《伤寒杂病论》中芍药-附子药对配伍治疗探析

《伤寒杂病论》中以芍药-附子药对配伍的方剂有5首,分别治疗痹病及水液代谢障碍疾病,通过对痹病及水液代谢障碍疾病的病因病机、治法、用药特点进行分析,认为芍药-附子药对配伍在治痹三方中主要发挥温阳散寒止痛、调和阴阳的功效,在治水两方中起到温阳利水、敛阴生津的作用。     

清肝健脾活血方通过调控M1/M2型巨噬细胞治疗肝纤维化大鼠的作用机制分析

目的 基于四氯化碳（CCl₄）大鼠肝纤维化模型,探究清肝健脾活血方对肝纤维化大鼠M1/M2型巨噬细胞极化的影响。方法 按剂量2.0 mL·kg^-1给大鼠腹腔注射40% CCl₄-橄榄油混悬液,每周2次,连续注射8周,建立大鼠肝纤维化模型,造模成功后随机分为模型组、清肝健脾活血方组（32.084 g·kg^-1）、鳖甲煎丸组（0.925 5 g·kg^-1）,每组12只。空白组腹腔注射等量橄榄油。给药组按剂量灌胃给予相应药液,空白组和模型组给予相同剂量纯净水,1次/d,连续给药4周后取大鼠肝组织进行苏木素-伊红（HE）、马松（Masson）染色观察病理改变,并检测各组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定肝组织白细胞介素（IL）-6、IL-12、IL-10、IL-1β、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,免疫组化法（IHC）检测巨噬细胞CD86、CD206蛋白表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肝组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶1（Arg-1）、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）蛋白及mRNA表达水平。结果 与空白组比较,模型组肝细胞板排列不规整,局部可见炎症细胞浸润、纤维增生,血清ALT、AST水平显著升高（P<0.01）,肝组织炎症因子IL-1β、IL-6、IL-12、TGF-β₁、TNF-α水平,CD86、CD206蛋白表达水平,iNOS、NF-κB p65蛋白及mRNA,p-p38 MAPK蛋白、p38 MAPK mRNA水平均明显升高（P<0.05,P<0.01）,炎症因子IL-10,Arg-1蛋白及mRNA水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,清肝健脾活血方组肝细胞纤维化程度减轻,血清ALT、AST水平显著降低（P<0.01）、肝组织炎症因子IL-1β、IL-6、IL-12、TGF-β₁、TNF-α水平,CD86表达水平,iNOS、NF-κB p65蛋白及mRNA水平,p-p38 MAPK蛋白及p38 MAPK mRNA水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,炎症因子IL-10,CD206表达水平、Arg-1蛋白及mRNA水平明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论 清肝健脾活血方可能通过抑制促炎M1型巨噬细胞激活,诱导M2型巨噬细胞分泌抗炎细胞因子,减少促纤维化细胞因子释放,促进肝巨噬细胞M1向有利于组织修复的M2型极化,从而发挥抗炎和抗肝纤维化作用。     

开放性输血策略与限制性输血策略对超低出生体重儿的存活和神经认知结局的影响:一项随机对照试验的系统综述和荟萃分析

目的 比较开放性输血策略和限制性输血策略对超低出生体重(ELBW)儿的死亡和神经发育的影响.方法 纳入比较两种输血策略对ELBW婴儿预后影响的随机对照试验,并进行了系统评价和荟萃分析;在18～26个月(校正年龄)测量的主要结局指标是死亡或神经发育障碍(后者包括认知延迟、脑瘫、严重听力或视力受损);英文数据库搜索:Pub...     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的观察护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的影响。方法将100例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为两组,对照组使用常规护理,实验组则加用护理干预措施。观察两组患者术后2h、4h、8h、24h、48h视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及对术后镇痛的满意度。结果两组患者术后2h、4h VAS评分有统计学意义(P0.05)。实验组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P0.05),术后镇痛满意度也显著高于对照组(P0.05)。结论有效的护理干预能够更好的发挥PCIA的镇痛效果,并减少不良反应,提高患者术后镇痛的满意度。     

双黄连、清开灵联合头孢哌酮/舒巴坦对耐药大肠埃希菌协同作用的动物实验研究

目的:观察双黄连、清开灵联合头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌致败血症动物模型的协同抗菌作用。方法:60只SD大鼠随机分6组,2.5×108/mL菌液尾静脉注射造模,之后各组分别连续给药5d,记录一般情况,于感染后1h、5d检测血培养、白细胞计数、体温、活动度、体质量、存活日数,实验结束后取肺、胸腺、脾、肝组织病理。结果:中西药联合治疗各组体温均下降明显(P<0.05)且迅速(P<0.01);SHL+CPS高浓度组存活日数显著延长(P<0.05),感染后2-3d活动度均明显改善,感染后5d基本恢复正常(P<0.01,P<0.05)白细胞下降绝对值较显著(P<0.05),病理损伤程度均明显减轻;SHL+CPS高/低浓度组和QKL+CPS高浓度组体质量于感染后2d达最低点(P<0.05)后逐渐回升甚至增加(P<0.05)。结论:双黄连、清开灵联合头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有协同抗菌作用,可提高抗生素对耐药菌疗效,降低抗生素使用剂量。     

12例成人创伤性窒息患者的抢救体会

目的探讨成人创伤性窒息患者的救治。方法总结12例成人创伤性窒息病例的诊断及治疗经验,对成人创伤性窒息合并肺挫伤、脑损伤等合并伤的诊断、救治进行讨论。结果 12例成人创伤性窒息患者全部诊断明确,救治效果满意,均痊愈出院。结论成人创伤性窒息多有合并伤,救治时早期应用大剂量激素,早期应用呼吸机辅助通气,积极处理合并伤,对患者进行综合救治可获得较好的临床救治效果。     

生活饮用水卫生监督量化分级管理应用与研究

目的探索建立生活饮用水卫生监督长效管理机制,保障饮水安全。方法设立对照组和实验组,分析比较实行量化分级管理前后滨州市7家卫生监督机构监督文书和10家供水单位水质检测结果及设施建设情况。结果实行量化分级管理后同工作量需要的监督员人次比量化分级管理前降低16%,实验组比对照组降低13%。单位监督员的工作量实行量化分级管理后比量化管理前提高70%,实验组比对照组提高90%,出厂水、末梢水合格率分别提高47.5%和34%,化验室自检项目和能力较量化分级管理前提高39%,供水单位卫生组织制度建设率提高57%。结论实行生活饮用水卫生监督量化分级管理可显著提高工作质量、效率、规范性、科学性、可比性和可操作性,提高饮水卫生质量,有效控制介水传染病发生与流行,最大限度减少社会医疗卫生资源浪费,实现社会资源的合理化利用。     

基于射频技术的电子伤票系统

1引言 为了适应伤员救治信息化建设需要,针对当前复杂环境伤员搜救、救护信息收集管理困难的问题,依托电子计算机技术、数字化网络技术、射频技术、卫星定位技术、移动通讯、条码自动识别、数据库等先进技术,根据一线救治、伤员救治、伤员后送、卫勤指挥等业务流程,以伤员信息采集、存储、传输为核心,集成伤员求救、伤情评定、生理监测等功能,研制开发了电子伤票系统,初步实现了伤员信息采集自动化、信息存储电子化、信息传输网络化和伤员救护可视化,较大地提高了伤员救治的效率和质量。