缝合术在不同类型肛瘘术中的运用

肛瘘又称肛管直肠瘘,是肛肠科的常见病,主要表现为肛门硬结,局部反复溃烂、流脓、疼痛、瘙痒等,一旦形成肛瘘,很难自行愈合。目前,治疗肛瘘的有效方法为手术治疗,针对不同的肛瘘类型可以采用切开术、切除术、切开挂线、拖线引流、腔内置管冲洗、部分缝合等方式。由于肛瘘的手术方式、缝合方法的不同,导致肛瘘术后的疼痛、出血、肛门缺损畸形等有较大的差异。本文将对缝合术在不同类型的肛瘘中的运用进行阐述。     

空气波压力联合低频脉冲电治疗预防急性脑梗死患者深静脉血栓形成的效果研究

目的：观察空气波压力联合低频脉冲电治疗预防急性脑梗死(ACI)患者深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法：选取2021年7月-2022年1月四川省中江县人民医院收治的100例ACI患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗及康复训练,观察组采用空气波压力联合低频脉冲电治疗。比较两组患者DVT发生率、日常生活能力评估量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果：观察组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：空气波压力联合低频脉冲电治疗对预防ACI患者发生DVT的效果确切,同时对改善患者神经功能、减轻临床症状方面具有积极意义,并且操作简便,建议推广应用。     

孤立肾上尿路结石的ESWL治疗

目的:总结孤立肾并发上尿路结石ESWL治疗的经验。方法:电压比非孤立肾者略低,JT-Ⅲ型机8～12kV,HB-V型机4～8kV;放电次数比非孤立肾者略少,Ⅲ型机1500～2000次,V型机3000～3500次;同时减慢冲击频率;间隔时间二周以上比非孤立肾者稍长。直径大于2cm或多发结石且颗粒较大者,先行经皮肾镜取石后残石再行ESWL,多发或直径大于1.5cm的结石留置双J管后再ESWL,梗阻引起急性肾功能减退者急诊ESWL或先行肾造瘘或逆行插管引流积水,肾功能基本恢复后再ESWL。结果:22例独肾结石除7例多发外,15例一次成功,6例输尿管结石除1例再碎石外,5例一次成功。结论:ESWL治疗孤立肾上尿路结石损伤小且疗效好。     

播散性浅表性光线性汗孔角化病一家系调查

汗孔角化病（porokeratosis）是一种较少见的、有遗传背景的慢性角化性皮肤病。近期笔者调查1例本病患者的家系,现报告如下。[第一段]     

心脏刀刺伤的麻醉处理

心脏刀刺伤患者,常来不及送医院即已死亡,若能幸存到达医院,早期诊断,及时手术预后较好[1]。现将我院近年来救治4例此类患者的麻醉处理分析如下。资料与方法一般资料心脏刀刺伤患者4例,均为男性,年龄20~36岁,右心室穿通伤3例,右心房伤1例,所有患者均合并不同程度的休克。收缩压     

糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿眼压及视功能发育的影响

目的 观察原发性肾病综合征患儿全身应用糖皮质激素治疗后眼压的变化及高眼压对其视功能发育的影响。方法 在就诊于唐山市妇幼保健院小儿肾脏科的患者中,按照原发性肾病综合征的诊断标准,选择2015年1月—2017年1月期间,需要全身糖皮质激素治疗的102例首次发病儿童。在全身糖皮质激素治疗后,以眼压值为指标,可将其分为激素性高眼压组和眼压正常组。在治疗前和治疗后各时间点检查眼压、眼轴长度、前房深度、角膜曲率、屈光度,以各项参数建立Excel数据库并进行统计学分析。结果 激素性高眼压组治疗后眼压、眼轴长度、前房深度、屈光度等指标,与治疗前差异均具有统计学意义（P<0.05）,且不同时期差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后激素性高眼压组与眼压正常组患儿相比,高眼压组患儿眼轴长度更长,前房深度更大,屈光度更低,角膜曲率趋于平坦更显著。结论 原发性肾病综合征患儿经过全身糖皮质激素治疗后眼压升高,随着眼压的升高,前房深度变深,眼轴延长,角膜曲率有平坦化趋势,且高眼压组较眼压正常组变化更为显著,患儿近视化趋势更加显著。这表明,原发性肾病综合征患儿因全身糖皮质激素治疗引起的高眼压,可能会影...     

超声参数联合实验室标志物对老年非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素。方法 选取2019年1月至2021年3月于内蒙古医科大学附属医院心血管内科因非瓣膜性房颤行RFCA的老年患者83例,根据术后1年随访结果分为复发组24例和非复发组59例。收集所有入选者术前基本临床资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与miR-21水平,并利用经胸超声心动图及经食管超声心动图获取左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径、LVEF和左心耳排空流速(LAAEV)。绘制ROC曲线评价不同指标及联合模型的预测效能。结果 与非复发组比较,复发组LAD、miR-21、NT-proBNP水平明显升高,LAAEV明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。LAD(OR=1.304,95%CI:1.026～1.656,P=0.030)、LAAEV(OR=0.889,95%CI:0.804～0.982,P=0.021)和miR-21(OR=1.464,95%CI:1.143～1.877,P=0.003)是老年非瓣膜性房颤患者RFCA术后复发的独立预测因素。ROC曲线分析显示,LAD...     

加味四君子汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床研究

目的：观察加味四君子汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法：纳入118例肺脾气虚型常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组59例。治疗4周后比较两组临床疗效、VAS评分、四分法评分、鼻内镜评分以及中医证候评分。结果：(1)治疗过程中两组各脱落2例,所有病例未见不良反应发生。(2)治疗4周后,治疗组与对照组总有效率分别为91.23%、75.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)治疗组的VAS评分、四分法评分、下鼻甲大小、鼻黏膜颜色评分低于对照组,在清涕量多、气短乏力、大便溏薄、受冷易发、鼻塞、流涕症状、下鼻甲大小评分改善上两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论：加味四君子汤联合盐酸西替利嗪片在改善鼻塞、流涕、下鼻甲大小、清涕量多、气短乏力、大便溏薄、受冷易发方面优于单用盐酸西替利嗪。     

己酮可可碱在肾脏疾病中的应用进展

己酮可可碱是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,能阻断cAMP转变为AMP,具有清除自由基、抗炎、抗免疫、抗纤维化的作用,可以对抗肾脏缺血再灌注损伤,其潜在的抗蛋白尿和肾脏保护作用显著。笔者就其在肾脏疾病中的应用进行综述。     

柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石疗效观察

目的 观察柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石患者的临床疗效。方法选择2019年10月—2020年10月于河北省中医院肝病科门诊就诊的浊毒内蕴型胆囊结石患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组35例予柴胡四金方联合脐针治疗,对照组35例予金钱胆通颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、Ca²⁺、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平变化,比较2组治疗12周后临床疗效。结果 治疗后2组中医症状积分及血清AST、ALT、GGT、Ca²⁺、TC、TG、ApoB水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的68....