腱的三维可视化图像。结论跟腱区三维可视化图像可为临床提供形态学资料,虚拟手术有助于最佳手术方案的选择。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床特征。方法 选取2020年1-2月于唐山市传染病医院住院确诊的58例新型冠状病毒肺炎患者,按照病情的严重程度,将重型和危重型患者作为病例组（危重组）,轻型和普通型组患者作为对照组（轻普组）。对比分析两组人口学特征、既往病史、临床表现、实验室检查指标。结果 58例COVID-19患者,平均年龄47岁,轻普组49例（84.48%）,重危组9例（15.51%）。与轻普组患者相比,重危组患者年龄较大,且患高血压、冠心病、糖尿病等基础病史的较多,发热、咳嗽等新冠肺炎典型症状表现较少,而出现头痛、睡眠障碍的比例较高,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 危重型COVID-19患者年龄较大,多伴有慢性病,发热、咳嗽等典型症状较少,并出现头痛、睡眠障碍的比例较高。     

抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关脑炎一例报道及文献复习

自身免疫性脑炎(AE)泛指通过自身免疫机制引起相对可逆的神经元损害,出现神经元功能障碍,导致机体产生系列临床症状的疾病.2010年国内报道首例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,其后陆续报道其他针对神经系统不同靶点的AE,其中抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体相关脑炎临床罕见,目前国内报道仅十余例.现...     

益脑复聪胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的 观察益脑复聪胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者疗效和对血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,β-AP)、转化生长因子α(transforming growth like growth fctor,TGF-α)的影响.方法 将VD患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均给予基础治疗,治疗组加用益脑复聪胶囊,对照组加服喜得镇.观察两组患者治疗前后Hcy、β-AP、TGF-α水平和简易智能量表(mini mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、中医证候评分的变化.结果 益脑复聪胶囊能显著降低患者血浆内Hcy、β-AP、TGF-α水平(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),提高MMSE、HDS评分,改善中医证候.结论 益脑复聪胶囊可有效调节VD患者血浆Hcy、β-AP、TGF-α水平,安全有效.