临床路径系统的研究与设计

临床路径是针对某一病种的监测、治疗和护理所制定的一个有着严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划,能够与医院信息系统充分整合、实现信息交互的电子化临床路径,对提高医疗质量、降低医疗费用等有着十分重要的作用。在对临床路径的研究基础上。提出了面向电子病历集成的临床路径系统的设计思路。对临床路径系统的工作流程及系统架构进行了讨论。     

国际医学影像共享案例与区域医疗信息交换平台建设探讨

医学影像的共享交换对医疗质量提高具有重要作用。集成健康组织IHE颁发了一系列医学文档共享交换的技术规范,国际上一些基于IHE解决方案的影像信息共享项目正在开发或已经实现。从技术架构角度理解典型案例,对我国区域医疗影像信息交换平台建设十分重要。本文介绍了国际上典型影像信息共享案例和遇到的问题,重点对其技术架构进行了讨论。由于医学影像由于其数据量大传输复杂,在广域网交换共享面临巨大的机遇和挑战,基于IHEXDS／XDS—I的分布式医学影像信息交换是区域医疗信息交换技术的方向,个人健康档案提供了个人对影像文档的直接控制,是医学影像信息共享重要手段。     

三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的临床观察

 目的　分析食管多发癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效及患者不良反应。方法　收集15例拒绝手术治疗的食管多发癌患者,采用直线加速器6 MV／10 MV X线分3～4个共面野进行适形照射,2 Gy／次,1次／d,5次／周;临床靶区剂量40～50 Gy／4～5周,肿瘤靶区剂量60 Gy／6周;同期采用TP方案（紫杉醇+顺铂）第1、29天联合化疗;化疗后第2天开始行三维适形放疗。结果　所有患者1、3年局部控制率和总生存率分别为86.7 %（13／15）、33.4 %（5／15）和73.3 %（11／15）、26.6 %（4／15）。不良反应：1～2级、3～4级急性放射性食管炎和白细胞减少症发生率分别为86.7 %（13／15）、13.3 %（2／15）和80.0 %（12／15）、20.0 %（3／15）。结论　对于近端病灶位于胸上段甚至颈段的食管多发癌,放疗是较好的治疗手段;三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的不良反应可耐受。     

Analysis of radiotherapy curative effects on pains of bone metastases of breast cancer

Themainreasonoffailtreatmentofbreastcarcinomaisremotemetastasis,inwhichboneisthemostcommonplacetometastasis．Bonemetastasisofbreastcancercaninduceseverepainandmal－function,whichmakegreatinfluenceonpatientslivingquality．２１２breastcancerpatentsweretreatedbetweenJanuary１９８９andDe－cember１９９６,３２patientshappenedbonemetastasisaftertreatment．１Materialsandmethods１．１Materials３２breastcancerpatientswithbonemetastasiswereanalyzed,allthepatientswerefemale,aged３０～７１years,andm…     

区域医疗医学影像信息共享方案进展与面临的挑战

病人放射影像信息共享是区域医疗协同中重要的基础部分。依赖影像胶片传递共享病人影像资料技术上已经过时,数字影像共享有两种解决方案：一是通过可携带介质,二是通过广域网Internet直接传输影像。集成健康企业IHE提供了通过广域网进行病人影像信息共享的标准化技术方案。本文讨论了IHE影像信息共享的技术方案架构,结合上海市医疗机构及病人分布特点,探讨IHE技术在特大型城市区域医疗影像信息共享中的应用进展及面临的挑战。     

JPEG2000压缩算法及其在医学图像DICOM格式中的实现

本文描述了在医学图像DICOM格式中实现JPEG2000压缩算法的编程思路和方法.提供了部分VC++代码,对关键函数进行了较详细的注解,并对两种图像压缩格式进行了比较,给出了一个详细的实验结果.     

支持临床决策的电子护理记录架构设计

由于病人日常护理产生的数据量大,手工纸质护理记录共享利用困难。电子护理记录对临床护理质量提升及减少护士重复性繁琐劳动具有重要作用,且能够支持病人医疗过程的临床决策。介绍了正在开发的临床电子护理记录系统架构设计,该系统支持病人医护过程中实时联机数据采集和护理决策,实现了不同临床信息系统数据源的整合集成,对医院电子病历应用发展有重要作用。     

应用IHE XDS技术建立患者电子健康档案系统实践

目的:探索IHE XDS技术在医院临床信息系统中的应用方式,开发临床电子病历集成应用系统.方法:应用IHE XDS技术框架,制订医院临床电子病历集成方案.结果:开发的系统由临床数据采集、注册数据库、临床文档数据库、电子病历应用服务器以及外部接口服务器等部分组成,经临床应用及相关测试,系统能满足患者的临床文档集成与访问要求.结论:IHE XDS不仅可以应用于医院闻的临床信息共享访问,也适用于医院内部不同临床信息系统的集成,基于IHE XDS的临床信息电子病历集成是医院内部不同临床信息系统集成的一种较好的选择.     

多原发癌23例报告

多原发癌在临床上较少见 ,我科从 1984年 12月至 1999年 12月共收治恶性肿瘤 86 13例 ,其中多原发癌 2 3例 ,占 0 2 7% ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 2 3例 ,其中男性 17例 ,占 73 9% ,女性 6例 ,占 2 6 1% ,男女之比为 2 83∶1。年龄 30岁至 70岁。全部病例均经病理证实。二重癌 2 2例 ,三重癌 1例 ,好发部位主要是食管、鼻咽、大肠、皮肤、肺。半年内同时发生者 9例 ,半年以上发生者 14例 ,第二原发癌发生于第一原发癌 7月至 1年内 2例 ,1年至 3年内 8例 ,3年至 5年内 0例 ,5年～ 10年内 4例 ;第一癌瘤治疗后存活 5年以上者 15…     

浅谈结构化综合布线系统的设计

结构化综合布线系统是一种包含着多种先进技术的高技术系统,是一种内容极其丰富的复合结构和功能广泛的计算机管理系统,是一种提供各种服务项目的公共服务系统,还是一种需要专业人员安装、管理、维护的专业系统.结构化综合布线系统是医院管理信息系统的通用平台,是向所有具有通信要求的设备提供通信线路的最底层的系统,布线系统的先进性、灵活性和可扩充性将极大地影响整个医院管理信息系统的先进性、灵活性和扩充能力,应事先将不确定因素考虑在内,使布线系统可以满足用户不断发展的需求,而布线系统的性能在很大程度上受到设计质量的影响.