Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗

目的:探讨手术方法治疗Pilon骨折的疗效.方法:应用切开复位内固定治疗Pilon骨折24例,按Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型例10例.结果:24例均获随访,时间6～24个月.按Teeny踝关节功能评分标准:优13例,良9例,可1例;优良率91.7%.结论:完善的术前评估,手术方法达到关节面的解剖复位、坚强的内固定以及踝关节的早期功能锻炼是治疗Pilon骨折的有效保证.     

高原低氧应激对兔肾脏和睾丸组织超微结构的影响

目的观察高原低氧应激对兔肾脏和睾丸组织的损害。方法随机将平原兔24只分为4组,每组6只。A组为对照组．B、C、D组为平原兔在48h内直接迁饲到海拔4320m后1d、7d、30d组。各组宰杀后行肾脏和睾丸组织形态学改变的研究,在透射电镜下观察、照片、分析。结果B、C组：肾小球毛细血管内皮细胞核变形、固缩、异染色质增多边聚。线粒体变性、崩裂,线粒体嵴消失。空泡内有部分线粒体存在。滑面内质网增多、排列紊乱、断裂。基底膜间隙增宽,内质网扩张,胞质表面细胞褶膜间隙增宽,小管基底膜变宽、模糊。D组：变性线粒体部分修复,线粒体嵴修复,内质网扩张和部分足突融合。细胞表面有许多细长、排列较整齐的微绒毛,部分有扩张。细胞间隙和肾小管基底膜变宽。B、C组：睾丸支持细胞核变性、溶解,细胞膜不光滑．线粒体结构不完整．内质网扩张。精细胞核变形、溶解、连接膜增宽,滑面内质网内有较多空泡状物质。精细胞内线粒体嵴扩张、空泡样变、细胞核膜肿胀、崩解、断裂变形、间隙变窄。部分线粒体嵴扩张或模糊。内质网呈空泡状变化,粗面内质网扩张。大部分曲细精管界膜、基膜不清楚。间质内血管壁明显增厚。D组：细胞内染色质浓缩、核膜间隙增宽,局部核膜下或核双层膜间形成囊泡．核膜膨胀．相互折叠、核膜裂解形成圆形的凋亡小体和残余小体。间质细胞呈代偿性增生改变。结论从平原急进高原可致龟肾小球和肾小管超微结构同时受损,并可引起兔睾丸生精细胞损害,随时间延长间质细胞显著增生。     

高原低氧环境对呼吸系统影响的研究

目的 评价高原低氧环境对呼吸系统的影响.方法 人群试验采用分组调查从平原到高原地区工作的男性青年志愿者1244人.其中A组486人,地区海拔2260～2800m;B组675人,海拔3800～4300 m;C组83人,海拔＞4 500 m.对比分析各组呼吸系统相关症状反应及与入住时间和海拔高度的关系.动物实验:将平原兔24只随机分为4组,每组6只.A组为对照组,B、C、D组为平原兔在48 h内直接迁饲到海拔4 320 m地区后1 d、7 d和30 d组.各组宰杀后取肺组织行HE染色进行病理学观察.结果 人群试验结果:A、B、C组人群平均血氧饱和度值分别为93.2%,88.14%和74.50%.B组、C组中单项症状阳性率均显著高于A组,A、B组间及A、C组间比较差异有统计学意义(P ＜0.01);B、C组间气短症状对比差异有统计学意义(P ＜0.05).A组≥1年者胸闷、气短、口唇紫绀症状较初进者差异有统计学意义(P ＜0.05).B组≥1年者各症状阳性率较初进组差异均有统计学意义(P ＜0.05).动物实验结果:与A组相比:B、C组肺组织表现为肺泡隔变宽,肺泡隔内毛细血管扩张充血,可见嗜中性白细胞,少数肺泡内有散在的红细胞.D组肺泡上皮增生,肺间质内血管充血明显.结论 呼吸系统低氧应激症状反应与海拔高度成正比,尤其海拔3 800 m以上地区的症状反应阳性率陡然升高,但随入住时间的延长而下降.肺组织形态学改变以肺泡隔毛细血管充血为主,随居住时间延长肺泡上皮呈增生性改变.     

微创动力髋钢板治疗老年股骨转子间骨折

2002年2月～2006年2月,我院采用微创动力髋钢板（DHS）治疗老年股骨转子间骨折150例,取得满意疗效。