中国淮阳山地区由新蜱传布尼亚病毒引起的出血热

研究背景 2009-2010年4月至7月,我国淮阳山地区农民中出现不明原因的严重出血热样病例.方法 采集疑似病例的临床标本(血液、尿液、粪便和咽拭子),在患者所在地采集蚊和蜱.从2例患者的血液样本中分离到2株病毒,并进行全基因组测序分析.采用病毒特异的RT-PCR对其他病例及节肢动物进行病毒检测,对RT-PCR阳性病例...     

大仓鼠携带汉坦病毒核苷酸序列特征分析

[目的]测定从仓鼠亚科宿主动物大仓鼠鼠肺中分离到的汉坦病毒的全S、部分M基因片段的核酸序列，明确其型别。[方法]现场采集鼠肺标本，IFAT筛选阳性鼠肺，分离病毒，用RT—PCR方法扩增，连接入PMD-18T载体，转化至JM109宿主菌。阳性质粒进行测序。[结果]YU62株S基因片段全长1701nt，有一个完整的ORF，起始位置为37nt，终止于1326nt，编码N蛋白429个氨基酸。与HTN—A16株核苷酸同源性最高为99．1％。M片段克隆出1272bp，核苷酸与HTN—SN7有85．6％的同源性。从S片段种系发生树分析来看，YU62归于HTN型H4亚型。从M片段（265～624bp）种系发生树来看YU62株属于一个HTN的新亚型。[结论]仓鼠携带的汉坦病毒S、M片段进化不平行,YU62可能是在大仓鼠体内发生重排的HTN的新亚型。     

湖南省啮齿动物携带汉坦病毒的分子流行病学研究

目的研究湖南省啮齿动物中汉坦病毒(HV)流行情况及病毒型别。方法采用IFA法检测鼠肺中HV抗原;用RT-PCR法扩增阳性标本中HV的部分S和M片段;构建系统发生树进行系统发生分析及分型。结果在湖南省HV流行的地区共捕获啮齿动物344只,其中6份标本HV抗原阳性,病毒携带率为1.74%。对扩增出的部分S与M片段的核苷酸序列分析表明,5份标本中的病毒为汉城型HV(SEOV),1份为汉滩型HV(HTNV)。用S(620～990 nt)与M片段G2区(2001～2301 nt)核苷酸序列所构建的系统进化树显示,湘乡褐家鼠、黄胸鼠及黄毛鼠携带的病毒均为SEOV的S4亚型;宁远褐家鼠携带的病毒为SEOV的一个新亚型;石门小家鼠携带的病毒为HTNV的H4亚型。结论湖南省为混合型HV疫区,以汉城病毒为主,并具有宿主多样性。     

中国狂犬病的流行病学特征及防制建议

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病。几乎所有的温血动物对狂犬病毒易感，但犬类是本病的主要宿主，在携带和传播狂犬病过程中起主要作用。人狂犬病通常由患病动物咬伤或黏膜接触后唾液中的狂犬病毒侵入体内而发生感染。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，死亡率高达100％。全世界每年约有35000～50000人死于狂犬病，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家。     

内蒙古自治区1955-2006年肾综合征出血热流行特征分析

目的阐明内蒙古地区肾综合征出血热（HFRS）的流行特征。方法对内蒙古地区52年来的疫情资料及监测情况进行统计分析，对重点疫区宿主动物分布及其汉坦病毒感染率进行流行病学调查。结果1955—2006年全自治区共报告HFRS 8310例，分布在9个盟（市）的61个旗（县、市、区）。呼伦贝尔市是全自治区HFRS流行最严重的地区，共报告病例7369例，占全区发病例数的88．68％。20世纪90年代前，疫情主要发生在内蒙古的东部地区；90年代后，疫情在中西部地区陆续出现。位于西部的巴彦淖尔市于1999年首次报告HFRS病例，随后发病例数逐年增多，2005年报告95例。在啮齿动物中，现已查明黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、黑线仓鼠、子午沙鼠、莫氏田鼠、红背肝、大林姬鼠、小毛足鼠、三趾跳鼠、五趾跳鼠11种鼠携带汉坦病毒。结论内蒙古自治区HFRS疫区有可能还将扩大，疫情也会在一段时间内维持在较高水平。     

