陕西农村母乳喂养儿肠道菌群与体格发育研究

目的 探讨陕西农村地区0～18个月婴幼儿肠道菌群与体格发育的关系.方法 采取随机抽样的方法对55名0～18个月母乳喂养的健康婴幼儿进行粪便5种菌群的定量检测与体格发育的测量,菌群检测采用细菌培养法,调查数据采用SPSS13.0软件完成统计分析.结果 调查地区婴幼儿肠道有益菌双歧杆菌和乳酸菌的构成比例较低,肠道乳酸菌与身长(r=0.379,P<0.01)、体重(r=0.296,P<0.05)显著正相关.营养优良儿肠道粪便中双歧杆菌与肠杆菌数量的比值(B/E值:6.87)显著高于营养正常儿(B/E值:1.05).结论 肠道乳酸菌及较高的定植抗力对婴幼儿的体格发育有很大的促进作用,应通过改善肠道菌群促进婴幼儿的生长发育.     

低出生体重与产前检查质量的回顾性分析

目的 探讨新生儿低出生体重(LBW)(出生体重＜2500 g)发生率与产前检查质量的关系.方法 采用Kessner's评定方法,对2008年1月至2009年12月在西安交通大学医学院第一附属医院产科产前检查的2964例单胎活产孕妇中,进行《产前检查问卷》调查.剔除缺项≥5项的问卷,共计回收有效问卷2928份,回收率为98.79％.对符合纳入标准的2928例单胎活产儿孕妇的产前检查质量进行评价.按照产前检查质量标准,将其分为充分组(n=1262)、居中组(n=1502)和不足组(n=164).采取回顾性分析方法于产后(2～7)d,依照《孕产妇产前检查手册》或门诊及住院病历记录3组孕妇的一般情况及其产前检查、孕期患病和分娩等情况.采用非条件logistic逐步回归分析法分析与LBW发生的相关危险因素及其与产前检查质量的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意并与之签署临床研究知情同意书).3组孕妇孕前体重指数(BMI)、本次妊娠胎数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 LBW儿发生率在充分组、居中组和不足组分别为3.49％(44/1262),5.26％(79/1502)和19.51％ (32/164).产前检查不足组LBW儿发生率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LBW儿发生的相关危险因素包括:①孕妇年龄;②婚姻状况;③是否有妊娠合并症;④分娩地点;⑤孕期体重增加;⑥分娩孕周等,与产前检查质量密切相关(r=0.83,0.69,0.85,-0.68,-0.71,-0.74;P＜0.05).LBW儿发生与产次无相关性(r=0.26,P＞0.05).本组LBW儿与正常体重儿(≥2500 g)母亲的产前检查质量、年龄、婚姻状况、产次、是否有妊娠合并症、分娩地点、孕期体重增加、分娩孕周等比较,差异有统计学意义(x2=96.05,58.84,21.41,52.38,38.10,33.44,66.32,258.42;P＜0.05).与正常体重儿比较,LBW儿母亲孕期平均接受产前检查次数较少[(7.6±3.1)次vs.(5.4±2.9)次;t=9.16,P＜0.01];产前检查充分组较居中组LBW儿发生率低(OR=0.51,95％CI:0.35～0.72).调整孕妇年龄、孕期体重增加、妊娠并发症、产前检查医院类别及分娩孕周后,产前检查次数较少,仍是LBW儿发生的危险因素(OR=4.56,95％CI:3.02～6.84).结论 采用Kessner's评定方法评估产前检查质量相对客观准确,产前检查次数较少,是LBW儿发生的独立危险因素.     

出生缺陷的遗传和/或环境因素的最新研究进展

出生缺陷是指胚胎由于染色体畸变、基因突变等遗传原因,或者物理、化学、生物等环境原因,或二者的交互作用所引起的先天性异常。导致出生缺陷的因素不论从环境因素、还是遗传因素等研究进展迅速,本文系统介绍出生缺陷的影响因素及其最新研究结果和主要观点,以期对出生缺陷原因有更全面的了解,进一步提出有针对性的预防干预措施。