小于5cm食管癌的放射治疗疗效分析

目的：探讨病灶长度<5cm食管癌放射治疗的疗效及其特点。方法：我科于1994年1月～1996年12月收治食管癌病灶长度<5cm的患者138例，全部均行常规放射治疗，食管剂量为60Gy～70Gy。结果：全组1、3、5年生存率分别是68.1％、23.2％、13.8％，年龄、部位与预后关系不大，疗终X线影像改变明显好转者(CR)与部分好转者(PR)的5年生存率分别是20.9％、2.4％(P<0.05)，有显著性差异。病灶长度≤3cm的髓质型患者与缩窄型患者的5年生存率分别为33.3％、5.0％(P<0.01)。结论：小于5cm长度的食管癌患者的放射治疗的预后(CR或PR)与疗终X线影像改变关系密切；缩窄型食管癌放疗预后差。     

放疗对乳腺癌骨转移后癌痛的疗效分析

Objective To investigate the radiotherapy curative effects on pains of bone metastases of breast cancer. Methods To analysis 32 patients retrospectively, in which 22 patients received radiotherapy(17 moderate pain, 5 severe pain, 6 dysfunction). Result 16 patients obtained complete remission with 6 cases partial response to radiation. Karnorfsky's score was improved and malfunction disappeared. Conclusion Radiotherapy is a simple and effective treatment on bone metastases of breast cancer with quick and persistent pain relieves.     

CT-MRI图像融合技术在脑胶质瘤术后放疗靶区勾画中的应用

目的 探讨CT-MRI图像融合技术在脑胶质瘤术后调强适形放疗靶区勾画中的临床应用价值。方法 由2位不同资历的肿瘤放疗专科医师分别在10例脑胶质瘤患者术后的CT定位图像、CT-MRI融合图像上勾画临床靶区（clinical target volume,CTV）,并比较组间勾画体积差异。结果 住院医师组与副主任医师组勾画的CTV_CT体积均比CTV_CT+MRI体积大,差异有统计学意义（P﹤0.05）,住院医师组勾画的CTV_CT体积大于副主任医师组,差异有统计学意义（P﹤0.05）,两组医师勾画的CTV_CT+MRI体积差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT-MRI图像融合技术能够明显提高脑胶质瘤术后放疗靶区勾画的准确性,减少主观因素差异性。     

宫颈癌术后放疗预后分析

目的:探讨宫颈癌术后放疗的价值。方法:回顾分析我院103例宫颈癌术后因盆腔淋巴结转移、局部肿瘤较大、术前误诊手术范围不足、术后残端复发等不同情况的病例,行60Co及近距离补充放疗。结果:全组103例5年生存率69.90%(72/103)。Ⅰ期、Ⅱ期5年生存率分别为75.86%(22/29)、63.24%(43/68)。复发及未控与术后即时辅助放疗5年生存率分别为38.10%(8/21)、79.27%(65/82),P<0.05。肿瘤直径>4cm与≤4cm病例5年生存率分别为55.56%(10/18)和69.41%(59/85)。盆腔淋巴结转移与无淋巴结病例5年生存率分别为50.00%(10/20)、71.08%(59/83),P<0.05。局部肿瘤侵犯深肌层与未侵犯深肌层患者5年生存率分别为67.61%(48/71)、71.88%(23/32)。结论:术前尽可能明确诊断,规范手术治疗;对有预后不良因素患者尽快行辅助放疗;对局部肿瘤稍晚的宫颈癌要有计划的综合治疗。     

两种准直器宽度对鼻咽癌放疗中的剂量学差异影响

目的:研究两种规格（等中心处投影0.5和1.0 cm）多叶准直器（MLC）在鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）计划中的区别,从剂量学方面探究MLC的宽度对患者靶区和危及器官的影响。方法:随机选取已完成治疗的31例鼻咽癌患者计划,在放疗处方和物理优化参数不变的情况下分别使用两种规格MLC的加速器射野模型进行重新优化计算,统计靶区及主要危及器官的体积剂量、平均剂量（Dmean）、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）等参数,分析其差异性。结果:全样本分析显示,所有靶区HI和部分靶区（PGTVnx、PCTV2）CI差异有统计学意义（P<0.05）,0.5 cm MLC优于1.0 cm MLC;危及器官中,右侧视神经和视交叉最大剂量（Dmax）、左侧颞叶和右侧颞颌关节Dmean、左右腮腺V30、气管和脊髓Dmean差异有统计学意义（P<0.05）,0.5 cm MLC优于1.0 cm MLC,其他危及器官无统计学差异（P>0.05）;在Pinnacle3和Monaco计划系统中得到了相似结果,两种MLC在靶区适形度和均匀性方面及部分危及器官受量差异有统计学意义（P<0.05）。结论:0.5 cm MLC在鼻咽癌调强计划中能有效提高靶区适形度和均匀性,也能有效降低部分危及器官受量,可以更好地保护与靶区邻近或有重叠的一些危及器官,推荐有条件的医院使用。     

