婴幼儿唾液中三种免疫学指标的研究

目的了解正常儿童唾液中sIgA、IL-6与TNF-α的含量及其相互关系.方法采取随机整群抽样的方法对陕西农村391名出生至18个月婴幼儿进行调查,并对其中55名婴幼儿采用ELISA方法检测唾液中sIgA、IL-6与TNF-α的含量及其粪便中sIgA含量.结果0～18个月龄婴幼儿sIgA(B组48.29700±55.28781)、Il-6(B组100.36200±22.79248)与TNF-α(B组199.05850±182.18959)的均数随年龄增大而变化的趋势基本一致,在B组(4～6月)中均为最高,但统计学分析无显著性差异(P>0.05),1岁后趋于平稳;且唾液中sIgA含量与母乳喂养量、粪便sIgA含量无明显相关性.结论0～18个月龄的婴幼儿唾液中sIgA、Il-6、TNF-α水平均较低,局部免疫功能较差,因此容易发生病毒及细菌的感染,应提高6个月后辅食的质和量,促进婴幼儿生长发育.但是唾液检测并不能代替粪便中sIgA检测,特别不适用于婴幼儿胃肠道功能及胃肠病(腹泻病等)的监测.     

西安市围生儿神经管畸形的流行病学研究

目的　了解西安市围生儿神经管畸形的发生及分布特征。方法　采用前瞻性研究方法 ,对西安市县级以上 111所医院出生的 4 2 2 72名围生儿进行监测。结果　西安市围生儿中神经管畸形的发生率为 2 37‰ ,单发神经管畸形占 87%。发生率最高的神经管畸形是脊柱裂 ,其他依次为无脑畸形、脑膨出、小头畸形。神经管畸形儿中有 17%伴有脑积水 ,其中有 2 7 5 9%脊柱裂儿伴有脑积水。乡村地区神经管畸形发生率与城镇间差别有显著性意义 (χ2 =10 92 3,P <0 0 5 ) ;不同性别神经管畸形发生差别无显著性意义 ;各季度间差别无显著性意义。产母年龄在 35岁以上为高发年龄。生育神经管畸形儿妇女有 71%为初中以下文化 ,有 75 %在产前已得到确诊 ,6 1%经济条件差 ,有 37%在孕早期有疾病史、服药史等。神经管畸形围生儿死亡率为 710‰ ,其中合并有脑积水的死亡率为 94 12 %。结论　西安市神经管畸形是围生儿死亡的主要因素 ,严重影响人口素质 ,要针对其分布特点 ,采取针对性的预防措施 ,降低神经管畸形的发生。     

365例女性孕前检查结果分析

目的 分析女性孕前检查资料,了解西安市孕前妇女的发病率及发病趋势,为计划怀孕的妇女提供健康评估、健康咨询及优生优育指导.方法 选择2009年1～10月在西安市妇幼保健院进行孕前检查的365例妇女作为研究对象,按照孕前保健服务流程收集体检及化验资料,进行数据录入与统计分析.结果 孕前检查对象以高学历、职业稳定人群为主;孕前服用叶酸的妇女占32.88%;不良孕产史的发生率为7.95%;低学历人群中不良孕产史发生率显著高于高学历人群(χ2=13.497,P=0.001);疾病检出率为58.9%,以生殖系统疾病为主,前3位主要是宫颈炎、阴道炎、附件炎.结论 加强孕前保健知识宣传,尤其是加强低学历人群的保健意识,提高孕前检查、孕前咨询和指导的覆盖率,避免孕早期不良因素的侵袭,早发现、早治疗可能危害胎儿及孕妇健康的疾病,降低孕期并发症,减少出生缺陷的发生.     