湖南省武岗市洞口县狂犬病流行病学研究

目的分析2003-2004年间在湖南省武岗市与洞口县发生的狂犬病并探讨局部地区流行的因素.方法对狂犬病进行个案调查,用直接免疫荧光法检测犬脑组织中的狂犬病毒抗原,用RT-PCR法扩增N基因片段,测定核苷酸序列并构建系统发生树进行遗传特征分析.结果自1991-2002年武岗市与洞口县仅各报告1例人狂犬病,但2003-2004年间,分别报告30例人狂犬病.62例狂犬病患者中61例被犬所伤,1例被猫所伤.在有完整记录的50例患者中,平均潜伏期为44.18天.其中7例（14%）狂犬病患者的潜伏期≤15天,16例（32%）潜伏期≤20天.在疫点周围采集的99只犬脑组织中,13只犬脑组织狂犬病毒抗原阳性,阳性率为13.13%.将Wg13与Dk13株病毒的部分N基因核苷酸序列与已报道中国病毒株比较,发现2株病毒与广西及安徽的毒株有最高的同源性,构建的系统发生树也分在同一分支.用全N基因核苷酸序列分析发现,Wg13与Dk13毒株全为Ⅰ型狂犬病毒,2株病毒之间的同源性为99.4%以上.比较分析2株病毒N基因编码的氨基酸序列,发现包括第Ⅳ抗原位点区在内的多个氨基酸位点发生了氨基酸的替代.结论引起武岗市与洞口县的狂犬病流行的病毒不是新型狂犬病毒,犬饲养量大与病毒携带率高是狂犬病暴发的直接原因.     

防制狂犬病,中国须建立长效机制

中国早在2 000多年前就有狂犬病的记载,是世界上记载本病最早的国家之一,也是世界上该病高发国家之一[1].狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%.经过20世纪80年代的严重流行之后,狂犬病在90年代一度得到有效控制.然而,近年来我国狂犬病不但出现了第三次流行高峰,还出现了一些新的流行特征[2-4].现从以下方面浅析对我国狂犬病防制的认识及对防治策略的建议.     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝330例体会

目的:总结应用平片法无张力加强腹股沟后壁的疝修补术的临床效果.方法:采用平片法无张力疝修补术既在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁.结果:330例病人术后5～7天痊愈出院,无并发症,随访无1例复发.结论:平片法无张力疝修补术无张力、复发率低、痛苦少、操作简单、费用低并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方法.     

中国淮阳山地区由新蜱传布尼亚病毒引起的出血热

病毒性出血热是一种临床症状表现为急性发热和出血的疾病.病原体为人兽共患及节肢动物携带传播的RNA病毒,包括丝状病毒科(如埃博拉出血热、马尔堡出血热)、沙粒病毒科(拉沙热)、黄病毒科(如登革出血热、黄热病)和布尼亚病毒科(如克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热).     

贵州省安龙县21例人狂犬病的流行病学调查

目的 分析2004年2月8日至5月1日在贵州省安龙县发生的21例狂犬病患者,探讨局部地区爆发性流行的因素。方法 对21例狂犬病患者进行个案调查,用间接免疫荧光法检测犬脑组织中的狂犬病毒抗原。结果 在近3个月的时间内,安龙县共发生21例狂犬病,发病率为5.12/10万。在21例狂犬病患者中有20例被犬所伤,1例为猫所伤;全部病例平均潜伏期为36.52天,但潜伏期<15天的病例有6例;21例病例中17例未进行正确的伤口处理,9例接种疫苗,其中仅3例为及时接种。所有21例没有注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白。在疫点周围采集的73只犬脑组织中,9只犬脑组织狂犬病病毒抗原为阳性,阳性率13.33％。结论 犬饲养量大,犬的病毒携带率高,伤后处理不及时不规范,疫苗接种率低可能是安龙县狂犬病发病爆发性流行的主要原因。