大型医院临床信息系统建设实践

回顾与总结医院信息化建设中临床信息系统建设实践，对HIS核心系统与放射信息系统（RIS）、图像归档与通信系统（PACS）、临床实验室系梳（LIS）及药学信息系统的无缝集成进行了全面研究。建立了临床医生工作站，能以电子病历方式访问和获取病人各种图像和文本信息，该系统基于医学数据图像通信标准DICOM和HL7数据交换标准进行数据集成。     

医院信息系统安全架构及实施策略

随着医院信息化建设的拓展,如何建立有效的医院信息系统安全架构,保障信息系统安全、平稳、高效,成为医院信息化建设的重要研究课题。本文从制度、管理和技术三个关键的方面对医院信息系统建设进行综合分析,简要介绍了医院信息系统安全体系的建设实践,结合医院实际,对信息系统的安全架构的实施进行了介绍。     

JPEG2000压缩算法及其在PACS中的应用

本文介绍了JPEG2000的基本原理和算法.通过Vc++构建的一个实验平台,在PACS系统中实现了医学图像的JPEG2000的无损压缩算法、图像渐进传输和感兴趣区域编码.     

同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床研究

目的 探讨同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 2003年1月至2004年12月对100例食管癌随机分为同步放化疗加后程加速超分割放疗组(试验组)和单纯放疗组(对照组).两组放射治疗均行体膜固定,拟机下定位,6 MV-X 线直线加速器等中心照射.常规分割放疗DT 36 Gy/18次后缩野,对照组继续行常规分割放疗DT 2 Gy/次,每天1次.至DT 70 Gy;试验组改用加速超分割放疗,DT 1.4 Gy/次,每天2次,间隔4～6 h,至DT 70 Gy.试验组放疗的同时,每周一均行化疗,顺铂50 mg/次,静滴,共6～7次.结果 试验组完全缓解率42%,对照组24%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组1、3年局部控制率及生存率分别为86%、56%和76%、46%,对照组为58%、36%和56%、22%,试验组1、3年局部控制率及生'存率均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).放射性食管炎、白细胞减少和胃肠道毒副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步放化疗加后程加速超分割放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,可提高近期疗效和1、3年局部控制率及生存率,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用.     

食管癌根治术后纵膈淋巴结转移三维适形小野放疗临床观察

目的探讨食管癌根治术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的临床疗效,分析治疗失败的原因及局部小野放疗的可行性。方法回顾性分析45例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,采用三维适形小野放射治疗,GTV处方剂量64Gy,CTV处方剂量50Gy,常规分割;GTV外放1．0～1．5cm为CTV,其他无转移部位不予预防性照射。放疗后3个月行CT检查,按WHO实体瘤疗效评价标准评估临床疗效。结果治疗的总有效率为73．3％,完全缓解率为33．3％,中位生存时间为16．7月;治疗过程中无明显毒副反应。结论对于食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,三维适形放射治疗是较好的治疗手段。     

医院网上办公自动化系统的实现

全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）年对医疗卫生行业的电子政务信息系统提出了建设目标。本文根据医院实际情况,描述了办公自动化系统的概念,介绍了系统的总体架构和主要的功能模块,并对医院实施办公自动化系统提出了几点思考。     

青少年鼻咽癌60例放射治疗临床分析

我院从１９８６年１月至１９９２年１２月共收治３０岁以下青少年鼻咽癌患者６０例,为了进一步提高疗效,探讨影响预后的相关因素,现总结分析如下。资料与方法１－一般资料：男３７例,女２３例,男∶女之比为１－６∶１,年龄最小为８岁,最大３０岁;１６岁以下２例,１６～２０岁１４例,２１岁以上４４例。病理类型：低分化鳞癌５３例（占８８－３％）,未分化癌６例（占１０％）,低分化腺癌１例（占１－７％）。首发症状：颈部肿块３１例（占５１－７％）,鼻塞７例（占１１－６％）,耳鸣、头痛、吸涕带血各６例（占１０％）,其他…     

医院奖金分配方案及其相关影响因素分析

考察了上海地区15所医院的奖金分配方案;通过专家调查方法,试图找出医院奖金分配方案的主要影响因素和建立综合评价体系;运用模糊数学原理,对8种常见的奖金分配方案进行了综合评价;对医院奖金分配原则进行了阐述,提出了具体建议.     

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法 将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加速器三维适形照射至剂量46 Gy/23次,对照组后程放疗继续行常规分割照射至总剂量62 Gy,观察组后程改用加速超分割放疗,分次剂量1.4 Gy/次,2次/d,2次间隔时间＞6 h,至总剂量62.8 Gy。两组均于放疗同期采用紫杉醇联合顺铂2个周期方案化疗,放疗结束继续行1～２个周期巩固化疗,28 d为1个周期。结果 观察组和对照组有效率分别为88.3%和64.5%,观察组1年、2年局部控制率分别为 74.3% 、58.7%,对照组分别为53.6%、32.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1年、2年生存率分别为66.7%、55.0%,对照组分别为 53.2%、43.5%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组急性不良反应和晚期放射反应以Ⅰ～Ⅱ级为主,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌较三维适形同步放化疗可提高近期疗效及局部控制率,不良反应较轻,患者均能耐受。