肝内胆管细胞癌的CT误诊分析

肝内胆管细胞癌占原发性肝癌的5％～15％,临床少见且术前诊断困难,部分常合并结石或表现为急性感染症状,极易误诊。现收集我院1999～2009年CT误诊、病理诊断为肝内胆管细胞癌的病例20例（手术病理17例,穿刺活检病理3例）,分析CT表现和误诊原因,以提高诊断和鉴别诊断的准确性。     

18例亚硝酸盐中毒浅析

亚硝酸钠俗称防冻盐,主要用于建筑业冬季粉刷墙壁,其形状为白色颗粒,与普通食盐相似。长期以来,群众对亚硝酸盐缺乏认识,加之管理不善,误食造成中毒甚至死亡者屡见不鲜。本文对禹县18例亚硝酸盐中毒病人进行了分析,以期引起大家的注意。     

西安市围生儿死亡与围生期保健的关系

目的对西安市5年来围生儿死亡情况进行分析，找出原因，提出改进措施。方法对1998年10月～2003年9月30日的围生儿进行监测，死亡的围生儿详细填写死亡报告卡，逐级审核、上报，并利用SPSS10．0软件进行分析。结果5年来围生儿平均死亡率为15．21‰，随着围生期保健服务的提高，有逐年下降趋势；出生缺陷是围生儿死亡的首位死因，其次有窒息、脐带因素、胎盘早剥、早产、臀位难产、肺炎、颅内出血等；不同时期死因顺位不同。结论西安市围生儿死亡率较高，预防出生缺陷，减少围生儿窒息是降低围生儿死亡率的重要措施。     

采用三次样条函数拟合身高百分位数曲线

目的：生长标准科学的表达方法是以年龄为协变量绘制年龄别百分位数曲线图或列表,这在欧美等发达国家已广泛采用,而我国尚无全国性的从出生到成年的生长发育指标的百分位数曲线图,我们旨在提供制定生长标准曲线的方法和途径。给出精确直观的百分位数曲线。方法：采用三次样条对西安市0－18岁儿童青少年身高百分位数进行拟合。结果：给出了男,女生P3,P10,P25,P50,P75,P90,P97百分位数的拟合结果和平滑后的百分位数曲线图。结论：三次样条兼顾了曲线拟合中的拟合优度和光滑度,能更好的实现曲线拟合的目的。该法不仅可用于儿童各种生长标准研究,也适用于制定其他随年龄变化的临床参考值。     

西安市2013－2015年产妇孕前期和孕早期空气污染物暴露对出生缺陷影响的病例交叉研究

目的 了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO₂、PM₁₀、PM_2.5）浓度与人群暴露水平,定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法 收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料,以及对应时期的空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果 共收集4 235名产妇资料,西安市在研究期间大气NO₂日均浓度为60.83 μg/m³,PM₁₀日均浓度为104.94 μg/m³,PM_2.5日均浓度为103.88 μg/m³,其中PM_2.5浓度高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值,且各污染物之间均存在很强的相关性（P<0.01）。在控制气象因素的影响下,孕前期和孕早期NO₂和PM₁₀高浓度暴露可增加出生缺陷发生的风险（P<0.05）。结论 西安市产妇孕前期和孕早期暴露于不良环境可能导致胎儿发生出生缺陷。     

拟合体重百分位数曲线的加权三次样条

目的：年龄别百分位数是许多临床参考值的基本参数,研究一种适用于各种分布,能更精确描述这些基本参数随年龄变化的曲线平滑方法。方法：采用另权三次样条对西安市０￣１８岁儿童青少年体重百分位数进行拟合。结果：计算城市儿童体重百分位数的拟合结果和平滑后的百分位数曲线。结论：加权三次样条兼顾了曲线拟合中的拟合优度和光滑度,该法不仅可用于各种儿童生长标准研究,也适用于测定其它随年龄变化的临床参考值。     

用LMS法建立西安市0～18岁儿童青少年身高百分位数曲线

目的　年龄别百分位数曲线是生长标准的最科学的表现形式,本文研究一种适用于各种分布,能更精确描述这些基本参数随年龄变化的曲线平滑方法。　方法　采用LMS(λ—中位数—变异系数) 法对西安市0～18 岁儿童青少年身高百分位数进行拟合。　结果　计算了城男、城女、乡男、乡女的年龄别λ( L) ,中位数( M) ,变异系数(S) 值,给出了各组的百分位数曲线图。　结论　LMS 法用于拟合身高百分位数,结果非常满意