临床信息系统的优化与应用

本文阐述我院从专业化、规范化、智能化、体系化4个方面对临床信息系统（CIS）进行了优化,分析了优化后的实施效果。实践证明,全面整合临床路径、电子病历、护理病历、电子申请单、抗生素管理与控制、医院感染管理等多个临床子系统,对于优化系统功能和体系架构,简化操作流程和统计分析等效果明显,进一步提升了医疗服务质量和管理水平。     

诱导化疗加放疗与单纯放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比分析

目的评价诱导化疗加放疗对Ⅲ期NSCLC的疗效.方法1995年3月～1998年6月用CAP方案诱导化疗加放疗治疗Ⅲ期NSCLC 55例,与同期收治的55例单纯放疗的Ⅲ期NSCLC进行对比分析.结果化放组的中位生存期为13个月,1、2、3、5年生存率分别为50.9%、16.3%、9.1%、3.6%;单放组的中位生存期为8个月,1、2、3、5年生存率分别为23.6%、9.1%、3.6%、1.8%;两组的中位生存期及1年生存率有显著性差异(P＜0.01),2、3、5年生存率无显著性差异.化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均能耐受.结论诱导化疗加放疗治疗Ⅲ期NSCLC,毒性反应可耐受,能明显提高近期生存率,但对远期生存率无影响.     

食管腺癌放射治疗20例报告

食管恶性肿瘤绝大多数为发生于食管粘膜的鳞状细胞癌 ,食管腺癌比较少见 ,国内对食管腺癌的放射治疗报道甚少。我科 1984年 9月— 1997年 11月共收治 2 0例食管腺癌 ,现对其特征及影响预后因素进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984年 9月— 1997年11月共收治食管癌 16 2 6例 ,其中腺癌2 0例 ,占 1.2 3%。全组 2 0例均经病理确诊。男性 13例 ,女性 7例。最大年龄 78岁 ,最小年龄 40岁 ,平均年龄 5 7.6岁。锁骨上淋巴结转移经病理确诊 ,纵隔、肺、贲门、腹腔、肝、骨转移以 X线、B超为诊断依据。 TNM分期按 1987年国际分期…     

重度梗阻食管癌放射治疗75例临床分析

目的分析重度梗阻食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法１９８４年９月～１９９２年１２月共收治重度梗阻食管癌７５例,采用６０Ｃｏ外照射,梗阻缓解前用前野照射,野上界距梗阻上端３ｃｍ,下端距上界１５～１６ｃｍ,野宽６～７ｃｍ,待梗阻缓解后重新定位,设背部两斜野成角照射,每次２Ｇｙ,每周５次,ＤＴ６０－７０Ｇｙ。结果１、２、３、５年生存率分别为３７．３％、１０．７％、４．０％、１．３％;梗阻缓解率８９．３％。结论放射治疗能缓解重度梗阻食管癌梗阻症状,放疗后症状缓解不明显者预后差。     

调强放射治疗局部晚期鼻咽癌489例远期预后影响因素及晚期安全性研究

目的 探讨行调强放射治疗（IMRT）初治局部晚期鼻咽癌远期预后影响因素及晚期安全性。方法 回顾性纳入2012年1月至2017年12月于梅州市人民医院行IMRT一线治疗的局部晚期鼻咽癌病人共489例，分析随访生存情况、复发转移及晚期损伤情况，采用单因素和多因素评价局部区域控制率、总生存（OS）率及无复发生存（DFS）率独立影响因素。结果 489例病人随访5年局部区域控制率为92.64%(453/489),5年DFS率为84.05%(411/489),5年OS率为91.00%(445/489)。随访过程中死亡65例，其中因局部区域复发死亡25例，因远处转移死亡35例，因其他事件死亡5例。随访3～4级晚期损伤发生率为2.04%(10/489)；单因素分析结果显示，临床分期与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率有关（P<0.05）；性别、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率有关（P<0.05）；年龄、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率有关（P<0.05）。Cox...